Диплопия – это расстройство зрения, при котором видимый объект двоится в глазах. Возникает как результат дисфункции глазодвигательных мышц. Может носить постоянный или временный характер. Двоение картинки перед глазами является распространенной офтальмологической патологией. Она диагностируется у 50 человек из 100000.
Виды диплопии
Современная медицина классифицирует эту патологию на бинокулярную и монокулярную формы. Каждая из них имеет несколько отдельных подвидов в зависимости от причин возникновения. По основным 4 признакам двоение в глазах делят так:
|
Классификационный признак |
Вид диплопии |
Краткая характеристика |
|
|---|---|---|---|
|
Причина возникновения |
нейропаралитическая |
развивается при поражении нервов, которые осуществляют иннервацию глазодвигательных мышц |
|
| страбогенная |
присуща лицам с косоглазием – при развитии, после лечения (операции) |
||
| рестриктивная |
возникает при опухолях и после травм, сопряженных со смещением глазного яблока, защемлением глазодвигательных мышц |
||
| окулогенная |
развивается после хирургического вмешательства при лечении отслойки сетчатки, косоглазия, катаракты |
||
|
Механизм развития |
моторная |
из-за периферических или центральных парезов (частичных параличей) экстраокулярных мышц |
|
| сенсорная |
возникает при восстановлении здорового положения зрительных осей после косоглазия |
||
| смешанная |
на фоне травм глазницы с дислокацией глазного яблока, ущемлением мышц, связок; эндокринных офтальмопатий |
||
|
Время проявления |
постоянная |
не проходит со временем |
|
| непостоянная |
проходит со временем, развивается под воздействием:
|
||
|
Клиническая картина |
Характер двоения |
вертикальная |
двоение по вертикали |
| горизонтальная |
раздвоение предмета по горизонтальной оси |
||
| перекрестная |
изображение правого глаза отображается слева и наоборот |
||
| Локализация поля взора |
полная |
двоение во всем поле взора |
|
| частичная |
двоение с сохранением центрального поля одиночного видения или без |
Мнение врача:
Двоение в глазах может быть вызвано различными причинами, включая усталость глаз, проблемы с аккомодацией, а также серьезные заболевания, такие как глаукома или инсульт. Симптомы могут варьироваться от временного неприятного ощущения до постоянного дискомфорта. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к оптометристу или офтальмологу, который проведет осмотр и, при необходимости, направит на дополнительные исследования. Важно не игнорировать симптомы двоения в глазах и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Почему двоится в глазах
Физиологическая причина патологии – смещение центральной ямки глаза или зрительной оси. Изображение объекта попадает на периферийную область сетчатки, поэтому воспринимается не перед собой, а смещено. Каждый глаз передает сигнал в мозг, но из-за разного расположения зрительных осей 2 изображения одного объекта накладываются друг на друга с двоением. Реже диплопия связана с нарушением светопередачи на сетчатку, чему способствуют:
- кератоконус поверхности роговицы;
- подвывих хрусталика;
- структурный дефект глаза;
- поражение передней зрительной коры;
- астигматизм.
Патологические причины двоения
У ребенка возрастом младше 5 лет может наблюдаться двоение перед глазами при полиомиелите. При врожденном косоглазии у детей такой симптом часто отсутствует. Спровоцировать диплопию могут следующие заболевания и патологии:
- шейный остеохондроз – из-за защемления нервных корешков;
- рассеянный склероз;
- нарушения мозгового кровообращения;
- туберкулезный менингит;
- аневризма сонной артерии;
- заболевания щитовидной железы;
- инфекционные процессы в стволе головного мозга – краснуха, дифтерия, паротит;
- острый ботулизм;
- внутричерепные новообразования;
- инсульт;
- энцефалит;
- эпилепсия;
- сахарный диабет;
- миастения (мышечная слабость), окулярный миозит.
Интересные факты
-
Двоение в глазах(диплопия) — это состояние, при котором человек видит два изображения одного и того же объекта. При этом одно изображение может быть более четким, чем другое, или они могут быть одинаково размытыми. Двоение в глазах может быть временным или постоянным, а также может затрагивать один или оба глаза.
-
Наиболее частой причиной двоения в глазахявляются проблемы с мышцами глаза, которые отвечают за его движение. Эти мышцы могут быть ослаблены, поражены или повреждены, что приводит к неправильному положению глаз и, как следствие, двоению в глазах. Другими причинами двоения в глазах могут быть:
- Катаракта – помутнение хрусталика глаза, что может привести к расщеплению света и появлению двух изображений.
- Глаукома – состояние, при котором повышается внутриглазное давление, что может повредить зрительный нерв и привести к двоению в глазах.
- Диабет – это заболевание может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, что может вызвать двоение в глазах.
- Инсульт – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга, что может привести к двоению в глазах, а также другим нарушениям зрения.
- Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает нервную систему и может вызвать двоение в глазах, а также другие нарушения зрения.
-
Двоение в глазахможет сопровождаться другими симптомами, такими как:
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Опущение век
- Затрудненное движение глаз
- Чувствительность к свету
- Боль в глазах
- Покраснение глаз
- Отечность вокруг глаз
Как проявляется диплопия
Основной симптом патологии – двоение изображения. Возникать оно может как при взгляде вдаль, так и при изучении близких объектов. Самостоятельно отделить эту проблему от других офтальмологических нарушений можно по:
- восстановлению изображения – если сместить голову, закрыть один глаз, перевести взгляд вверх или вниз;
- характеру смещения – происходит по горизонтали, вертикали, диагонали.
На выраженность проявлений диплопии влияют причины ее развития. При наличии сопутствующих заболеваний появятся дополнительные специфические симптомы. Роль играет и локализация патологического процесса. Прогрессирование болезни снижает работоспособность пациента, качество жизни. Помимо двоения перед глазами у человека могут наблюдаться:
- мигрени;
- головокружения (не зависят от положения тела в пространстве и двигательной активности);
- острые боли в глазах;
- привычка отклонять голову для стабилизации изображения;
- сложность оценки месторасположения объектов;
- быстрая утомляемость глаз при выполнении зрительной работы.
Статьи по теме
- 6 видов врожденной катаракты – причины возникновения и лечение
- Симптомы аденомы гипофиза у мужчин – как распознать на ранних стадиях
- Эндокринная офтальмопатия – симптомы заболевания
Монокулярная
Двоится в глазах при такой форме патологии постоянно. Если опустить 1 веко, ситуация не меняется. Основной объект воспринимается более четким и ярким, а «двойник» – бледным. Монокулярная диплопия связана с аномалиями и заболеваниями роговицы, сетчатки, хрусталика. Клиническая картина:
- пятно или бельмо роговицы;
- снижение светочувствительности;
- сероватый или желтый зрачок;
- отхождение зрачка от радужки;
- появление «темного облака» перед глазами;
- общее снижение остроты зрения.
Бинокулярная
Двоение изображения не сказывается на качестве картинки. Яркость обоих элементов, контрастность и четкость одинаковы. Зрительные нарушения пропадают, если прикрыть один глаз. Основной общий симптом – косоглазие – разнонаправленное положение глаз. Клиническая картина определяется первичным заболеванием, преимущественно не офтальмологическим:
- инсультом;
- энцефалитом;
- туберкулезом;
- ботулизмом;
- инфекционными процессами.
Опыт других людей
Двоение в глазах – это состояние, когда объекты кажутся раздвоенными или размытыми. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают ощущение, как будто бы они видят два одинаковых объекта одновременно. Причины могут быть различными: от усталости глазных мышц до серьезных проблем с зрением. Сопутствующие симптомы могут включать головные боли, тошноту и головокружение. Диагностика включает осмотр врача и, возможно, проведение дополнительных исследований. Важно обратиться к специалисту при первых признаках двоения в глазах, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.
Методы диагностики
По результатам первичного осмотра и изучения жалоб пациента врач может поставить только предварительный диагноз. Далее его требуется уточнить, исключить влияние других заболеваний и выявить причины двоения картинки перед глазами. С этой целью назначается:
- тест с эндофонием;
- четырехточечный цветотест;
- осмотр глаз в щелевой лампе;
- офтальмоскопия – прямая и непрямая;
- определение полей зрения, его остроты;
- электромиография – оценка биоэлектрической активности мышц;
- коордиметрия – исследование подвижности глаз.
Такие методы диагностики показывают, какие мышцы и нервы повреждены. Только на основании полученных результатов можно составить грамотную схему лечения. Если установлена вторичная диплопия, назначаются обследования для выявления первичного заболевания и его стадии. Дополнительно могут рекомендоваться:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- люмбальная пункция.
Что делать при двоении в глазах
При появлении симптомов диплопии следует посетить офтальмолога, при необходимости невропатолога, инфекциониста и даже онколога. Лечение включает:
- упражнения для глазных мышц – на начальных стадиях патологии и с целью профилактики прогрессирования;
- использование корректирующих призм – крепятся к очкам, носятся несколько месяцев;
- лечебная гимнастика для позвоночника – при шейном остеохондрозе;
- оптическая коррекция зрения – при косоглазии;
- окклюзия глаза – прикрытие специальной лентой, чтобы не дать принять участие в зрительном процессе;
- лазерная хирургия – при катаракте, астигматизме;
- интраокулярные линзы (замена хрусталика имплантом) – при бинокулярной форме, которая не поддается консервативным методам лечения;
- инъекции ботулотоксина в мышцу – при расстройствах движения глаз.
Обязательно устранение заболевания, вызвавшего двоение изображения, или провоцирующего фактора. Для этого могут назначаться медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство:
- при черепно-мозговых травмах, повреждениях позвоночника тактику лечения выбирает нейрохирург;
- при острых воспалительных процессах требуется госпитализация пациента в инфекционное отделение.
Прогноз лечения зависит от причины двоения. Когда патология носит временный характер, ее легко устранить. При диплопии на фоне офтальмологических заболеваний, которая не поддается консервативной терапии, требуется операция. Неразрешимую патологию корректируют затемнением части зрительного поля пациента.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что может вызвать двоение в глазах?
патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли,поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов,травмой глаза или окружающих его тканей, новообразованиями глазницы.Ещё
Можно ли вылечить двоение в глазах?
Можно ли вылечить диплопию? Да. Большинство заболеваний, вызвавших раздвоение зрения, хорошо поддается консервативному лечению при раннем обращении к врачу. Если у человека двоится в глазах, необходимо выяснить, в чем причина этого состояния, а затем пройти курс консервативного или хирургического лечения.
Как называется болезнь когда двоится в глазах?
Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов.
Как проверить двоится в глазах или нет?
Определить вид очень просто, и сделать это можно даже дома. Если у вас двоится в глазах, закройте один глаз. Если двойное изображение исчезло, у вас бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная. Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли симптомы двоения в глазах, обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте усталости глаз и стрессовых ситуаций, так как это может усугубить симптомы двоения.
СОВЕТ №3
При работе за компьютером или чтении книги делайте перерывы, чтобы отдохнуть глазам и предотвратить усталость.
Загрузка...
