При нарушении носового дыхания можно заподозрить развитие вазомоторного ринита. Это состояние, при котором нарушена проходимость носовых каналов. Для восстановления их функциональности применяется вазотомия. Различаются хирургические методы с применением лазера, вакуума, радиоволн.
Что такое вазотомия носовых раковин
Метод предполагает деструкцию сосудов носовой полости с целью уменьшения их объема и устранения симптоматики ринита. Процедура востребована пациентами, которые страдают повышенной секрецией слизистой носа из-за аллергии и определенных условий труда, образа жизни.
При операции отслаиваются патологически измененные оболочки, иссекаются набухшие пучки сосудов.
Зона хирургического вмешательства
Операция проводится в полости нижних носовых раковин. Это костные выступы, которые покрыты пронизанным железами эпителием и имеют постоянно увлажненную поверхность. Для них свойственно повышенное кровообращение за счет сосудистых сплетений, которые определяются как отдельный слой между эпителием и костью.
Устранение этих сосудов является главной целью операции. Результатом вмешательства становится пресечение питания эпителия, вследствие чего происходят его омертвение и последующее рубцевание.
Выделение слизи приходит в норму, пропадает отечность, насморк проходит.
Мнение врача:
Вазотомия носовых раковин – метод проведения операции, который применяется для улучшения дыхания при хроническом заложенном носе. Врачи отмечают, что данный метод является эффективным и безопасным. Операция проводится с использованием микроинструментов под контролем эндоскопа, что позволяет минимизировать травматизм тканей и сократить период реабилитации. В результате вазотомии пациенты испытывают значительное облегчение дыхания и улучшение общего самочувствия.
Показания к операции на носовых раковинах
Хирургическое вмешательство требуется при безуспешности медикаментозной терапии. Достаточными показаниями к нему являются:
- постоянная зависимость от сосудосуживающих препаратов;
- вазомоторный ринит;
- разрастание слизистой, гипертрофия.
Интересные факты
-
Вазотомия носовых раковин — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится для уменьшения отека и воспаления слизистой оболочки носовых раковин. Операция обычно выполняется амбулаторно и занимает около 15-20 минут.
-
Существует несколько методов проведения вазотомии носовых раковин:
- Электрокоагуляция — это метод, при котором слизистая оболочка носовых раковин прижигается с помощью электрического тока.
- Лазерная вазотомия — это метод, при котором слизистая оболочка носовых раковин разрушается с помощью лазера.
- Ультразвуковая вазотомия — это метод, при котором слизистая оболочка носовых раковин разрушается с помощью ультразвука.
- Вазотомия носовых раковин — это эффективная процедура, которая может значительно улучшить носовое дыхание и уменьшить симптомы заложенности носа. Однако операция имеет некоторые противопоказания, такие как:
- Острые инфекции носа и носоглотки.
- Кровотечения из носа.
- Деформация носовой перегородки.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Сахарный диабет.
В каких случаях вазотомия противопоказана
Перед операцией важное внимание уделяется состоянию отделов ЛОР-органов и придаточных носовых пазух (гнойные воспаления должны быть предварительно устранены, иногда назначаются антикоагулянты). Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве врач уточняет наличие следующих противопоказаний:
- обострение хронических болезней;
- наличие инфекционных процессов в организме;
- заболевания крови;
- беременность.
Опыт других людей
Вазотомия носовых раковин – это эффективная процедура, которая помогает людям справиться с хроническим заложенным носом и нарушением дыхания. Многие пациенты отмечают значительное улучшение после проведения этой операции. Основные методы проведения вазотомии включают лазерную технику и радиочастотную абляцию. Люди, обратившиеся к этой процедуре, отмечают ее относительную безопасность и небольшой период восстановления. Многие пациенты высказывают благодарность врачам за возможность снова наслаждаться свободным дыханием и отсутствием заложенности носа.
Читайте также:
Подготовка к оперативному вмешательству
Перед вазотомией необходимо сдать анализы крови, коагулограмму. Дополнительные этапы подготовки:
- Пациент сдает кровь для исследования на инфекции.
- Для исключения риска воспаления доктор проверяет уровень лейкоцитов.
- Врач проводит осмотр лимфатических узлов.
- Делается риноскопия – оценивается слизистая оболочка носовых ходов.
Как проходит операция при вазомоторном рините
Резекция носовых раковин проводится в течение 15–20 минут. Метод выбирается в зависимости от состояния больного:
- Инструментальный способ– с помощью скальпеля.
- Лазерная вазотомия– самый распространенный метод с применением лазера, позволяет избежать кровотечения.
- Криодеструкция– прижигание тканей жидким азотом.
- Сочетание с турбинопластикой– иссечение перегородки.
- Конхотомия– удаление полипов, латерализация.
- Вакуум-резекция– введение трубки для создания давления в носовых каналах. Ткань подвергается аспирации.
- Септопластика– удаление носовой перегородки при ее искривлении. Часто сочетается с вазотомией. Это сложная операция, подразумевающая общий наркоз.
Инструментальные методики
Резекция носовых раковин проводится при местной анестезии (Новокаин, Лидокаин). Операция длится не дольше часа. Хирург разрезает слизистую на 2–3 мм до кости, вставляет распатор, отделяет ткань. На месте сплетений образуются рубцы, эпителий сужается. При латеропексии раковина носа сдвигается в сторону верхней челюсти. При этом, по отзывам пациентов, слышится хруст.
В 1 сутки после вмешательства возможны слезотечение, слабость.
Температура не повышается. Для предотвращения образования корочек нужно регулярно промывать нос, пока слизистая полностью не восстановится.
Лазерная вазотомия
Подслизистая вазотомия в полости носа может выполняться под местным обезболиванием – с помощью пропитанных анестетиком турунд, вставленных в нос. Пациент ложится в удобное положение. Его руки фиксируются бинтами. Во время операции лазером чувствуется запах паленого, поэтому лучше дышать ртом.
Статьи по теме
- Ринит у детей острый и хронический – признаки и как лечить
- Что такое ринит острый и хронический – формы, признаки и как лечить
- Первые признаки менингита у ребенка: как проявляется инфекционное заболевание
Контроль за процессом осуществляется с помощью зеркала. Боли пациент не чувствует, только пощипывание. Излучение проводится точечно либо непрерывно, когда хирург водит лазером по слизистой.
Сама операция осуществляется при помощи кварцевого волокна, которое вводится под слизистую и формирует там каналы.
Криодеструкция
Перед проведением операции применяется местная или общая анестезия. Прижигание слизистой носа длится 10–40 минут. Зонд вводится в подслизистую область, замораживает ткань, она разрушается. Метод прижигания и склеивания сосудов нетравматичный. После него в ноздри вставляются тампоны и трубки для дыхания.
Пациент может ощущать сильную головную боль.
В течение 7 дней после криодеструкции нужно промывать нос солевым раствором, смазывать корки вазелиновым маслом для ускорения регенерации и редукции носа.
Радиокоагуляция
Радиоволновая вазотомия предполагает общий наркоз. В горло пациенту вставляется трубка для оттока крови. Хирургическое вмешательство длится 20–40 минут. В подслизистую размещается зонд, от передатчика которого исходит радиоволна. После нагрева ткани разрушаются. На свертывание крови это не влияет.
Ультразвуковая дезинтеграция
Двусторонняя операция длится до 20 минут, может сопровождаться кровотечением. Волновод в виде спицы вводится в подслизистую и протыкает эпителий.
Ультразвуком прижигается слизистая носа, что иногда вызывает отек тканей.
Вакуум-резекция
Операция по расширению носовых проходов с помощью вакуума проводится под местным наркозом при эндоскопическом контроле. После анестезии хирург разрезает слизистую, вводит под нее острую трубку, которая срезает лишние ткани, затем они удаляются насосом.
После операции в стационаре на 30–60 минут в носовые проходы вставляется ватный шарик, предотвращающий кровотечение, турунды не требуются.
Полученное содержимое из носа отправляется на гистологию, чтобы планировать дальнейшее лечение.
Реабилитационный период после вазотомии
Для проверки восстановления дыхания проводится риноскопия. Заживление длится неделю. Чтобы его ускорить, полезно делать ингаляции, смазывать носовые проходы персиковым маслом для профилактики образования болезненных корочек.
В первое время нельзя посещать баню.
Возможные послеоперационные осложнения
Операция редко вызывает осложнения, но иногда возможны:
- инфицирование;
- травматизация;
- кровотечение;
- атрофия, некроз вследствие удаления большого количества сосудов;
- воспаление из-за нестерильного инструмента;
- временная потеря обоняния;
- синехии, спаечный процесс.
Цена
Вазотомия проводится бесплатно по полису ОМС при наличии направления от терапевта или отоларинголога. Ждать операцию придется несколько месяцев, она осуществляется скальпелем, редко – вакуум-резекцией. Остальные виды платные, проводятся в частных центрах, стоят 5–15 тысяч рублей. Отдельно оплачиваются наркоз, анализы, госпитализация свыше 1 дня. Дороже будет стоить операция, комбинированная с септопластикой, – 50 тысяч рублей.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какой метод вазотомии лучше?
На сегодняшний день оптимальным способом лечения вазомоторного ринита является радиоволновая технология.
Как делается операция вазотомия?
Вазотомия классическим хирургическим способом Суть операции заключается в том, что при помощи скальпеля и распатора производится механическое разрушение сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Затем выполняется тампонада носовых ходов (примерно на сутки).
Какие виды вазотомии бывают?
Вазотомия делится на несколько видов: лазерная вапоризация носа, электрокоагуляция носовых раковин, радиоволновое воздействие, ультразвуковая дезинтеграция, классический инструментальный способ.
Как долго заживает нос после вазотомии?
Реабилитационный период после вазотомии длится около недели или чуть дольше. В это время нос может оставаться заложенным, но такое состояние постепенно проходит, и носовое дыхание нормализуется.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как пройти вазотомию носовых раковин, обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет вам определиться с необходимостью операции и выбрать оптимальный метод ее проведения.
СОВЕТ №2
После вазотомии носовых раковин важно строго соблюдать рекомендации врача по уходу за носовыми проходами. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться после операции.
Загрузка...
