г. Омск, ул. Лермонтова, д. 62, литера А
Телефон:

Мононуклеоз у взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, называется мононуклеозом. К этой патологии склонны дети раннего возраста. К 5-7 годам антитела к мононуклеозу обнаруживаются у 45-50% пациентов. Это говорит о том, что инфицирование было, но иммунитет справился с инфекцией. Взрослые заболевают реже, крайне редко – в возрасте старше 35 лет.

Причины

Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем. Он проникает в организм взрослого человека через органы дыхания и поражает слизистые оболочки зева.

Подхватить инфекцию можно от уже заболевшего или вирусоносителя.

Основные факторы риска:

  • Близкий контакт с больным. Особенно это касается поцелуев.
  • Чихание и кашель больного вблизи здорового человека.
  • Переливание инфицированной крови.
  • Пользование с больным общими предметами обихода.
  • Пересадка внутренних органов от вирусоносителя.

image

Мнение врача:

Мононуклеоз у взрослых вызывается вирусом Эпштейна-Барра и проявляется усталостью, болью в горле, увеличением лимфоузлов и снижением аппетита. Врачи отмечают, что диагностика основывается на клинических проявлениях и лабораторных исследованиях крови. Лечение направлено на снятие симптомов и укрепление иммунитета. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения эффективной терапии.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекцияИнфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Симптомы

Инкубационный период инфекции длится 7-10 дней. Первые признаки мононуклеоза у взрослых появляются еще в продромальный период. Это время от инкубации до непосредственного начала болезни. К продромальным симптомам относятся слабость, тошнота, боль в горле. Острый и хронический мононуклеоз у взрослых имеют разную клиническую картину:

Характер течения заболевания

Симптомы

Острый

  • повышение температуры до 38,5-39,5 градусов;
  • покраснение и отечность миндалин, серый налет на них;
  • увеличение лимфоузлов шейных передних и задних, подчелюстных, подмышечных, паховых;
  • усиленное потоотделение;
  • лихорадка;
  • желтушность склер, кожи;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • увеличение селезенки (на 7-9 день болезни);
  • увеличение печени (на 9-10 день).

Хронический

  • слабо выраженная лимфаденопатия;
  • несильная гиперплазия миндалин;
  • желтуха;
  • вялость;
  • диспепсия;
  • лихорадка, продолжающаяся не более 2 недель.

Интересные факты

  1. Передача инфекции. Мононуклеоз является вирусной инфекцией, которая передается от человека к человеку через контакт с инфицированной слюной или кровью. Важно знать о способах передачи мононуклеоза, чтобы соблюдать необходимые меры предосторожности, такие как избегать контакта с больными людьми и использовать барьерные средства защиты.

  2. Бессимптомный перенос вируса. Во многих случаях мононуклеоз может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками, что усложняет своевременную диагностику и может привести к распространению вируса среди населения. Бессимптомные носители вируса могут являться источником инфекции для других людей, что делает профилактику и контроль за распространением мононуклеоза еще более важными.

  3. Длительный период распространения вируса. После инфицирования человек может выделять вирус слюной и кровью в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов заболевания. Это означает, что даже если человек “выздоровел”, он может все еще быть заразен и передавать вирус другим людям. Зная об этом, необходимо соблюдать осторожность и следовать медицинским рекомендациям по изоляции и лечению.

Инфекционный Мононуклеоз: симптомы и лечение. Хронический мононуклеоз у детей и взрослыхИнфекционный Мононуклеоз: симптомы и лечение. Хронический мононуклеоз у детей и взрослых

Диагностика

Во время сбора анамнеза врач уточняет остроту развития болезни, порядок появления симптомов. После физикального обследования больному назначают следующие процедуры:

Исследование

Что показывает при мононуклеозе

Общий анализ крови

  • умеренный лейкоцитоз;
  • преобладание лимфоцитов и моноцитов;
  • относительная нейтропения;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • наличие атипичных мононуклеаров.

Биохимический анализ крови

  • умеренное увеличение активности АсАТ и АлАТ;
  • повышение количества связанного билирубина.

Определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови

  • антитела к VCA-антигенам вируса Эпштейна-Барр;
  • сывороточные иммуноглобулины, выявляемые еще в период инкубации;
  • иммуноглобулины G, обнаруживаемые уже после перенесения инфекции.

Серологическое обследование крови на ВИЧ-инфекцию

Наличие мононуклеаров в крови может наблюдаться и при ВИЧ. По этой причине больного мононуклеозом подвергают трехкратному анализу на вирус иммунодефицита: в острый период, через 3 и 6 месяцев.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

В смыве из ротоглотки обнаруживается ДНК вируса Эпштейна-Барр.

Буккальный соскоб со слизистой внутри щек

Выявляет ДНК вируса Эпштейна-Барр.

УЗИ брюшной полости

  • гепатоспленомегалия;
  • увеличение мезентериальных лимфоузлов.

Опыт других людей

Мононуклеоз у взрослых вызывает много беспокойства из-за его потенциальных осложнений. Люди, перенесшие эту инфекцию, отмечают высокую усталость, боли в горле, увеличение лимфоузлов и лихорадку. Диагностика основывается на клинических симптомах и лабораторных тестах. Лечение обычно включает отдых, гидратацию и симптоматическую терапию. Однако, в редких случаях может потребоваться более серьезное вмешательство.

Лечение мононуклеоза у взрослых

Задачи лечения при мононуклеозе: облегчение симптомов заболевания и предотвращения развития бактериальных осложнений.

При появлении у взрослых характерных признаков этой инфекции нужно обратиться к терапевту, семейному врачу или инфекционисту.

При выраженной лихорадке показан постельный режим. В случае нарушения функции печени назначают диету №5 по Певзнеру. Мононуклеоз легкой и средней степени тяжести лечат в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации взрослых больных:

  • присоединение осложнений;
  • выраженная интоксикация;
  • угроза асфиксии из-за увеличенных миндалин;
  • высокая температура в 39,5-40 градусов и выше.

image

Статьи по теме

  • Последствия мононуклеоза у детей – как развиваются, по каким причинам и профилактика
  • Симптомы менингита у взрослых – как распознать инфекцию на ранних стадиях
  • Ротавирусная инфекция – симптомы у ребенка или взрослого, их отсутствие и неспецифические проявления

Препараты для лечения

Терапия мононуклеоза включает местные средства, лекарства для приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения. Все зависит от степени тяжести заболевания. Основные группы препаратов от этой инфекции:

Наименование группы лекарств

Для чего назначают

Примеры названий

Десенсибилизирующие

Снятие отечности и других аллергических проявлений инфекции.

  • Клемастин;
  • Хлоропирамин;
  • Зодак;
  • Лоратадин;
  • Мебгидролин.

Противовирусные, иммуномодуляторы

Укрепление иммунитета.

  • Арбидол;
  • Имудон;
  • Анаферон;
  • Виферон.

Антибактериальные

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых назначают при некротизирующих процессах в зеве, чтобы подавить развитие бактериальной микрофлоры.

  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин.

Глюкокортикостероиды

Снятие отечности миндалин.

  • Преднизолон (не Преднизалон);
  • Дексаметазон.

Жаропонижающие

Снижение температуры, если она выше 38,5 градусов.

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Парацетамол.

Гепатопротекторы

Поддержание работы печени.

  • Эссенциале Форте;
  • Антраль.

Сосудосуживающие капли для носа

Облегчение дыхания.

  • Санорин;
  • Нафтизин.

Антисептические

Обработка горла.

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт.

Диета

Питаться нужно часто – до 5-6 раз на протяжении дня, но порции должны быть не большими. Чтобы не раздражать слизистую горла, важно употреблять блюда теплыми.

Ингредиенты должны быть максимально измельчены. Списки продуктов для диеты во время мононуклеоза:

Рекомендованные продукты и блюда

  • обезжиренный йогурт;
  • свежий некислый творог;
  • паровой пудинг;
  • нежирное молоко;
  • слизистые рисовые, овсяные, вегетарианские супы;
  • галетное печенье;
  • пшеничные сухари;
  • подсушенный хлеб;
  • каши на воде;
  • отварная нежирная рыба;
  • рубленая телятина.

Запрещенные продукты и блюда

  • копчености;
  • животные жиры;
  • бобовые;
  • жареные яйца;
  • соленья;
  • маринованные продукты;
  • сдобная выпечка.

Народная медицина

Методы нетрадиционной медицины – это только дополнение к основной терапии. Полностью полагаться на такие рецепты не стоит. Перед их применением обязательная консультация врача. К эффективным при мононуклеозе можно отнести следующие средства:

  • Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. листьев мелиссы, дать постоять 10 мин., процедить. Пить по 0,5 ст. 3 раза в сутки маленькими глотками. Принимать до улучшения состояния.
  • Измельчить высушенную эхинацею, чтобы получилась 1 ч. л. сырья. Залить его 250 мл кипящей воды, настаивать на протяжении получаса. Трижды в день пить по трети стакана настоя. Принимать на протяжении всего официального лечения.
  • Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков календулы, дать настояться около часа. Перед приемом процедить, пить по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении дня. Употреблять до улучшения состояния.

Последствия

При неосложненном течении прогноз мононуклеоза благоприятный. Осложнения развиваются крайне редко. Это происходит при тяжелом протекании заболевания или отсутствии адекватного лечения. Возможные последствия мононуклеоза:

  • разрыв селезенки (риск всего 0,1-0,5%);
  • менингит;
  • обструкция верхних дыхательных путей;
  • синусит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • тромбоцитопения;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • гемолитическая анемия.

Риски при беременности

Заражение вирусом Эпштейна-Барр при беременности опасно ее преждевременным прерыванием. Кроме того, у ребенка возникают внутриутробные нарушения развития: гипотрофия, гепатопатия, рецидивирующий хрониосепсис. Высок и риск инфицирования мононуклеозом самого плода. В будущем это негативно скажется на родившемся ребенке. У него могут развиться:

  • лимфаденопатия;
  • длительный субфебрилитет;
  • гепатоспленомегалия;
  • синдром хронической усталости.

image

Профилактика

Специфическая профилактика против заражения организма вирусом Эпштейна-Барр не разработана. Неспецифические профилактические меры направлены на повышение общего иммунитета. Если человек общался с больным, за ним нужно наблюдать в течение 20 дней с момента контакта. Другие методы профилактики:

  • регулярная влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами;
  • прием мягких иммунорегуляторов и адаптогенов;
  • правильное питание;
  • времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • прием витаминов;
  • закаливание.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как проявляется мононуклеоз у взрослых?

С первых дней человек чувствует слабость, головную боль, немного позже появляются боли при глотании. Температура поднимается до 38 – 40 градусов. На 5 день у больного может начаться тонзиллит. Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим.

Чем лечат инфекционный мононуклеоз у взрослых?

Инфекционный мононуклеоз часто осложняется бактериальной инфекцией – в таком случае назначаются антибактериальные препараты, избегая пенициллиновую группу антибиотиков. Пациентам назначают специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение полугода.

Как понять что у тебя мононуклеоз?

Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин. С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.

Как протекает инфекционный мононуклеоз у взрослых?

Заболевание протекает в 3 фазы: Слизистые краснеют, отекают, может наблюдается образование экссудата. Аденопатии ― генерализованное увеличение лимфатических узлов. Заметить изменения можно визуально и при пальпации задне- и переднешейных лимфоузлов, подчелюстных, подмышечных и паховых.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов мононуклеоза, таких как высокая температура, боль в горле и увеличение лимфоузлов, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

В период болезни уделите особое внимание своему здоровью: отдыхайте, употребляйте большое количество жидкости и следуйте рекомендациям врача по лечению.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции во время заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Телефон:
г. Омск, ул. Лермонтова, д. 62, литера А