Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий. Реабилитация занимает длительный срок. Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях. Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.
Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях
Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.
В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:
- препятствует застоям крови в парализованных тканях;
- восстанавливает мышечную память;
- мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
- восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
- стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
- предотвращает развитие повторного инсульта.
Эффективность реабилитационных мероприятий
Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:
- улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
- снимают мышечные спазмы;
- восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
- улучшают баланс тела и координацию движений;
- обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
- помогают больному адаптироваться к текущему положению;
- восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
- предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
- препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
- возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.
Показания
Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:
- проблемы с памятью;
- нарушения слуха;
- дефекты речи;
- спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
- паралич половины или полностью всего тела;
- нарушения мелкой моторики;
- повышенная утомляемость;
- внезапные изменения настроения;
- отеки ног;
- неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
- деменция (снижение интеллектуальных способностей);
- плохая координация движений.
Противопоказания
Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:
- если пациент в коме;
- наличия психических расстройств;
- присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
- наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.
Мнение врача:
После инсульта важно начать восстановительные упражнения как можно скорее. Врачи рекомендуют проводить упражнения под руководством специалиста, чтобы избежать возможных осложнений. В домашних условиях пациентам рекомендуется выполнять легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Также полезны упражнения для укрепления мышц и улучшения координации движений. Однако перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный набор упражнений, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Острый период инсульта – это первые полгода после приступа. В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций. Для этого и необходимы упражнения. Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа. Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично. Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:
- На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара. На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок. Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
- Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях. При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям. Воздействие не должно быть слишком сильным. Процедура должна быть легкой и приятной. Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног. Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают. Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки. Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
- После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц. Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
- Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах. Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара. Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию. Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.
Интересные факты
- Упражнения можно начинать уже через 24 часа после инсульта.Чем раньше начать реабилитацию, тем выше вероятность полного восстановления функций.
- Упражнения должны быть направлены на все группы мышц.Это поможет улучшить координацию, равновесие и силу.
- Упражнения должны быть индивидуальными.Каждому человеку необходимо составить индивидуальный план реабилитации, учитывающий его состояние и степень поражения мозга.
Комплекс упражнений после инсульта
Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура. Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:
- начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
- выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
- осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
- утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
- обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.
Для туловища
Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений. Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела. Правила:
- Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
- На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
- Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода. Затем допускается увеличить их количество до 3-4.
Эффективными считаются следующие упражнения:
- Повороты туловища. Выполняются сидя на стуле. Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра. Спина должна быть прямой. Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение. Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
- Наклоны туловища в стороны. Исходная позиция – сидя на стуле. Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок. Затем то же повторяют с правой половиной. На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
- Наклоны туловища вперед. Исходное положение – сидя на крае стула. Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их. В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам. Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Количество повторений – 10.
Статьи по теме
- Нарушение речи при инсульте – лечение
- Восстановление зрения после инсульта – показания к операции, терапия лекарствами и народными средствами
- Восстановление памяти после инсульта – традиционная и альтернативная терапия
Для ног
Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы. Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови. Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость. Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:
- Растяжение мышц ног. Подойдет для этапа пассивных нагрузок. Пациент находится в положении лежа. Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд. То же повторяют с другой конечностью. Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
- Повороты ног в сторону. Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны полностью стоять на полу. Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево. Это улучшает подвижность тазобедренных суставов. Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
- Ходьба. Это самый простой вид физической активности. Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости. Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
- Приседания. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны. Руки при этом вытягивают вперед. Далее возвращаются в исходную позицию. Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний. Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.
Для рук
Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности. Варианты эффективных упражнений:
- Сгибание плеча. Лечь на спину, руки соединить на груди. Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно. Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
- Усиление плечевого пояса. Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом. Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела. Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.
Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль. В домашних условиях можно делать следующее:
- Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти. Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
- Носить по дому сумку. По мере улучшения увеличивать ее вес.
- Включать и выключать свет пораженной рукой. Выполнять несколько раз на протяжении суток.
Для кисти
После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики. Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:
- Разгибание/сгибание кисти. Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз. Кисти при этом должны свисать с края. Далее ими нужно двигать вверх и вниз. Необходимо сделать по 8–10 раз. Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
- Сгибание/разгибание большого пальца кисти. Ладонь необходимо полностью раскрыть. Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно. Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода. Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
- Другие упражнения. Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.
Для глаз
ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией. Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:
- Движение глаз по диагонали. Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх. То же делают и вправо. Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
- Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
- Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
- Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы. Сделать 4-5 раз.
- На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.
Для восстановления артикуляции
Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков. После инсульта речь может становиться невнятной. Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:
- Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа. Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
- Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю. Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение. Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
- Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
- Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы. Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами. Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.
Для улучшения координации
После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения. Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения. Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК. Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:
- Отведение ноги в сторону. Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу. Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов. Затем ее медленно опускают. Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
- Ходьба по прямой. На поверхности необходимо провести прямую линию. Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
- Стойка на носочках. Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол. Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки. Сделать 8–10 раз.
Для восстановления памяти
Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры. Ее назначают для возвращения мышечной памяти. Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр. Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией. Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:
- беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
- вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
- прогуливаться по знакомым местам;
- включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
- готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.
Опыт других людей
После инсульта важно проводить упражнения для восстановления в домашних условиях. Люди, которые использовали такие упражнения, отмечают их положительное влияние на восстановление. Они отмечают улучшение координации, силы и гибкости, а также улучшение общего самочувствия. Упражнения помогают восстановить утраченные навыки и вернуться к обычной жизни. Люди отмечают, что регулярные занятия упражнениями в домашних условиях способствуют быстрому и эффективному восстановлению после инсульта.
Какие используют тренажеры после инсульта в домашних условиях
Когда в процессе занятий ЛФК человек уже привыкнет к активным нагрузкам, можно приступать к занятиям на специальных тренажерах. Их применение поможет укрепить мышечный корсет и практически полностью восстановить двигательную функцию. Можно использовать следующие тренажеры:
- Мини-тренажеры. Помогают в восстановлении мелкой моторики пальцев рук. Примеры тренажеров: «Шагоног», «Бутон».
- «Актив-пассив». Так называются тренажеры, предназначенные для активной и пассивной разработки верхних или нижних конечностей. Они обеспечивают активную тренировку с переменным сопротивлением, которое создается мотором.
- Велотренажеры. Улучшают двигательные функции ног, повышают выносливость в целом.
- Вертикализатор. Еще называется стендером. Тренажер представляет собой устройство для придания человеку вертикального положения. Оно может поддерживать пациента спереди или сзади и даже передвигаться на колесах. За счет придания телу вертикального положения удается перераспределить кровь в организме и улучшить кровоснабжение.
- «Локомат», или экзоскелет. Так называется роботизированный ортопедический тренажер, предназначенный для восстановления навыков ходьбы. Он используется в комплексе с беговой дорожкой. Тренажер помогает вернуть утраченные навыки движения, «вертикализоваться» и снова начать ходить.
Дыхательная гимнастика после инсульта
Упражнения на разработку дыхания рекомендуют выполнять еще при нахождении в стационаре. Пациент должен делать глубокие вдохи на протяжении всего дня и выполнять их как можно чаще. Допускается чередовать грудное и брюшное дыхание. Когда врач разрешит сидеть, то нельзя сгибать спину, чтобы вдыхаемый воздух как можно больше расправлял легкие. В домашних условиях можно выполнять следующие дыхательные упражнения для восстановления после инсульта:
- Медленно глубоко вдыхать, задерживать дыхание на несколько секунд, после чего постепенно выдыхать. Повторять 8–10 раз, выполнять 3-4 подхода.
- Несколько раз надувать воздушный шар. Выполнять упражнение 3-4 раза в сутки.
- В чашку с водой опустить трубочку. Сделать через нее несколько выдохов, чтобы жидкость булькала.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как восстановить движение руки и ноги после инсульта?
Основным и самым эффективным методом реабилитации больных с двигательной дисфункцией конечности после инсульта является лечебная гимнастика – кинезотерапия. Кинезотерапия – это комплекс специальных пассивных физических упражнений для парализованных конечностей.
Какие упражнения для руки после инсульта?
сгибайте и разгибайте кисть,медленно поднимайте руку, держа в руках легкую чашку,возьмите в руку чашку и попытайтесь удержать ее 20 секунд,поднимайте чашку и ставьте ее на место,делайте упражнение с полотенцем — складывайте и раскладывайте его,используйте пластилин.Ещё•27 июл. 2021 г.
Какие упражнения делать после перенесённого инсульта?
сгибание и разгибание кистей, фалангов, локтей, предплечий, коленей, стоп, плечевыми и тазобедренными суставами,вращение рук и ног, суставов с имитацией тех физических возможностей, которые были доступны больному до приступа инсульта,Ещё•8 дек. 2022 г.
Какое самое эффективное лекарство после инсульта?
Основная группа лекарств для реабилитации после инсульта — нейрометаболические церебропротекторы или ноотропы. Они положительно влияют на обмен веществ и кровообращение в нервной ткани, ускоряют восстановление головного мозга после повреждений различного характера, в том числе после ишемии или кровоизлияния.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий по восстановлению после инсульта обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации по упражнениям, учитывающим ваше текущее состояние.
СОВЕТ №2
Постепенно увеличивайте интенсивность и объем упражнений, начиная с простых движений и постепенно переходя к более сложным. Не перегружайте себя сразу.
СОВЕТ №3
Уделите внимание упражнениям на координацию движений, укрепление мышц, развитие гибкости и улучшение равновесия.