Эндоцервикоз шейки матки — признаки и как лечить

Воздействие на слизистую шейки матки внутренних или внешних факторов может провоцировать различные изменения. К ним относят и эндоцервикоз, который в 40% случаев выявляют у молодых девушек, подростков и девочек. С таким диагнозом сталкиваются 50% женщин репродуктивного возраста. После 45 лет болезнь встречается редко, но случаи ее развития в постменопаузе существуют.

Что такое эндоцервикоз

Заболевание, при котором клетки эпителия, выстилающие цервикальный канал, частично смещаются в сторону влагалищной части, называют эндоцервикозом. При нем происходит замена плоского эпителия слизистой на цилиндрический. Иначе болезнь называют эктопией или псевдоэрозией. Механизм развития патологии:

1. Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая отекает. Отслаивается эпителий, который ее покрывает.
2. На внутреннем канале шейки матки формируется истинная эрозия.
3. Постепенно патология смещается вниз, поражая часть шейки, близкую к влагалищу.
4. Из-за нарушения нормального расположения клеток слизистой повышается риск разрастания плоского эпителия в полость матки.
5. При прогрессировании болезни образуется железистая ткань, синтезирующая слизистый секрет.
6. Если для его выхода есть препятствия, то начинаются воспаления и нагноения, активизируется патогенная микрофлора, которая вызывает инфекции.

Частота распространения эктопии среди здоровых женщин – 39%, среди имеющих гинекологические заболевания – 50%. Эндоцервикоз не всегда считают патологией. Во многих случаях «наползание» клеток является восстановительным (репаративным). Оно характерно для заживления истинных эрозий. В норме рана затягивается под действием многослойного эпителия, но иногда это происходит при помощи цилиндрической соединительной ткани. Так развивается эндоцервикоз.

Нормой такое нарушение считается еще в нескольких случаях:

• При беременности.Псевдоэрозию относят к нормальным физиологическим состояниям. Она связана с изменением работы яичников и нарушениями гормонального фона.
• В детском и подростковом возрасте.Эктопия возникает из-за относительного дефицита эстрогенов. В указанном возрасте это считают физиологическим процессом.

Чем опасно смещение эпителия цервикального канала

При замещении слизистой влагалища цилиндрическим эпителием снижается защита матки от инфекций. Возможные осложнения недуга:

• аднексит – воспаление придатков;
• истинная эрозия шейки матки;
• бесплодие;
• кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и герпес шейки матки;
• поражение папилломавирусом.

Место замещения плоских клеток дифференцированными называется зоной трансформации. Она опасна, поскольку в 90% случаев рак развивается в такой области. Со временем эндоцервикоз из фоновой переходит в предраковую стадию – дисплазию. Без лечения болезнь активно прогрессирует, что может вызвать рак. Так, толчок к его развитию дает запущенная псевдоэрозия. Чаще это происходит при хронической форме болезни.

Цервикоз и беременность

Зачатие при эктопии возможно, поскольку на способность к нему влияют гормональный фон, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. Проблемы могут возникать, если эндоцервикоз сопровождается инфекционными или воспалительными процессами.

При условии тщательного наблюдения неосложненная болезнь не опасна для плода. Врачи выбирают выжидательную тактику, а лечение назначают уже после родов. К потенциальным осложнениям эндоцервикоза во время беременности относят:

• разрыв шейки матки в процессе родовой деятельности;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• неправильное зарастание поврежденных в родах тканей;
• инфицирование шейки матки;
• затруднение прохождения плода при повторных родах.

Мнение врача:

Эндоцервикоз шейки матки – это состояние, при котором внутренний слой шейки матки поражен воспалительным процессом. Врачи отмечают, что основными признаками этого заболевания являются боли внизу живота, болезненные менструации, аномальные выделения из влагалища и болезненный половой акт. Лечение эндоцервикоза включает в себя применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также физиотерапевтические процедуры. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать своевременное и эффективное лечение.

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (Эндоцервикоз или эндоцервицит) – симптомы, методы лечения, рекомендации

Классификация патологии

Врожденный (наследственный) эндоцервикоз возникает из-за особенностей строения половых органов и проходит самостоятельно к 20 годам. Приобретенная форма развивается уже в репродуктивном возрасте. Виды эндоцервикоза по морфологическому строению:

• Железистый.Псевдоэрозия имеет хорошо развитые железы, образующиеся из цилиндрических клеток эпителия. На железистый эндоцервикоз указывают бели – необычные или чрезмерные влагалищные выделения.
• Железисто-кистозный.Измененные железы перерождаются в кисты.
• Папиллярный.На цилиндрическом эпителии появляются образования в форме сосочков.
• Поверхностный.Цилиндрические клетки встречаются только на поверхностной части слизистой.

Статьи по теме

• Совместимость групп крови для зачатия ребенка – как проверить
• Антитоксин Нано – инструкция по применению, противопоказания, аналоги
• Ревмоксикам – инструкция по применению, форма выпуска, аналоги

Процесс замещения одних клеток слизистой другими может происходить по-разному и с определенной скоростью. Классификация эндоцервикоза с учетом этих признаков:

• Стационарный.Протекает легче всех остальных форм, поскольку замещение тканей происходит только в верхней части влагалища. Стационарный эндоцервикоз не прогрессирует, поэтому площадь и тип распространения клеток не меняются.
• Эпидермизирующийся (заживающий).Псевдоэрозия может исчезнуть самостоятельно. Среди цилиндрического эпителия обнаруживаются участки с многослойными клетками, что отмечается при заживлении тканей.
• Прогрессирующий.Болезнь усиленно развивается, вызывая образование множества железистых разрастаний. Состояние часто считают предраковым. Иначе прогрессирующий эндоцервикоз называют пролиферирующим.
• Простой.Цилиндрические клетки не разрастаются, но патологическое смещение эпителия цервикального канала остается. Простой эндоцервикоз встречается в 50% случаев этого заболевания.

Интересные факты

1. Эндоцервикоз является доброкачественным пролиферативным заболеванием шейки матки, при котором железистый эпителий эндоцервикса разрастается за пределы физиологических границ и распространяется на экзоцервикс.

2. Эндоцервикоз часто протекает бессимптомно. Иногда могут наблюдаться такие симптомы, как нерегулярные менструальные кровотечения, выделения из влагалища, боли во время секса. Эндоцервикоз редко перерождается в злокачественные новообразования, однако при отсутствии лечения может привести к развитию рака шейки матки.

3. Лечение эндоцервикоза зависит от степени выраженности заболевания и наличия осложнений. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эрозия Шейки Матки: причины, симптомы и лечение. Эктопия, эндоцервикоз или эктропион шейки матки

Симптомы эндоцервикоза

Псевдоэрозия, которая образовалась на фоне неизмененной шейки матки, т. е. неосложненная, не вызывает у женщины неприятных ощущений. Бессимптомное течение отмечается часто, особенно если это эндоцервикоз с эпидермизацией. Болезнь проявляется, когда многослойный эпителий начинает расти слишком быстро. Характерные признаки эктопии:

• кровяные выделения из влагалища;
• резкий набор веса;
• тянущая боль внизу живота;
• перепады настроения;
• зуд во влагалище;
• боль при интимной близости;
• обильные слизистые выделения из влагалища.

Хронический эндоцервикоз шейки матки

Без лечения болезнь продолжает прогрессировать. В результате она принимает хроническую форму, при которой появляется отек слизистой. Это провоцирует развитие воспалений и инфекций. Основные признаки хронической псевдоэрозии:

• серозно-гнойные или серозные бели с неприятным запахом;
• ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов;
• кровь после спринцеваний, полового акта или гинекологического осмотра.

Опыт других людей

Эндоцервикоз шейки матки может проявляться различными признаками, о которых говорят многие люди. Некоторые женщины отмечают болезненные ощущения во время полового акта, неприятные выделения или кровотечение. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, так как нерегулярное лечение может привести к осложнениям. Лечение обычно включает в себя применение медикаментов и процедур, направленных на устранение воспаления и восстановление здоровья шейки матки.

Причины изменения эпителиального слоя шейки матки

Врожденная эктопия связана с неправильным разделением эпителия на цилиндрический и плоский. До половой зрелости подобное нарушение считают нормой, поскольку так происходит физиологическое «взросление» слизистой шейки матки. Граница видов эпителия «встает» на свое место, когда уровень эстрогенов в организме приближается к таковому у женщин репродуктивного возраста.

Механизм, который запускает процесс развития приобретенной псевдоэрозии, до конца не изучен. В медицине приводятся только факторы риска заболевания:

• хронические воспаления шейки матки;
• беспорядочные половые связи;
• гормональные нарушения;
• бактериальный вагинит;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• половые инфекции;
• частые аборты;
• разрывы шейки матки при родах.

Диагностика

Обнаружить смещение клеток цервикального канала в сторону влагалища врач может еще в процессе гинекологического осмотра. Дополнительные исследования назначают, чтобы выявить тип и причину псевдоэрозии. Основные методы диагностики:

• расширенная кольпоскопия;
• анализ крови на половые гормоны;
• цервикальный мазок с последующей цитограммой;
• УЗИ полости матки;
• Биопсия пораженных клеток;
• анализ на вирус папилломы человека.

Лечение эндоцервикоза

В 80% случаев псевдоэрозия протекает в осложненной форме, которая требует лечебных мероприятий. Сначала устраняют инфекцию, восстанавливают микрофлору влагалища, гормональный и иммунный фон. Затем принимают меры по удалению очага эктопии.

У молодых девушек даже противовоспалительная терапия помогает уменьшить зону псевдоэрозии, но только при условии, что у них нет серьезных гинекологических патологий. Список основных методов лечения эндоцервикоза включает:

• Консервативную терапию.Назначение конкретных лекарств зависит от основного заболевания, вызвавшего эктопию, и симптомов, которые проявляются у женщины. Препараты используют на начальной стадии, когда псевдоэрозия незначительная и не прогрессирует.
• Удаление эктопии малоинвазивными способами.Это основной метод лечения, который позволяет полностью удалить участок псевдоэрозии. К такому способу прибегают, когда не удается справиться с болезнью медикаментами или эпителий разрастается слишком активно.
• Хирургическое вмешательство.В отличие от предыдущего метода является более травматичным. Показания к удалению эктопии таким путем:
  • дисплазия или рак шейки матки;
  • осложненная псевдоэрозия на фоне папилломавируса с высоким риском развития онкологического процесса;
  • выраженные внешние изменения слизистой, включая полипы, гипертрофию тканей, наботовы кисты и кондиломы.

Медикаментозная терапия

При псевдоэрозии используют лекарственные препараты в форме таблеток и вагинальных свечей. Основные группы применяемых медикаментов:

• Противовоспалительные.Используются при значительном отеке и гиперемии слизистой шейки матки.
• Антибиотики. Применяются, чтобы устранить патогенную микрофлору.
• Противовирусные.Показаны для случаев, когда псевдоэрозия вызвана вирусными инфекциями.
• Гормональные.Назначают женщинам, у которых в организме нарушен баланс гормонов.

Удаление пораженных участков слизистой

Для удаления патологических очагов на слизистой шейки матки сегодня используются самые современные методы:

• Диатермокоагуляция– прижигание зоны трансформации слизистой электрическим током. Такой метод используют только для лечения рожавших женщин, поскольку он может вызывать кровотечения и стеноз цервикального канала.
• Криодеструкция– прижигание псевдоэрозии жидким азотом. Патологический участок подвергается замораживанию, после чего слизистая отторгается и восстанавливается. Метод считают особенно эффективным.
• Лазерная деструкция– воздействие на ткани гелий-неоновым или углекислым лазером. Процедуру считают самой безопасной, поэтому ее назначают чаще остальных.
• Химическая коагуляция– выжигание эпителия специальными кислотами. Они содержатся в препаратах, таких как Солковагин и Вагитил. Метод подходит для удаления псевдоэрозий небольшого размера.

Прогноз и профилактика

Более тяжело проходит лечение псевдоэрозии, возникшей на фоне вирусной инфекции. Терапия может занять чуть больше времени. В остальных случаях прогноз лечения благоприятный. После приема лекарств или прижигания на месте эктопии образуется нормальная слизистая.

С учетом возможных причин псевдоэрозии можно выделить правила ее профилактики:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Пользоваться барьерными методами контрацепции.
• Каждые полгода посещать гинеколога.
• Регулярно осуществлять интимную гигиену.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как лечится Эндоцервикоз?

диатермокоагуляция — прижигание слизистой в области эндоцервикоза с помощью высоких температур посредством электродов. криодеструкция – воздействие на измененный участок шейки матки жидким азотом. лазерная диструкция – лечение с помощью хирургического лазера. Данный метод является наиболее эффективным.

Можно ли вылечить Эндоцервикоз?

Эндоцервикоз можно вылечить еще до наступления серьезных осложнений. Если начать лечение на ранних стадиях развития патологии, пациентка не чувствует сильного дискомфорта и ущерба здоровью.

Чем опасен Эндоцервикоз?

Возможные осложнения заболевания К наиболее опасным и неприятным последствиям заболевания относятся: перерождение клеток патологической зоны в злокачественные, бесплодие, вызванное цервикальной недостаточностью, риск осложнений во время родов, в частности риск разрыва шейки матки.

Какие таблетки пить при Эндоцервиците?

При бактериальном эндоцервиците всегда используются антибиотики в виде вагинальных мазей, суппозиториев или таблеток. Это могут быть: «Гипалгин», «Бетадин», «Тержинан». В ситуациях, когда воспалительный процесс обусловлен грибками, применяются «Микосист», «Дифлюкан», «Флуконазол».

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых изменений в менструальном цикле или необычных выделениях из влагалища обратитесь к гинекологу для профилактического осмотра и обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск заболеваний шейки матки.

СОВЕТ №3

Не откладывайте посещение гинеколога, если у вас есть риск заболевания шейки матки (например, если у вас были Пап-тесты с аномальными результатами или есть история рака шейки матки в семье).