Осложнения острого аппендицита — дооперационные, интраоперационные и послеоперационные

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется острым аппендицитом. Метод лечения патологии – экстренная операция. Частой причиной развития осложнения выступает несвоевременное поступление больного или поздняя диагностика. Последствия могут возникнуть из-за дефектов хирургической техники и непредвиденных обстоятельств.

Типы последствий острого аппендицита

Развитие аппендицита имеет несколько стадий. Первая – катаральная, продолжается на протяжении 48 часов после начала воспаления аппендикса. Серьезных нарушений на этом этапе не бывает. Опасные последствия, которые могут привести к смерти, возникают уже на второй стадии – флегмонозной. Ее продолжительность 3-5 суток. В это время происходит гнойное расплавление червеобразного отростка.

Если не провести операцию, то риск смерти максимален. Осложнения делятся на следующие группы:

Мнение врача:

Осложнения острого аппендицита могут возникнуть до операции, во время операции и после нее. Врачи отмечают, что дооперационные осложнения могут включать перфорацию аппендицита, развитие перитонита и образование абсцессов. Во время операции возможны осложнения, связанные с техническими аспектами, такие как повреждение сосудов или органов брюшной полости. Послеоперационные осложнения могут включать инфекции, кровотечения, а также реакции на анестезию. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и квалифицированное лечение помогают снизить риск осложнений и обеспечить успешное восстановление пациента.

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Дооперационные осложнения аппендицита

Причина развития дооперационных осложнений – не проведенная вовремя операция по удалению аппендикса. Такое происходит при позднем поступлении больного в стационар. Неправильная диагностика или аномальное строение аппендикса редко выступают причиной дооперационных нарушений.

Ранний период

К раннему периоду относятся первые 2 дня после возникновения симптомов аппендицита. Осложнения на этой стадии еще отсутствуют, поскольку воспалительный процесс не вышел за пределы червеобразного отростка. У детей и пожилых могут развиваться деструктивные формы воспаления, что приводит даже к перфорации аппендикса. Причина – более бурное течение заболевания.

Статьи по теме

• Симптомы Амебиаза – как проявляется кишечный, кожный и внекишечный
• Фенилкетонурия – что это: признаки и лечение болезни
• Цитостатики – показания к назначению терапии лекарственными средствами, дозировка и противопоказания

Межуточный

Время с 3 по 5 день – это межуточный период. На данной стадии уже начинают развиваться патологические процессы. Основные последствия острого аппендицита на этом этапе:

• тромбофлебит вен брыжеечки червеобразного отростка;
• местный перитонит;
• флегмона забрюшинной клетчатки;
• перфорация отростка (разрыв);
• аппендикулярный инфильтрат.

Поздний

Осложнения, возникающие после 5 суток, называются поздними. Это самые опасные последствия острого аппендицита, которые могут закончиться летальным исходом. К этой группе осложнений относятся:

• разлитой перитонит;
• тромбофлебит воротной вены;
• аппендикулярные абсцессы (тазовый, подпеченочный, поддиафрагмальный);
• сепсис;
• пилефлебит;
• абсцессы печени.

Интересные факты

1. Осложнения острого аппендицита встречаются у 7-40% пациентов, из них дооперационные — у 5-10%, интраоперационные — у 0,5-3%, послеоперационные — у 3-10%.
2. Наиболее частым дооперационным осложнением является перфорация стенки червеобразного отростка, которая встречается у 1,5-4% пациентов и является причиной развития генерализованного перитонита (воспаление брюшины).
3. Самым опасным интраоперационным осложнением является повреждение подвздошной артерии, которое может привести к смертельному кровотечению. Частота этого осложнения составляет 0,3-1%.

https://youtube.com/watch?v=xftfeH-zrIc

Интраоперационные последствия аппендэктомии

По данным исследований, интраоперационные отклонения возникают у 1-4% пациентов с острым аппендицитом. Причина – тактические или технические ошибки. Все интраоперационные последствия делятся на следующие группы:

Опыт других людей

Осложнения острого аппендицита могут возникнуть до, во время и после операции. Люди, перенесшие эту болезнь, часто отмечают, что дооперационные осложнения могут быть связаны с задержкой в диагностике и лечении, что увеличивает риск осложнений. Интраоперационные осложнения могут возникнуть во время операции из-за сложностей с удалением воспаленного аппендикса. Послеоперационные осложнения могут включать в себя инфекции, кровотечения или рецидивы. Важно обратить внимание на симптомы и своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений.

Послеоперационные осложнения аппендицита

В хирургии различают ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые возникают в течение 12-14 суток после аппендэктомии

. К ним относятся патологии со стороны операционной раны и соседних органов. Такие последствия подлежат срочной санации и дренированию. По истечении 2-недельного периода могут развиваться поздние осложнения. Причины послеоперационных нарушений:

• запоздалая диагностика;
• поздно сделанная аппендэктомия;
• хронические заболевания;
• преклонный возраст;
• несоблюдение предписаний врача после операции.

Со стороны операционной раны

Самыми частыми, но относительно безопасными считаются осложнения со стороны операционной раны. Они связаны с глубиной деструктивных изменений в червеобразном отростке и способом наложения швов на подкожную клетчатку и кожу. Самые распространенные последствия после аппендэктомии:

• нагноение раны;
• инфильтрат;
• лигатурный свищ;
• эвентрация;
• серома.

Со стороны пищеварительной системы

Более распространенными являются послеоперационные нарушения со стороны ЖКТ, поскольку его органы расположены в непосредственной близости от аппендикса. После операции аппендицит может вызывать следующие патологии:

• перитонит;
• абсцесс или гнойники брюшной полости;
• кишечные свищи;
• послеоперационная грыжа;
• кровотечения в брюшную полость;
• острая послеоперационная кишечная непроходимость.

Со стороны других органов

Послеоперационные последствия могут сказаться на дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной системах. Частота их возникновения – 0,41%. Патологии со стороны их органов:

• закупорка легочной артерии или ее ветвей;
• острый цистит, нефрит, пиелит;
• задержка мочи;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• абсцесс и гангрена легких;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Какие могут быть осложнения после операции на аппендицит?

нагноение шва,спайки в брюшной полости,ослабление мышц живота и появление грыжи,хронический запор,нарушение оттока желчи,кишечная непроходимость,нарушение работы печени.2 февр. 2023 г.

Какие осложнения наблюдаются после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде 1 2 3 день после операции?

Ранние Раннее наступает в ближайший период с момента удаления аппендикса, к нему относят осложнения со стороны раны или соседних органов: могут разойтись швы после операции (эвентрация), несостоятельность культи отростка, кровотечение в брюшную полость, продолжится воспалительный процесс (вялотекущий перитонит).

Как избежать осложнений после аппендицита?

Единственный способ лечения острого аппендицита – это операция. После аппендектомии – открытой операции на брюшную полость – остается послеоперационный шрам. Чтобы избежать осложнений, связанных с формированием рубца после операции, используют абдоминальный (послеродовой) компрессионный бандаж на брюшную стенку.

Почему тянет живот после удаления аппендицита?

Боли после лапароскопии появляются у всех пациентов. Связано это с травмой мягких тканей передней стенки живота, брюшины и внутренних органов. Болевой синдром могут вызвать остатки углекислого газа либо аргона, которые вводятся в живот во время операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острой боли в правом нижнем квадранте живота, сопровождающихся рвотой, лихорадкой и общим недомоганием, обратитесь к врачу немедленно. Не откладывайте поход к специалисту, так как острый аппендицит требует оперативного вмешательства.

СОВЕТ №2

После операции по удалению аппендикса важно строго соблюдать рекомендации врача по реабилитации и послеоперационному уходу. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

СОВЕТ №3

При возникновении каких-либо новых симптомов или болей после операции, обязательно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самолечиться, так как это может привести к серьезным осложнениям.