Прободная язва желудка – лечение заболевания

Нарушение целостности стенки желудка и попадание его содержимого в брюшную полость – тяжелое осложнение язвенной болезни. Раннее обращение, своевременная диагностика, эффективные методы лечения – главные условия благоприятного исхода. У 70% пациентов недуг не имеет выраженных клинических признаков, поэтому статистика летальности высока.

Метод Тейлора

В отдельных случаях прободение язвы желудка устраняется без операции. Самый известный вид консервативного лечения – метод Тейлора. Он малоэффективен, используется при отказе пациента от операции или при невозможности ее проведения. Методика действенна при условии, что терапия начата сразу после прободения, но вероятность развития осложнений даже в этом случае остается высокой. Этапы консервативного лечения следующие:

1. Проводят аспирацию. Под местной анестезией (применяется 1% раствор Тетракаина) в желудок вводят зонд, высасывают содержимое желудка.
2. Зонд удаляют.
3. Трансназально (через нос) вводят более тонкий зонд для обеспечения непрерывной аспирации. Манипуляцию проводят в течение нескольких суток (нельзя допустить попадания желудочного сока в брюшную полость). Для эффективности процедуры больного укладывают в положение Фаулера (относительно линии горизонта туловище пациента приподнимают на 45-60°). Эпигастральную область охлаждают посредством емкости со льдом, которую кладут на живот.
4. Для поддержания жизнеспособности организма обеспечивают полноценное поступление питательных веществ через кровь (парентеральное питание).
5. Капельно (методом инфузии) через кровоток поддерживают водно-электролитный баланс.
6. Вводят лекарственные средства, снижающие секреторную деятельность желудка.
7. Предпринимают комплекс мер по выведению из организма токсинов (дезинтоксикационная терапия).
8. Назначают антибиотики, продолжительность лечебного курса 7-10 дней.

После проведенного лечения для проверки герметичности органа вводят контрастную жидкость. При отсутствии терапевтического эффекта она хорошо видна на рентгеновских снимках. Лечение прободной язвы методом Тейлора оправдано в крайних обстоятельствах, иначе будет упущено время. Запоздалое хирургическое лечение снижает шансы больного на благоприятный исход.

Статьи по теме

• Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: течение заболеваний
• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки – симптомы и проявления прикрытой перфорации
• Ушивание прободной язвы желудка – техника и методы выполнения, реабилитация

Мнение врача:

Прободная язва желудка требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, диету и режим. Врачи рекомендуют применение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, а также антибиотиков для уничтожения Helicobacter pylori. Кроме того, важно следовать рекомендуемой диете, исключая острые, жирные и кислые продукты. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех рекомендаций помогут успешно избавиться от прободной язвы желудка.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Диета

Восстановительный период после операции требует строгого соблюдения диеты. Эта мера решает ряд задач:

• максимальное снижение нагрузки на желудок;
• ускорение процессов регенерации;
• восстановление моторики;
• профилактика рецидива.

Длительность строгой диеты в послеоперационном периоде – около полугода. Организация питания требует соблюдения следующих правил:

• 5-6 приемов пищи в день.
• Объем порции не более 200-250 г.
• Консистенция готовых блюд – гомогенное пюре.
• Варка и приготовление на пару – основные способы термической обработки продуктов.
• Ограничение количества соли.
• Сокращение углеводистой пищи и жидкостей.

Расширение рациона происходит медленно. Рекомендованное меню после операции:

Пациентам, которые перенесли операцию по поводу прободной язвы, рекомендуется пожизненное соблюдение принципов здорового питания. В противном случае велик риск рецидива. К запрещенным продуктам относятся:

• спиртные напитки;
• маринады и соленья с уксусом;
• острые закуски;
• фастфуд;
• полуфабрикаты.

Интересные факты

1. Прободная язва желудка – это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Перфорация язвы желудка встречается примерно у 1-10% пациентов с язвенной болезнью.
2. Основной причиной прободной язвы желудка является инфицирование Helicobacter pylori. Также, к факторам, способствующим развитию прободной язвы, относятся: длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, злоупотребление алкоголем, курение, стресс.
3. Лечение прободной язвы желудка проводится только хирургическим путем. Во время операции врач удаляет пораженный участок стенки желудка и ушивает образовавшееся отверстие.

Что такое ЯЗВА ЖЕЛУДКА и как ее лечить?

Операция при язве желудка

Хирургическое лечение прободной язвы желудка применяется в большинстве случаев. При подтверждении диагноза решение о проведении операции принимается в течение двух часов с момента прибытия пациента в стационар.

Методика выбирается с учетом:

• тяжести состояния больного;
• возраста;
• характера перфорации стенки желудка;
• времени, прошедшего с момента прободения.

К нерадикальному хирургическому вмешательству относится ушивание прободной язвы желудка (рекомендуется в 9 из 10 случаев). После него риск осложнений небольшой, его может провести любой хирург. Среди радикальных методов – иссечение язвы, применение ваготомии, резекция желудка и другие. Они проводятся при обширном поражении органа. Каждая из операций имеет специфику:

Опыт других людей

Прободная язва желудка – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что лечение требует комплексного подхода. Они рекомендуют обратиться к квалифицированному врачу для назначения эффективной терапии. Многие также отмечают, что важно следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты. Необходимо уделить внимание своему здоровью и не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как лечится прободная язва?

Хирургическое лечение Основными видами операций при прободной язве желудка считаются следующие: ушивание язвенного дефекта, ушивание, которое дополняется избирательным пересечением проксимальных ветвей блуждающего нерва (эта методика помогает уменьшить кислотность желудочного сока), удаление части желудка.

Какое лечение назначают при язве желудка?

В ходе медикаментозного лечения язвенной болезни используют антибактериальные препараты – Метронидазол, Фуразолидон, медицинские средства, регулирующие кислотность – Квамател, Омепразол. При отсутствии осложнений лечение язвенной патологии проводится консервативно.

Какое лекарство заживляет язву желудка?

В настоящее время существует уже 5 поколений ИПП, а в России зарегистрированы 6 таких препаратов: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол.

Какая операция при прободной язве желудка?

В настоящее время предложены 3 вида хирургических вмешательств для лечения прободной язвы: Ушивание прободного отверстия, Иссечение прободной язвы с возможной пилоропластикой и ваготомией, Резекция желудка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самолечиться, так как неправильное лечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь диеты, исключая острые, жирные, кислые и копченые продукты, алкоголь, кофе и шоколад. Это поможет снизить раздражение слизистой оболочки желудка.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить симптомы язвы. Практикуйте методы релаксации, занимайтесь спортом и уделяйте время хобби.