С помощью кольпоскопа можно оценить состояние вульвы, шейки матки, влагалища. Современные приборы за счет многократного увеличения позволяют быстро обнаружить атрофические очаги, воспаления, доброкачественные и раковые опухоли, папилломы, кондиломы.
Показания к кольпоскопии шейки матки
С целью профилактики женщинам после 35 лет гинекологи рекомендуют делать кольпоскопию раз в полгода.
Женщинам моложе рекомендуется проходить процедуру раз в год. Девственницам обследование назначается в крайних случаях. Показаниями к кольпоскопии являются:
- профилактический осмотр;
- обнаружение патологических клеток в мазке, взятом из цервикального канала (так называют канал шейки матки, соединяющий полость матки с влагалищем);
- эндометриоз;
- подозрение на онкологические заболевания, остроконечные кондиломы и другие патологии;
- анализ крови показал присутствие вируса папилломы;
- не менструальные кровотечения;
- хронические воспалительные процессы в цервикальном канале;
- неспецифические выделения из влагалища;
- зуд и другие дискомфортные ощущения;
- продолжительная ноющая боль внизу живота.
Мнение врача:
Кольпоскопия шейки матки — важная процедура для выявления изменений в тканях шейки матки, которая может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая рак. Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию в случае аномалий при цитологическом исследовании, а также при наличии воспалительных процессов или обильных выделений. Это безопасное и практически безболезненное исследование, которое позволяет своевременно выявить патологии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Виды исследования
Кольпоскоп – это оптический прибор со встроенным источником освещения. В современных аппаратах предусмотрена возможность регулировать яркость света. Большинство врачей предпочитает лампы с белым излучением, которое обеспечивает естественную передачу цвета и глубину резкости. Приборы оснащены голубым или зеленым фильтрами, которые контрастно отделяют друг от друга сосуды и эпителиальные образования.
>Чтобы получить лучшую картинку, в кольпоскопt предусмотрена возможность увеличить изображение от 2 до 40 раз. Современные кольпоскопы снабжены бинокулярной оптикой, с помощью которой создается объемное изображение изучаемого участка, что облегчает врачу диагностику.
Принято выделять два вида кольпоскопии – простую и расширенную. Первый метод предусматривает визуальный осмотр, без использования растворов, которые влияют на состояние тканей. С его помощью можно определить форму и размеры шейки, рельеф слизистой, определить сосудистый рисунок, наличие рубцов, опухоли, разрывов и других травм. Цена обследования в Москве – 200-500 р.
Расширенная кольпоскопия более информативна, поэтому стоит дороже.
Средняя цена в Москве – 500-1 тыс. рублей, максимальная стоимость обследования – 10 тыс. рублей.
Многое зависит от рейтинга клиники, врача, вида оборудования. Методика предусматривает нанесение разных реагентов на слизистую шейки матки. В большинстве случаев используют следующие растворы:
- 3% уксусная кислота – сужает кровеносные сосуды, растворяет шеечную слизь. Благодаря этому устраняются препятствия, затрудняющие осмотр слизистой оболочки. Просматриваются отек эпителия, набухание клеток шиловидного строя. Под влиянием кислоты стенки здоровых вен и артерий сокращаются. В атипичных сосудах мышечный слой отсутствует, поэтому они не изменяются. Действие раствора начинается через 30-60 с, длится 3-4 мин.
- 0,5% раствор салициловой кислоты, адреналин или норадреналин. Эти вещества влияют на шейку матки аналогично уксусной кислоте.
- 2% йодсодержащий раствор Люголя (проба Шиллера). Средство вступает в реакцию с гликогеном, и поверхность окрашивается в темно-коричневый цвет, тогда как патогенные участки не прокрашиваются.
Еще один метод обследования – хромокольпоскопия. Влагалище матки окрашивается разными красителями (метиловым фиолетовым, гематоксилином, толуидиновым синим). Затем орган исследуется кольпоскопом. С помощью такого окрашивания врач получает более интенсивный цвет, благодаря которому можно четко выделить границы поражения.
Статьи по теме
- Полип в шейке матки – признаки патологии, диагностика, способы терапии
- Гиперкератоз шейки матки – лечение медикаментами, операцией и народными средствами
- Что такое эндоскопия – виды диагностических обследований, описание метода и техника выполнения
Интересные факты
- Кольпоскопия является наиболее информативным методом исследования шейки матки. Она позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке шейки матки, которые не видны при обычном осмотре.
- Кольпоскопия проводится с использованием специального прибора – кольпоскопа, который увеличивает изображение шейки матки в несколько десятков раз. Это позволяет врачу детально рассмотреть все изменения в слизистой оболочке и выявить даже самые мелкие патологические очаги.
- Кольпоскопия является малоинвазивной процедурой, которая не требует специальной подготовки и проводится амбулаторно. Исследование безболезненно и занимает около 15-20 минут.
Преимущества и недостатки метода
Кольпоскопия в гинекологии как метод обследования имеет немало преимуществ:
- Врач получает полные данные о состоянии тканей, благодаря чему может определить наличие патологий, воспалений, онкологических изменений. Эти сведения облегчают диагностику и повышают ее достоверность.
- Если при обследовании использовались фото или видеокамера, гинеколог всегда может изучить снимки повторно.
- В сложных случаях, когда врач не в состоянии поставить диагноз, можно созвать консилиум. В этом случае актуальна видеокольпоскопия шейки матки, когда изображение можно транслировать на нескольких мониторах. Благодаря этому врачи имеют возможность обсудить ситуацию в режиме реального времени, не мешая друг другу изучать кадры.
- Особой подготовки к кольпоскопии от пациентки не требуется.
- Вероятность осложнений низка.
Среди недостатков кольпоскопии – обследование нельзя делать во время месячных, нежелательно после овуляции. Процедуру не проводят девственницам, за исключением случаев, когда присутствует подозрение на онкологию или наличие других опасных заболеваний.
Опыт других людей
Кольпоскопия шейки матки – это важное обследование, которое помогает выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить развитие опасных заболеваний. Люди, прошедшие процедуру, отмечают ее безопасность и относительную безболезненность. Многие женщины подчеркивают важность регулярного проведения кольпоскопии для сохранения здоровья. Благодаря этому обследованию врачи могут своевременно выявить патологии и предложить эффективное лечение.
Когда лучше делать кольпоскопию
Чтобы получить точные данные, женщины репродуктивного возраста должны делать кольпоскопию в первую половину цикла. В большинстве случаях процедуру назначают на 7-14 день после начала месячных, когда кровотечение полностью прекратилось. После овуляции процедуру нежелательно делать из-за большого количества слизи в канале шейки матки, что может затруднить диагностику и исказить результаты.
Подготовка к обследованию шейки матки
К кольпоскопии особой подготовки не требуется. Надо придерживаться следующих рекомендаций:
- Воздержаться от секса за день-два до процедуры или пользоваться презервативами.
- В последние дни месячных не использовать тампоны.
- За два дня до кольпоскопии исключить применение вагинальных свечей, спреев, таблеток.
- За день до кольпоскопии подмываться только водой без мыла или геля.
Как делают кольпоскопию шейки матки
Обследование шейки матки с помощью кольпоскопа занимает от 20 до 30 минут. При нанесении реагентов пациентка может ощущать легкое пощипывание или чувство прохлады. Сама методика боли не вызывает.
Незначительный дискомфорт и болезненность может возникнуть, если берется забор материала на анализ (биопсия) или удаляется кондилома. В течение нескольких дней после манипуляций может болеть внизу живота. Это неопасно и скоро пройдет.
Кольпоскопию проводят в хорошо освещенной комнате. Ход процедуры:
- Женщина обустраивается в гинекологическом кресле.
- Шейку матки обнажают с помощью зеркал и осторожно протирают тампоном.
- Устанавливается кольпоскоп в 25 см от влагалища, после чего на шейку матки направляется пучок света.
- При простом обследовании врач совершает внешний осмотр с помощью небольшого увеличения, при необходимости осушая влагалище ватным тампоном. Если гинеколога что-то насторожило, он переходит к расширенному методу.
- На шейку матки наносятся реактивы, с помощью которых обнаруживаются аномалии.
- Чтобы рассмотреть патологические участки, врач увеличивает изображение. Для изучения сосудов использует зеленый фильтр.
- Изучая аномальные изменения, гинеколог оценивает их количество, размер, характер, цвет. Если присутствуют папилломы, кисты и другие образования, составляет описания.
- При необходимости врач берет на анализ мазок урогенитальных выделений, делает биопсию. Для исследования берется небольшой кусочек ткани, чтобы определить, характер патологии, наличие злокачественных клеток.
Расшифровка результатов
В ходе обследования результаты могут фиксироваться в протоколе 3 методами:
- Врач зарисовывает обнаруженные нормальные и аномальные участки в карту пациента. Система давно стандартизована и до сих пор используется во многих государственных клиниках.
- Фотосъемка. Снимки дают возможность получить четкую, точную картину состояния женских половых органов.
- Видеосъемка. Некоторые устройства оснащены чувствительными цифровыми оптико-электронными видеокамерами с высоким разрешением и автоматическим балансом белого цвета. В результате на экране можно увидеть четкое цветное изображение структур шейки матки, влагалища, оценить изменение формы тканей, цвета, обнаружить структурные изменения, возникающие при патологических процессах.
Дальше данные заносятся в карту пациента, где на основании увиденного подробно расписываются признаки и делается предварительный диагноз:
|
Состояние шейки матки |
Возможный диагноз |
||
|
Неизмененная слизистая, шейка матки розовая и гладкая |
пациентка здорова |
||
|
Атипичная сеть сосудов: гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор |
|
||
|
Доброкачественные образования |
Тонкий прозрачный, тонкий эпителий, просматриваются кровоточащие сосуды. |
атрофия (наблюдается в постменопаузе, у молодых – при недостаточности яичников, ранней стерилизации) |
|
|
Покраснение эпителия и отеки влагалища, возможно появление красных пятен и точек. |
кольпит – воспаление слизистой |
||
|
Небольшое изъязвление, покровный эпителий отсутствует, участки ярко-красного цвета ниже уровня здоровых тканей. При этом состоянии происходит отторжение клеток, что вызывает кровоточивость сосудов. |
истинная эрозия – является следствием воспаления, травмы |
||
|
псевдоэрозия |
||
|
Разрастание тканей над слизистой. |
полипы |
||
|
Атипичный эпителий |
простой |
Ороговение и утолщение эпителия. |
лейкоплакия, среди причин – гормональный дисбаланс, иммунные нарушения, травмы |
|
Шейка неравномерно окрашена, присутствуют нехарактерные пятна. Разноцветные участки над слизистой не возвышаются. Эти патологические изменения бывают в начале малигнизации (развития раковой опухоли). |
основа лейкоплакии |
||
|
Многоугольные участки, разделенные капиллярами. |
мозаика или поля (предупреждают о раке) |
||
|
повышенный |
Тонкая белая пленка или глыбчатые бляшки, которые легко снимаются. Под ними обнаруживается розовые участки, которые не кровоточат. |
глыбчатая (простая) лейкоплакия |
|
|
Просматриваются папилломы – атипичные участки по мере разрастания начинают возвышаться надо поверхностью шейки и имеют сосочки, могут быть видны темно-красные точки. |
|
||
|
атипическая зона превращения (предраковое состояние и рак) |
Что нельзя делать после обследования
Если во время кольпоскопии на анализ был взят образец тканей, первые два дня может кровить. В течение 1-2 недель избегайте половых контактов. Врачи запрещают в этот период:
- делать спринцевания;
- использовать тампоны;
- посещать сауну;
- заниматься спортом, тяжелой работой;
- принимать аспирин.
Возможные осложнения
Кольпоскопическое исследование шейки матки редко вызывает осложнения. Важно, чтобы врач и пациентка придерживались санитарно-гигиенических норм. Это предупредит попадание инфекции в половые органы.
В редких случаях после процедуры повышается температура, появляются аномальные выделения, боли внизу живота. Если эти симптомы длятся более суток, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания к обследованию шейки матки
Процедуру не проводят на поздних сроках беременности. В первом триместре обследование допускается в крайнем случае – при выраженной дисплазии или большом количестве слизи в цервикальном канале. Другими противопоказаниями для кольпоскопии являются:
- месячные и другие кровотечения;
- непереносимость реагентов (в этом случае их заменяют аналогами);
- воспалительные процессы в половых органах;
- гнойные выделения;
- после родов прошло менее 1,5-2 месяцев;
- после аборта прошло меньше месяца;
- недавно на шейке матки была проведена операция;
- атрофия эктоцервикса.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие показания для кольпоскопии?
эрозия и дисплазия шейки матки,лейкоплакия,эндометриоз,вирус папилломы,взятие биопсии,миома матки,воспалительные процессы и патологии,подозрение на рак шейки матки.
В каком случае нужно делать кольпоскопию?
Кольпоскопию назначают в тех случаях, когда результаты цитологического анализа, выполненного в рамках скрининга шейки матки, не соответствуют норме. Также гинеколог рекомендует выполнить кольпоскопию для уточнения ситуации, когда во время гинекологического осмотра выявляется кровотечение или изменения в шейке матки.
Когда нужно делать кольпоскопию шейки матки?
Оптимальное время проведения считается 7-10 день менструального цикла. При подозрении на эндометриоз проводить кольпоскопию следует на 10-15 день менструации. Во время менопаузы кольпоскопия проводится в любое время.
Для чего назначают кольпоскопию шейки матки?
Методом кольпоскопии выявляют: – Доброкачественные новообразования (полипы, кондиломы, эндометриозные кисты и др), – Признаки предраковых состояний (дисплазия шейки матки), – Признаки злокачественных процессов (рак шейки матки).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть показания для проведения кольпоскопии шейки матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к обследованию. Возможно, вам потребуется некоторые рекомендации по поводу гигиены и применения лекарственных препаратов.
СОВЕТ №2
Не стоит беспокоиться заранее о возможной боли или дискомфорте во время кольпоскопии. Врачи обычно стараются сделать процедуру максимально комфортной для пациента, и в большинстве случаев она не вызывает серьезного дискомфорта.
СОВЕТ №3
После проведения кольпоскопии, обязательно обсудите с врачом результаты обследования и возможные дальнейшие шаги. Важно понимать, что кольпоскопия является лишь одним из этапов диагностики, и возможно потребуется дополнительное обследование или лечение.
Загрузка...
