Дефект кожного покрова, характеризующийся гибелью глубоких тканей и восстанавливающийся дольше 6-ти недель, называется трофической язвой. Ее появление связано с нарушением питания (трофики) тканей, чему может способствовать большое количество причин, связанных с различными заболеваниями. Зачастую она возникает на нижних конечностях.
Причины возникновения артериальных трофических язв
Атеросклероз артерий нижних конечностей, возникающий из-за отложения жировых бляшек на стенках, может характеризоваться стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) сосудов, которые поставляют кровь в ноги. Это нарушает трофику тканей и создает риск возникновения язв, поскольку развиваются ишемия (недостаточность кровообращения) и гипоксия (нехватка кислорода), ухудшается состояние кожи. Трофическое язвенное повреждение небольшого размера возникает на внешней части стопы, пятке, у большого пальца под воздействием следующих причин:
- переохлаждение ног;
- ношение тесной обуви;
- царапины, раны;
- укусы животных.
Мнение врача:
Трофические язвы нижних конечностей – это серьезное заболевание, которое требует внимательного внимания и комплексного подхода к лечению. По мнению врачей, основными причинами развития трофических язв являются нарушения кровообращения, венозная недостаточность, артериальная гипертензия, диабетическая нейропатия и другие факторы, приводящие к нарушению питания тканей. Факторы риска включают в себя ожирение, неподвижный образ жизни, травмы, инфекции и нарушения иммунной системы. Важно отметить, что своевременная диагностика и компетентное лечение под контролем специалистов позволяют предотвратить осложнения и улучшить прогноз заболевания.
Венозных
Самыми распространенными (более 70% всех случаев) трофическими язвенными поражениями, которые возникают на ногах, считаются венозные.
Преимущественно они образуются в нижней трети голени (внутренняя часть), которая отекает сильнее. Такие язвы на ногах формируются по причине нарушений венозного кровообращения при:
- варикозном расширении вен;
- тромбозе вен;
- тромбофлебите (осложнение тромбоза с воспалением);
- посттромбофлеби0ической болезни.
При варикозе в причинах формирования трофической язвы ведущую роль играет застой крови в расширенных венах, кожа перестает получать необходимые питательные вещества. Такое «голодание» становится фактором ее медленного разрушения. При тромбозе схема похожая, только застой крови происходит на фоне сужения сосудистого просвета. Перед появлением язвенного образования наблюдаются локальный отек и уплотнение, пациенты жалуются на тяжесть в конечностях, судороги.
Интересные факты
-
Главным провоцирующим фактором развития трофических язв на ногах является хроническая венозная недостаточность, которая нарушает кровоток и ведет к застою крови в нижних конечностях. ХВН может быть обусловлена врожденной слабостью и недостаточностью клапанов глубоких вен, частыми родами, избыточным весом, варикозной болезнью, малоподвижным образом жизни и многим другим.
-
К провоцирующим факторам трофических язв относятся также заболевания артерий нижних конечностей, особенно облитерирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия, при которых сужаются или закупориваются артерии, а ткани нижних конечностей недополучают кислорода и питательных веществ.
-
Трофические язвы нижних конечностей часто развиваются на фоне сахарного диабета, нейродермита, псориаза, экземы, длительно незаживающих травм, ожогов, обморожений. Способствуют появлению трофических язв также некоторые системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) и длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Диабетических
Среди всех причин появления трофических язвенных образований диабет занимает всего 3% случаев. У большинства людей диагностируется «диабетическая стопа»: глубокие раны на подошве и пальцах ног, холодный участок поражения. Реже язвы формируются на голени, чему больше способствует наличие венозной недостаточности, чем диабета. Причиной такой проблемы становятся нарушение иннервации и быстрое разрушение сосудов, чему способствуют:
- высокое давление;
- избыточный вес;
- повышенный уровень глюкозы в крови.
Статьи по теме
- Обработка трофических язв на ногах: как лечить раны
- Трофическая язва – симптомы на начальном и позднем этапе, в фазе экссудации
- Онихогрифоз ногтей – признаки и проявления, лечение медикаментами и народными средствами, операция
Дополнительным фактором риска для нижних конечностей у диабетиков считается неактивный образ жизни. У них возникает 2 вида поражения сосудов: микроангиопатия – затронуты капилляры и артериолы, и макроангиопатия – затронуты артерии. В обоих случаях начинается некроз (омертвение) тканей. Появление язв при диабете внезапное, к факторам риска, способствующим их образованию, относятся:
- мозоли, натоптыши, натертости от обуви;
- мелкие кожные повреждения (ссадины, раны);
- грибковые инфекции кожи и ногтей;
- ослабленный иммунитет.
Опыт других людей
Трофические язвы нижних конечностей – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровообращения и повреждением тканей. Люди, страдающие от этого, часто отмечают сильные боли, отечность и затрудненное заживление ран. Факторы риска включают в себя сахарный диабет, гипертонию, ожирение, курение и недостаточную физическую активность. Лечение требует комплексного подхода, включая улучшение кровообращения, лечение основного заболевания и уход за ранами. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье.
Нейротрофических
Альтернативное название такой язвы – нейропатическая, поскольку трофические нарушения в тканях обусловлены поражением периферических нервов или травмами магистральных. Место локализации — это подошвенная или наружная поверхности стопы, боковая зона пятки. В такой ситуации основные причины трофических язв на ногах это травмы позвоночника или головы, в результате которых нарушается работа нервов, отвечающих за чувствительность к боли и температуре, развиваются вторичные изменения в двигательных нервах, регулирующих сокращение мышц. К возможным причинам относятся и:
- травмы нижней части ног (ступней);
- заболевания нервной системы;
- сахарный диабет.
Гипертонических
При перманентно повышенном артериальном давлении у лиц возрастом старше 50-ти лет могут формироваться язвы Марторелла (Мартореля), которые образуются преимущественно на фоне тяжелой формы гипертонической болезни. Гиалиноз (необратимая дистрофия) сосудистых стенок и их спазмирование – основные причины возникновения трофических язв на ногах у гипертоников. Важно: такие кожные поражения можно диагностировать по симметричному расположению на обеих нижних конечностях. Зачастую их наблюдают на средней части голени в наружной или задней зоне.
Пиогенных
Редкой разновидностью язв, обусловленных трофическими нарушениями, являются пиогенные. Они образуются по причине неспецифических гнойных заболеваний, поражающих мягкие ткани нижних конечностей и связанных со снижением иммунитета. Их формирование связано со способностью бактерий (грамположительных кокков, грамотрицательных палочек) разрушать клетки кожных покровов и плохой регенерацией на фоне проблем с кровообращением. Выглядят такие язвы, как полукруглые очаги, имеющие гнойный налет, образуются на голенях группами. Распространенные причины их появления:
- гнойная экзема;
- фурункулез;
- фолликулит;
- осложненная рожа (рожистое воспаление);
- абсцесс;
- флегмона;
- карбункул.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Почему возникают трофические язвы на ногах?
Причинами гнойных трофических язв являются: хроническая венозная недостаточность на фоне тромбоза или тромбофлебита, варикозного расширения вен нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии сахарный диабет в стадии декомпенсации
Что провоцирует трофическую язву?
Возможные причины возникновения трофических язв Венозная недостаточность, васкулит, варикоз и посттромбофлебитическая болезнь. Трофические изменения обусловлены нарушением оттока венозной крови. Более чем в 70% случаев язвы формируются из-за хронических патологий вен.
Читайте также:
Можно ли вылечить трофические язвы на ногах?
Вылечить трофическую язву самостоятельно в домашних условиях невозможно: чтобы заживить рану и избежать ее повторного появления, необходимо устранить вызвавшую ее причину — восстановить нормальное кровоснабжение и обеспечить питание тканей. Эффективно провести эти процедуры может только квалифицированный врач.
Как выглядит трофическая язва на начальной стадии?
Накануне появления дефекта у пациента изменяется цвет кожи — она становится синюшной, а затем багрово-коричневой. Возникает впечатление, что участок нижней конечности покрыт лаком. Кожа болезненна, напряжена, утолщена, собирается в складки, теряет эластичность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.
СОВЕТ №2
При первых признаках трофических язв, обратитесь к врачу для своевременного диагноза и лечения, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Регулярно осматривайте свои нижние конечности, особенно если у вас есть факторы риска для трофических язв, такие как сахарный диабет или варикозное расширение вен.
Загрузка...
