Гистеросальпингография маточных труб — как проводится процедура

Для выяснения причины женского бесплодия назначают гистеросальпингографию (ГСГ). На обследовании обнаруживают патологии фаллопиевых труб, препятствующие успешному оплодотворению яйцеклетки, оценивают состояние и функции репродуктивного органа, его структурных элементов.

Что такое гистеросальпингография

Если не получается забеременеть, комплексная диагностика бесплодия включает гистеросальпингографию с контрастным веществом, которое вводится в цервикальный канал по канюле, заполняет органы малого таза. Рентгеном или УЗИ-датчиком просвечиваются матка, трубы, придатки, определяются их реальное положение и размеры, визуализируются воспалительные процессы, спайки, новообразования разного генеза.

Для точного диагноза делается 4-6 снимков.

Мнение врача:

Гистеросальпингография маточных труб – это диагностическая процедура, которая позволяет оценить проходимость маточных труб и состояние полости матки. Врачи проводят эту процедуру с использованием рентгенографии и контрастного вещества, которое вводится через шейку матки. Это позволяет получить детальные изображения и выявить возможные патологии, такие как опухоли, полипы, внутриматочные синехии или дефекты маточной полости. Гистеросальпингография является важным методом диагностики бесплодия и позволяет определить возможные причины невозможности зачатия.

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (ГСГ маточных труб) 🚩 Проверить проходимость труб

Преимущества и недостатки процедуры

Гистеросальпингографию проводят в стационаре, госпитализация не требуется. Главное преимущество процедуры – высокая информативность. Другие плюсы:

• гипоаллергенность используемого раствора;
• улучшение проходимости фаллопиевых труб;
• терапевтический эффект при лечении бесплодия (не доказано);
• минимальный риск осложнений;
• доступная цена.

Гистеросальпингография имеет такие недостатки:

• воздействие на организм незначительной дозы облучения;
• риск аллергии на раствор для диагностики;
• травматизация слизистой оболочки маточных стенок;
• умеренные кровяные выделения после диагностики;
• инвазивность методики;
• неприятные по ощущениям манипуляции.

Интересные факты

1. Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентгенологическое исследование, которое проводится для проверки проходимости маточных труб. ГСГ позволяет выявить различные патологии матки и труб, которые могут препятствовать наступлению беременности.

2. Во время процедуры в полость матки и маточные трубы вводится специальное контрастное вещество, которое затем распространяется по ним. Затем делается серия рентгеновских снимков, на которых врач-рентгенолог может увидеть состояние матки и труб.

3. ГСГ является относительно безопасной процедурой, однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как аллергическая реакция на контрастное вещество, инфекция или повреждение матки или труб. Также ГСГ не рекомендуется проводить женщинам, которые беременны или имеют тяжелую форму воспалительного заболевания органов малого таза.

Как проводится процедура ГСГ в Ника Спринг, Нижний Новгород.

Когда показано исследование проходимости маточных труб

При симптомах гинекологических, онкологических заболеваний назначают рентген маточных труб. Показания к проведению ГСГ:

• эндометриоз (скопление излишков эпителия в матке);
• спаечный процесс, аномалии, недоразвитие органов малого таза;
• генитальный инфантилизм (недоразвитие половой системы);
• бесплодие на фоне трубной непроходимости;
• гиперплазия эндометрия;
• злокачественные опухоли репродуктивной системы;
• полипы, фиброма матки.

Опыт других людей

Гистеросальпингография – это диагностическая процедура, которая позволяет оценить проходимость маточных труб. Люди, прошедшие эту процедуру, отмечают ее информативность и относительную безопасность. Во время гистеросальпингографии специалист вводит контрастное вещество через шейку матки, после чего рентгеновский аппарат делает серию снимков. Это позволяет выявить препятствия в маточных трубах, что может быть полезно при планировании беременности. Многие женщины отмечают, что процедура вызывает небольшое дискомфорт, но обычно проходит быстро.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Для достоверности результата к процедуре готовятся заблаговременно.

Важно заранее убедиться, что отсутствует прогрессирующая беременность, иначе диагностика запрещена.

Другие врачебные рекомендации:

• За 1 неделю не спринцуйтесь средствами интимной гигиены, не используйте тампоны, суппозитории, мази, таблетки вагинально.
• На протяжении 7 дней до диагностики не ходите в баню, бассейн, сауну.
• За 3 суток до ГСГ внесите изменения в суточный рацион. Исключите из меню продукты, усиливающие газообразование кишечника: бобовые, капусту, хлебобулочные изделия, молочную продукцию.
• За 2 суток до диагностики избегайте сексуальных контактов.
• Накануне вечером побрейте волосы в интимной зоне, сделайте очистительную клизму (повторите процедуру утром).
• Для повышения информативности метода выполняйте гистеросальпингографию натощак.

Для предупреждения осложнений выполняется ряд лабораторных исследований.

Основная цель – исключить вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы, своевременно определить скрытые болезни репродуктивной системы.

Гистеросальпингография проводится после таких лабораторных исследований:

• мазок из цервикального канала– для определения состава микрофлоры;
• общие анализы урины, крови– для выявления воспалительного процесса;
• биохимия крови– для определения гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции.

Статьи по теме

• 12 мочегонных препаратов при отеках лица – список безвредных
• Как делают прокол при гайморите – техника лечения и осложнения
• Люмбальная пункция: процедура проведения

На какой день цикла делают гистеросальпингографию

Процедуру чаще назначают женщине после менструации. В этот период эпителий матки истончен, поэтому риск перекрытия полости фаллопиевых труб минимальный. При симптомах эндометриоза гистеросальпингографию делают на 7-8 сутки менструального цикла.

Для обнаружения миомы временные ограничения отсутствуют.

Как проверяют проходимость маточных труб

Для определения проходимости фаллопиевых труб используют 2 инвазивных метода в зависимости от используемой аппаратуры:

• ультразвуковая гистеросальпингография (Уз-ГСГ);
• рентгенологическая ГСГ (Rg-ГСГ).

Механические манипуляции специалиста одинаковые для обеих методик, разница в составах вводимого раствора, способах фиксирования результатов исследования (снимком или осмотром на экране).

Гистеросальпингография проводится в стационаре. Длительность процедуры – 40 минут.

Алгоритм проведения диагностики:

1. Пациентку размещают на гинекологическом стуле.
2. Влагалище обрабатывают местным антисептиком.
3. В цервикальный канал вставляют катетер диаметром 20 мм, длиной 35 см.
4. Вводят 2,5-3 мл контрастного вещества шприцом через свободный край канюли.
5. Выполняют рентгеновский снимок или осмотр на мониторе.
6. Повторно вводят 4 мл контраста до заполнения матки и его продвижения в брюшину.
7. Чтобы оценить проходимость фаллопиевых труб, вновь выполняют рентгеновский снимок или осмотр на экране.
8. Заполняют полость матки еще 4 мл контрастного раствора для достоверности результата.
9. После обследования женщину перекладывают на койку, рекомендуют полежать 1 час.

Отличия методов проведения исследования

Обе диагностики одинаково информативные, имеют сходную технику проведения, достоверный результат. Основные отличия:

• Выбор контрастного вещества.Применяемый состав для Уз-ГСГ – 10%-ный раствор глюкозы, который перед сеансом разводят до 20%-ной суспензии. При Rg-ГСГ используют препараты с содержанием йода – Кардиотрас, Триомбраст, Верографин, Уротраст.
• Принцип работы аппарата УЗИ.В основе метода Уз-ГСГ – свойства ультразвуковых волн, тогда как гистеросальпингосонография Rg-ГСГ основана на рентгеновском излучении. Первая диагностика менее опасная для организма, вторая может негативно отразиться на состоянии полых органов.

Расшифровка результатов ГСГ

Гистеросальпингосонография создает отчетливую картину очага патологии, визуализирует органы малого таза. Возможные заболевания у женщин при интерпретации результатов исследования такие:

• Уменьшение объема репродуктивного органа и удлинение его шейки – возникает при подозрении на инфантильную матку.
• Асимметрия полого органа – визуализируется при однорогой матке.
• Нарушенная длина, асимметрия фаллопиевых труб – имеет место при врожденной непроходимости маточных труб.
• Неоднородность репродуктивного органа, неровные контуры, визуальные дефекты – свидетельствуют о маточных полипах, гиперплазии эндометрия.
• Расширение в маточных трубах, просветы – появляются во время спаечного процесса.
• Изгибы фаллопиевых труб с расширением в форме колбы и уменьшением матки в размерах – признаки генитального туберкулеза.

Последствия диагностики

Ультразвуковая гистеросальпингография хорошо переносится организмом, но негативные последствия не исключены. Список ранних осложнений:

• перфорация маточной стенки (нарушение целостности слизистой оболочки медицинскими инструментами);
• аллергия (индивидуальная непереносимость йодсодержащего раствора);
• сосудистый рефлюкс (поступление контраста в маточные капилляры, вены);
• лимфатический рефлюкс (поступление контраста в маточно-тубарные лимфатические сосуды или широкую связку матки в брюшине);
• разрыв маточных труб (при закачке раствора под давлением).

Поздние осложнения после ГСГ:

• присоединение вторичной инфекции шейки и полости матки, яичников (при использовании нестерильного инструмента);
• болезненность нижней части живота 2-3 дня после диагностики (при травмировании эпителия стенок матки);
• однородные выделения из влагалища с содержанием крови, слизи в течение 3-5 дней (при травматизации слизистой оболочки полых органов);
• острые боли внизу живота, лихорадка, высокая температура тела (симптомы инфекционного процесса);
• маточное кровотечение невыясненной этиологии (разрыв маточных труб при неправильной установке катетера).

Противопоказания к гистеросальпингографии

Диагностику проводят не всем пациенткам, имеется ряд ограничений. Противопоказания к ГСГ такие:

• менструация;
• тяжелые стадии печеночной, почечной, сердечной недостаточности;
• нарушения функций эндокринной системы (гипертиреоз);
• индивидуальная непереносимость йода, йодсодержащих средств;
• беременность, лактация;
• воспаление придатков, матки, яичников;
• нарушенная свертываемость крови (гемофилия);
• кольпит, бартолинит, цервицит;
• инфекционные процессы (тонзиллит, синусит, ОРВИ, грипп).

Цена

Стоимость гистеросальпингографии зависит от метода обследования, рейтинга диагностического центра в Москве и репутации врача. Процедуру проводят в сети столичных клиник АВС Медицина, Трастмед, Медквадрат, СМ-Клиник, Бест Клиник, МедЦентрСервис, Медлайн-Сервис, ЕМС.

Средняя цена процедуры Rg-ГСГ – 2 000-8 900 рублей. Ультразвуковая гистеросальпингография обходится пациенту в 5 900-15 300 рублей.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как проходит процедура ГСГ маточных труб?

Как проводится ГСГ В рентгенологическом кабинете обследуемая ложится в гинекологическое кресло, через шейку матки врач-гинеколог с помощью специального тонкого одноразового катетера вводит стерильное контрастное вещество «Урографин», которое заполняет полость матки и проникает в маточные трубы.

Что брать с собой в больницу на Гистеросальпингографию?

Обследование перед ГСГ С собой в больницу нужно взять паспорт, полис, анализы, направление, данные предыдущих обследований (в т. ч. УЗИ, ГСГ), халат, тапочки, ночная рубашка (футболка), носочки, прокладки.

Что нельзя делать перед проверкой маточных труб?

Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.

Что нельзя делать после проверки маточных труб?

Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки),Делать спринцевания.Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре заранее, следуя рекомендациям врача. Обычно перед гистеросальпингографией рекомендуется пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Постарайтесь расслабиться во время процедуры, так как напряжение мышц может усложнить её проведение. Попросите врача объяснить каждый этап процедуры, чтобы вы чувствовали себя более уверенно.

СОВЕТ №3

После процедуры отдохните и избегайте физических нагрузок в течение нескольких дней. Если у вас возникнут боли или дискомфорт, обратитесь к врачу для консультации.