Какие роды считаются преждевременными, каковы последствия и как этого избежать

Любая будущая мать мечтает родить здорового полноценного младенца, который будет радовать родителей своим развитием. Каждая женщина переживает, чтобы её малыш родился в срок, и опасается, что ранние роды коснутся и её.  Для начала стоит разобраться, что такое роды преждевременно, и какие последствия они несут.

Что такое преждевременные роды?

Нормальная беременность должна заканчиваться родами на 38-40 неделе. Если рождение малыша случилось на 22-37 неделе, то можно говорить о ранних родах. Вес плода, рождённого на данном этапе, обычно варьируется от 500 до 2500 грамм, а рост составляет примерно 25 см.

В различных клиниках Российской Федерации о преждевременных родах говорят, если ребёнок появился на свет на сроке от 28 недель. До указанного срока медицинские работники констатируют выкидыш. Происходит это по причине нехватки средств на дорогостоящее оборудование для выхаживания недоношенных новорождённых, весом до 1 кг в обычных родильных домах. В специализированных перинатальных центрах успешно выхаживают младенцев, родившихся на сроке до 28 недель и весом ниже 1 кг.

Если имеет место многоплодная беременность, о преждевременных родах говорят на сроке от 22 до 35 недель. Риск развития осложнений при многоплодной беременности, закончившейся преждевременно, значительно выше, так как малыши совсем мало весят.

По статистике, только 8 женщин из 100 сталкиваются с проблемой преждевременных родов, из них лишь не более 7% мамочек рожают раньше 28 недель. Около 30% младенцев рождаются на сроке от 28 до 37 недель.

В любом случае, рождение малыша раньше предполагаемого срока может стать неблагоприятным процессом для матери и ребёнка, поэтому важно знать, как проводится профилактика преждевременных родов, и когда надо обращаться к доктору.

Классификация преждевременных родов

Рождение ребёнка раньше предполагаемой даты можно разделить по срокам на 3 группы:

• роды до 28 недели считаются очень ранними (вес ребёнка обычно не превышает 1 кг);
• рождение малыша на сроке от 28 до 33 недель считается ранними преждевременными родами (масса новорождённого может достигать 2 кг);
• появление малыша на свет на сроке 34-37 недель считается поздними преждевременными родами (вес младенца может составлять около 2500 кг).

Ребёнок, родившийся ранее 7 месяцев, считается глубоко недоношенным и неспособным дышать самостоятельно. К сожалению, наиболее часто такие дети не выживают, хотя всё же врачи применяют новейшие методы выхаживания таких недоношенных младенцев, что может спасти им жизнь. Но выжившие младенцы могут остаться инвалидами на всю жизнь, особенно те, кто появился на 22-23 неделе.

Более 15% недоношенных детей рождаются на сроке от 28 до 33 недель. Такие новорождённые также считаются тяжёлыми пациентами. Дыхательные функции развиты недостаточно, чтобы полноценно жить. Однако, детки, рождённые после 30 недели, по статистике имеют больше шансов выжить. Такие дети сильно подвержены различного рода инфекциям, ведь организм малыша ещё не может выполнять защитную иммунную функцию.

Новорождённые, появившиеся на свет в 34-37 недель, способны уже дышать самостоятельно, поэтому смертность младенцев, появившихся на этом сроке, практически равна нулю.

По характеру возникновения преждевременная родовая деятельность подразделяется на самопроизвольную и искусственную.

Причины возникновения преждевременных родов

Причины преждевременных родов зависят от общего самочувствия женщины, от каких-либо хронических заболеваний и других провоцирующих факторов.

Следующие факторы могут значительно повлиять на возникновение поспешных родов:

1. 

   Возраст матери меньше 17 лет или больше 35. Слишком молодые девушки просто могут не справиться с возложенной на них задачей из-за незрелости некоторых систем и функций женского организма, ведь он формируется полностью лишь к 25 годам. Слишком поздняя беременность (после 35 лет) также может стать причиной появления малыша раньше срока, так как на данном этапе происходят возрастные изменения внутренних органов и функций организма, случаются гормональные нарушения.

2. Инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры тела. Сюда относят вирусные инфекции, острые респираторные заболевания, инфекции мочеполовой системы, кишечные заболевания и расстройства, и многие другие. Все инфекции негативно влияют на развитие плода, и могут вызвать преждевременные роды.
3. Хронические заболевания внутренних органов неинфекционного характера. Это может быть гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, сахарный диабет, болезни почек, печени, сердца.
4. Злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими препаратами значительно повышает риск рождения малыша преждевременно. Любые вредные привычки строго запрещены беременной женщине, так как могут серьёзно навредить здоровью будущего ребёнка.
5. Любые хирургические вмешательства, проведённые во время вынашивания плода.
6. Неумеренные физические нагрузки. Если беременность у женщины протекает без осложнений, она может позволить себе переутомляться. Часто будущие мамы горят желанием затеять капитальный ремонт в квартире, навести генеральную уборку с поднятием тяжёлых предметов или заняться садоводством на поздних сроках, что может спровоцировать преждевременные роды.
7. Стрессовые ситуации часто вызывают очень быстрые роды. Нередко беременная женщина находится в постоянном нервном напряжении из-за проблем в семье, неприятностей на работе или других бытовых проблем, которые значительно влияют на течение родового процесса.

На исход беременности могут повлиять факторы, возникшие в процессе вынашивания ребёнка:

1. Инфекции половых органов. Различного рода инфекционные процессы ослабляют мышечный тонус матки и её шейки, что снижает эластичность этого органа. В результате, матка не способна растягиваться под рост плода, и возникает опасность преждевременных родов.
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Неспособность матки удержать растущий плод, в результате происходит преждевременное открытие шейки.
3. Маточное кровотечение, открывшееся во время беременности.
4. Поздний токсикоз беременных, гестоз, сопровождающийся сильной отёчностью, гипертонией или воспалением почек.
5. Резус-конфликт. Это происходит, когда плод имеет резус, противоположный материнскому.
6. Большое количество амниотической жидкости.
7. Вынашивание двух и более плодов.
8. Предлежание или отслойка плаценты.
9. Неправильное расположение ребёнка в матке (тазовое или поперечное).
10. Аномальное развитие плода.
11. Инфекция у ребёнка, возникшая внутри утробы матери.
12. Разрыв околоплодного пузыря раньше времени.

Угроза преждевременных родов может наступить по акушерско-гинекологическим факторам:

• Большое количество абортов или выкидышей, а также ранее случившиеся роды прежде срока.
• Слишком маленький промежуток между беременностями.
• Более 4 родов.
• Гормональный сбой в менструальном цикле.
• Онкологические процессы в половых органах или в матке.

Косвенные факторы также могут повышать риск возникновения преждевременной родовой деятельности. Сюда можно отнести частые походы в баню, избыток половых отношений, особенно на поздних сроках, дальние поездки. Некоторые женщины даже не задумываются, насколько сильно данные факторы могут повлиять на исход беременности.

Симптомы преждевременных родов

Как правило, всё не начинается внезапно. Если женщина имеет опыт, она может заметить предвестники, угрожающие началом преждевременной родовой деятельности.

Основные симптомы начала родовой деятельности раньше срока можно выделить в 3 этапа:

1. Угрожающие симптомы.
2. Симптомы, свидетельствующие о скором начале родового процесса.
3. Признаки преждевременных родов, которые уже начались.

На заметку! При угрожающих или начинающихся симптомах женщине ещё можно оказать помощь, и предупредить преждевременные роды, но если роды уже начались, остаётся только надеяться на благоприятный исход и опыт медперсонала, способного выходить недоношенного младенца.

Симптомы, говорящие о том, что продолжение беременности стоит под угрозой:

• боли внизу живота тянущего, ноющего или приступообразного характера;
• матка приходит в тонус, как следствие, живот каменеет;
• появление скудных кровянистых выделений;
• чувство давления на половые органы, приводящие к учащению мочеиспускания.

На данном этапе не происходит открытия шейки матки. Если женщина своевременно сообщит о своём состоянии медперсоналу, то ей смогут помочь, и предотвратить начало родовой деятельности.

Признаки, свидетельствующие о начинающихся преждевременных родах:

• интенсивные боли в пояснице и низу живота, носящие схваткообразный характер;
• отхождение пробки, закрывающей маточный зев от инфекций;
• кровь из половых путей;
• прорыв околоплодного пузыря.

При пальцевом обследовании выявляется размягчение шейки и открытие её на 2-3 см.

Симптомы преждевременных родов уже в процессе их начала:

• Сильные схваткообразные опоясывающие боли, имеющие регулярный характер. Другими словами, это обычные схватки, которые происходят и при своевременном начале родовой деятельности. Они приводят к открытию шейки матки.
• Сильное давление плода на малый таз, так как головка прижимается к выходу из влагалища.
• Отхождение околоплодных вод.

Впоследствии происходит выталкивание плода наружу. Обычно, преждевременные роды более стремительные.

Внимание! Если у женщины отмечаются боли, похожие на менструальные, из половых путей вытекает жидкость или кровь, незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.

Лечение преждевременных родов

Если будущая мама обратится за помощью на этапе угрожающего родового процесса, то с большой вероятностью ей смогут предотвратить преждевременные роды. Человек, вызывающий скорую помощь, должен подробно описать все симптомы. Её могут госпитализировать в родильный дом для устранения признаков начала родовой деятельности, назначить необходимую лекарственную терапию и соблюдение постельного режима.

Если начали отходить воды, то будущую мать в срочном порядке госпитализируют в родильный дом для проведения антибактериальной терапии для плода. Будут использоваться препараты, препятствующие проникновению инфекций внутрь матки. Также беременной назначаются медикаменты, способствующие формированию дыхательной системы малыша.

Если излитие околоплодных вод произошло на 35-37 неделе, то женщине показано родоразрешение, ведь на данном сроке малыш способен дышать самостоятельно и его жизни практически ничего не угрожает. Если излития вод не произошло, но присутствуют другие симптомы начала родовой деятельности, в таком случае проводят поддерживающую терапию, направленную на расслабление стенок матки и остановку преждевременного родового процесса.

Значительную роль в лечении преждевременных родов играет психо-эмоциональное состояние женщины. Для эмоционального релакса назначают успокаивающие препараты. Любой стресс или волнение могут негативно отразиться на исходе беременности, поэтому важно привести женщину в состояние душевного равновесия.

В случае появления угрожающих симптомов на сроке до 28 недель, могут накладываться швы на шейку матки, препятствующие её дальнейшему открытию и укорачиванию. Обязательным является активизация зрелости лёгких ребёнка с помощью глюкокортикоидов.

Последствия преждевременных родов для матери и ребёнка

Рождение ребёнка – это тяжёлая работа для матери и малыша. Если они случаются раньше времени, то это оказывает дополнительную нагрузку на организм. Угрожающие преждевременные роды, которые удалось остановить, могут привести мать к сильному психологическому стрессу. Ну а если всё-таки остановить их не удалось, то это может привести к следующим последствиям для роженицы:

• После рождения малыша у матери может развиться послеродовая депрессия. Женщина начинает винить себя в произошедшем и приходит в состояние сильного волнения, из-за чего может пропасть молоко, в котором недоношенный малыш нуждается особенно.
• Возникает опасность повторения родов преждевременно при последующих беременностях.
• Необходимо выждать время, и пройти необходимое обследование, прежде чем беременеть заново.

Последствия для малыша могут быть серьёзнее, чем для матери, и зависят от срока рождения.

1. Если малыш появляется на свет до 28 недель, то последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до нежизнеспособности младенца. Такой малыш не умеет ни дышать сам, ни держать тепло, поэтому он помещается в специальное отделение выхаживания таких недоношенных детей. Ребёнку будут вводить все необходимые препараты для обеспечения жизнедеятельности и формирования дыхательной системы. Малышу создаются условия, напоминающие внутриутробную жизнь.

2. Если ребёнок поспешил родиться на сроке 28-34 недели, то шансов для выживания у него значительно больше. На каждой неделе формируется тот или иной орган, поэтому малышу также обеспечивают все условия и лечение для созревания всех систем и органов.
3. Ребёнок, рождённый после 34 недельного срока беременности, рождается практически полноценным. Его дыхательная система уже готова к самостоятельной работе. Единственным минусом является слишком маленький вес малыша, из-за чего женщину не выписывают домой тогда, когда выписывают обычно при нормальных родах.

В любом случае, преждевременное рождение нежелательно ни для кого. В целом недоношенные малыши активно растут и развиваются.

Профилактика преждевременных родов

Необходимо предупредить начало несвоевременной родовой деятельности во избежание неблагоприятных последствий. Как это сделать?

1. Заранее собрать информацию о причинах преждевременных родов, выявить и устранить их ещё до зачатия.
2. Женщина должна пройти полностью обследование на выявление хронических заболеваний или иных инфекций, вылечить их, и предупредить рецидив во время беременности.
3. Если беременность у женщины уже наступила, она должна встать на учёт по беременности у своего гинеколога и проинформировать лечащего врача о возможных рисках и страхах.
4. Опасаться контактов с заражёнными лицами.
5. Избегать неумеренных физических нагрузок, стрессов.
6. Отказаться заранее от всех вредных привычек.
7. Полноценно питаться во время вынашивания малыша, и соблюдать все рекомендации врача.
8. Вовремя проходить необходимые обследования для беременных.

При соблюдении несложных правил, женщина сможет спокойно выносить и родить в срок полноценного и здорового малыша.

Частые вопросы

Какие роды считаются преждевременными?

Преждевременные роды происходят до 37 недель беременности. Роды до 28 недель считаются экстремально преждевременными, от 28 до 32 недель – очень преждевременными, от 32 до 37 недель – преждевременными.

Каковы последствия преждевременных родов?

Последствия преждевременных родов могут быть разнообразными, включая проблемы с дыханием, сердцем, зрением, а также задержкой развития у ребенка. У матери могут возникнуть осложнения после родов, такие как кровотечение, инфекции и другие проблемы.

Как избежать преждевременных родов?

Избежать преждевременных родов поможет здоровый образ жизни беременной женщины, включая правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные посещения врача и соблюдение рекомендаций по уходу за собой во время беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Преждевременные роды обычно происходят до 37 недель беременности. Чтобы избежать преждевременных родов, важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и избегание стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №2

Последствия преждевременных родов могут включать проблемы с дыханием, температурой тела, пищеварением, а также повышенный риск развития инфекций и проблем с зрением. Чтобы уменьшить риск преждевременных родов, важно получать регулярное медицинское наблюдение во время беременности и следовать рекомендациям врача.

СОВЕТ №3

Для избежания преждевременных родов также важно избегать вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков. Эти факторы могут значительно увеличить риск преждевременных родов и негативно повлиять на здоровье ребенка.