Скопление крови в матке, которое возникает вследствие частичного отторжения плодного яйца на ранних сроках беременности, называется ретрохориальной гематомой. Такая патология угрожает нормальному развитию плода, может привести к самопроизвольному прерыванию гестации (выкидышу). Своевременная диагностика, лечение помогает сохранить беременность. Каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо ознакомиться с первыми симптомами этой патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью и избежать серьезных последствий.
Что такое ретрохориальная гематома при беременности
Эмбрион окружает хориальная оболочка, которая в процессе внутриутробного развития участвует в формировании плаценты. При воздействии негативных факторов в первом триместре беременности начинается процесс отторжения хориона от стенки матки, вследствие чего возможно кровотечение, при котором кровь постепенно скапливается за хориальной оболочкой, и образуется гематома.
Диагностика патологии может быть произведена только до 16-й недели гестации. После этого срока уже формируется плацентарная ткань, поэтому аналогичный процесс на поздних этапах развития плода называется отслойкой плаценты. Ретрохориальная гематома – опасное состояние для здоровья женщины и плода. Нередко патология протекает бессимптомно, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые исследования.
Причины
Гематома развивается, как правило, на ранних сроках гестации (до 16-17 недель). Спровоцировать формирование гематомы могут следующие факторы:
- Гормональные нарушения, эндометриоз. Повышение уровня тестостерона и пролактина затрудняет нормальный обмен веществ и кровоток между матерью и плодом, что приводит к формированию отслойки.
- Физическое переутомление. Чрезмерные нагрузки провоцируют повышение тонуса миометрия, развитие гематомы.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Провоцируют развитие обширного воспаления матки (эндометрита), что ведет к повышенному уровню тромбоцитов, формированию тромбов и последующему нарушению кровообращения между матерью и плодом. В результате эмбрион не получает необходимого количества кислорода, питательных веществ. Начинается отслойка, создающая высокую угрозу выкидыша или гибели плода.
- Тромбофилия. Это генетическая патология, которая вызывает повышенное образование тромбов и сгустков крови.
- Миомы. Доброкачественные опухоли матки мешают нормальному формированию плаценты, нередко являются причиной ретрохориальных образований.
- Инфантилизм половых органов. Недоразвитие матки, ее малые размеры или неразвитый эндометрий часто неспособны обеспечить нормальное кровоснабжение для плода и провоцируют различные патологии, в т.ч. гематомы.
Симптомы
У многих женщин встречается ретрохориальная гематома без выделений и других клинических проявлений, диагностируется при плановом ультразвуковом обследовании. Более тяжелые формы патологии, которые опасны для плода, имеют следующие признаки:
- тянущие боли в нижней части живота;
- обильные алые кровянистые выделения;
- схваткообразные боли(сигнализируют о начавшемся выкидыше);
- ухудшение общего состояния женщины (потеря сознания, головокружение, сильный токсикоз, слабость).
Статьи по теме
- Спинальный инсульт – проявления, лечение медикаментами и народными средствами, массажем, физиотерапией
- Свечи от запора быстрого действия для ребенка и взрослого – виды и правила использования, противопоказания
- Розувастатин – инструкция по применению и аналоги
Мнение врача:
Ретрохориальная гематома – серьезное заболевание, вызванное кровоизлиянием за глазное яблоко. Причины возникновения могут быть разнообразны, включая травмы, сосудистые нарушения или гематологические заболевания. Симптомы ретрохориальной гематомы включают в себя болезненность в области глазницы, нарушение зрения, отек и кровоизлияние. Диагностика осуществляется при помощи офтальмоскопии, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Лечение может включать консервативные методы, такие как наблюдение и лечение препаратами, либо хирургическое вмешательство в случае угрозы для зрения. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременной диагностики и лечения.
Опорожнение гематомы при беременности
Маленькая гематома может рассосаться самостоятельно в течение 2-4 недель.В этот период происходит ее опорожнение и постепенная эвакуация содержимого из-под оболочек хориона, что проявляется незначительными коричневатыми выделениями из половых путей. На месте гематомы образуется небольшой участок некроза, который в дальнейшем никак не отражается на развитии эмбриона и беременность благополучно заканчивается рождением здорового ребенка.
Интересные факты
- Ретрохориальная гематома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет.
- Ретрохориальная гематома может быть причиной преждевременных родов и выкидыша.
- Объем ретрохориальной гематомы в редких случаях может достигать 50% от объема плодного яйца.
Диагностика
Основным исследованием, которое помогает установить наличие патологии является ультразвуковое исследование. Оно дает достоверные результаты о следующих характеристиках гематомы:
- расположении относительно плодного яйца;
- размерах, предположительном объеме скопившейся крови;
- характере строения.
Для оценки общего состояния женщины и плода, обнаружения сопутствующих патологий, установления причины развития гематомы дополнительно назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий клинический анализ крови, мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- мазок на микрофлору влагалища;
- биохимический анализ крови;
- исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем;
- доплерометрия плода;
- исследования гормонального фона женщины.
Опыт других людей
Ретрохориальная гематома – серьезное заболевание, вызванное кровоизлиянием за хорион. Оно может возникнуть вследствие травмы или нарушений свертываемости крови. Симптомы включают боли в животе, рвоту, снижение артериального давления. Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании. Лечение может включать консервативные методы, такие как наблюдение и терапия кровоостанавливающими препаратами, либо хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на данное заболевание.
Лечение ретрохориальной гематомы при беременности
Для проведения терапии при ретрохориальной гематоме женщине показана госпитализация в стационар, т.к. состояние беременной требует постоянного врачебного контроля. Лечение должно быть комплексным, состоять из следующих мероприятий:
- применение лекарственных препаратов для остановки кровотечения;
- устранение повышенного тонуса матки;
- устранение патологий гормонального фона;
- прием препаратов седативного, общеукрепляющего действия;
- соблюдение определенного режима дня, диеты.
Питание
Беременной женщине при наличии ретрохориальной гематомы необходимо соблюдать диету: включить в рацион нежирное мясо, молочные продукты, свежие фрукты.Запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие газообразование (капусту, огурцы, бобовые), перистальтику кишечника (кофе, грубую клетчатку). Кишечник, переполненный твердыми каловыми массами и газами, давит на беременную матку, вследствие чего значительно увеличивается риск прерывания гестации.
Препараты
Фармакологические препараты назначают женщине в таблетках или вводят внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациентки и плода. Кроме того, необходимо применение локальных медикаментов в форме вагинальных суппозиториев. Комбинация лекарственных средств назначается лечащим врачом после осмотра, инструментальных исследований и установления причины патологии и степени ее развития. Используются следующие группы препаратов:
- Спазмолитики. Назначают для снижения повышенного тонуса миометрия. Стандартно показано назначение Дротаверина, Папаверина или Но-Шпы в таблетках для приема внутрь или в форме раствора для парентерального введения.
- Гемостатики. Прописывают для остановки кровотечения. При ретрохориальном образовании показано применение Дицинона или Курантила в форме таблеток.
- Гормональные лекарственные средства. Применяют на ранних сроках гестации (до 16-ти недель) для поддержания нормального течения беременности и предотвращения выкидыша. Как правило, назначают препараты свечи Утрожестан, Дюфастон и витамин Е для стимуляции синтеза прогестерона в организме женщины.
- Витамины Р, КК и др. (Аскорутин, Викасол, аскорбиновая кислота, витамины группы В). Применяют для укрепления сосудистых стенок, остановки капиллярного кровотечения.
- Растительные седативные препараты. Для снижения уровня тревожности, стрессов, беспокойств показано применение седативных препаратов растительного происхождения – Новопассита, Валерианы.
Кесарево сечение
Основным показанием к искусственному родоразрешению при помощи кесарева сечения является ретроплацентарная гематома, которая возникает на поздних сроках беременности.Если результаты инструментальных исследований свидетельствуют о наличии отклонений в состоянии ребенка (например, кислородного голодания), то необходима срочная операция.
Профилактика
Развитие ретрохориального образования можно предотвратить, соблюдая принципы здорового образа жизни и регулярно посещая лечащего врача. К основным профилактическим мероприятиям относят:
- Отказ от вредных привычек. В период беременности следует полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
- Своевременное лечение острых и хронических инфекционных бактериальных или вирусных заболеваний.Патогенные микроорганизмы могут негативно повлиять на течение беременности и развитие эмбриона.
- При наличии риска развития ретрохориальной патологии следует точно соблюдать все рекомендации лечащего врача (постельный режим, применение лекарственных препаратов, витаминов, отказ от физических нагрузок).
- Соблюдение рациона питания. Следует добавить в меню блюда, богатые витаминами, минералами, стабилизирующие работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
- Предотвращение травм, ушибов, падений. В период вынашивания ребенка рекомендуется отказаться от физической активности, при которой существует высокий риск падений (катание на коньках, роликах, лыжах), отдать предпочтение спокойным прогулкам, плаванию.
- Своевременную постановку на учет по беременности. Регулярное посещение женской консультации поможет выявить начало развития патологии на ранних сроках.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Почему возникает Ретрохориальная гематома?
Это происходит по причине недостаточной зрелости зародыша и эндометрия из-за дефицита или нарушения качества половых гормонов, патологии рецепторов внутреннего слоя матки, поражения системы иммунитета.
Что назначают при Ретрохориальной Гематоме?
О лечении: · В первую очередь это препараты прогестерона: дидрогестерон («Дюфастон»), микронизированный прогестерон («Утрожестан», «Ипрожин» и т. д.), масляный раствор прогестерона или сочетание этих препаратов, выбор будет зависеть от обильности кровотечения, размера гематомы, предшествующей терапии.
Почему возникает гематома в матке?
Итак, внутриматочная гематома образуется в результате частичной отслойки оболочки плодного яйца (хориальной пластинки) от подлежащей децидуальной оболочки (внутренней оболочки стенки матки), проявляется скоплением крови в ретрохориальном пространстве и выявляется по УЗИ у 4-22% беременных.
Какие боли при Ретрохориальной Гематоме?
Основными симптомами считаются: боли в нижних отделах живота, связанные с повышением маточного тонуса, кровянистые выделения из половых путей, если излившаяся кровь находит выход наружу (встречается при краевой форме отслойки).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области, особенно при наличии кровотечения или других симптомов, обратитесь к врачу немедленно. Ретрохориальная гематома может быть серьезным заболеванием, требующим профессионального вмешательства.
СОВЕТ №2
При подозрении на ретрохориальную гематому, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может способствовать более эффективному лечению и улучшить прогноз заболевания.
СОВЕТ №3
После диагностики ретрохориальной гематомы обсудите с врачом возможные методы лечения и следуйте его рекомендациям. Не пытайтесь самостоятельно лечить это заболевание без консультации специалиста.
Загрузка...
