ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле

Согласной актуальной российской статистике,

ЭКО в естественном цикле заканчиваются наступлением беременности в 7-10 % случаев.

Тем не менее такая методика остается одной из самых востребованных из-за минимальной гормональной нагрузки на женский организм. Примечательно, что первая в мире процедура экстракорпорального оплодотворения проходила именно по протоколу ЕЦ. В результате на свет появилась девочка — Луиза Браун, совершенно здоровая, в настоящее время мать двоих детей. Тем, кто планирует обратиться за такой репродуктивной технологией, стоит понимать ее особенности и риски.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Протокол экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле максимально приближен к природному процессу зачатия. Он считается одним из наиболее щадящих и при этом нерезультативных, что обусловлено особенностями методики. В стандартных вариантах ЭКО по длинному или короткому протоколу для стимулирования суперовуляции назначается гормональная терапия, которая имеет массу неблагоприятных последствий для организма. В зависимости от чувствительности женщины к медикаментам в процессе пункции врач может получить до 10-20 яйцеклеток — этого более чем достаточно для инсеминации в лабораторных условиях и выбора наиболее качественных эмбрионов для переноса в матку.

В случае с программой ЭКО в естественном цикле гормональные препараты назначаются в незначительных количествах либо не используются совсем.

Для оплодотворения в лаборатории используются только 1 или 2 яйцеклетки, которые созрели в текущем цикле. Проще говоря, врач вмешивается в беременность только на этапе оплодотворения и возврата зародыша в полость матки.

Современные технологии минимизируют риски и нагрузку на организм

У ЭКО в ЕЦ есть несколько существенных преимуществ:

• снижение рисков для здоровья женщины благодаря минимальному воздействию на гормональную активность;
• исключаются гиперстимуляция яичников и связанные с этим синдромом осложнения;
• эндометрий лучше «воспринимает» подсаженный зародыш, имплантация эмбриона проходит быстрее и качественнее;
• перерывы перед повторными процедурами не требуются: отсутствие гормональной терапии позволяет поддерживать состояние организма на нужном уровне, а повторять перенос можно несколько месяцев подряд;
• сводится к минимуму риск многоплодной беременности;
• возрастают шансы сохранить беременность в первом и последующих триместрах;
• цена ЭКО в естественном цикле существенно ниже по сравнению с другими протоколами, но итоговая «стоимость беременности» будет высокой при необходимости многократного повторения циклов пункции, оплодотворения и переноса.

Преимущества протокола ЭКО ЕЦ

С особенностями данной репродуктивной технологии связаны и некоторые сложности, которые сказываются на низкой результативности:

• врач не может в полной мере контролировать пик ЛГ, степень зрелости ооцита и непосредственно момент овуляции — а от этих факторов во многом зависит то, наступит долгожданная беременность или нет;
• пункция нередко оказывается бессмысленной — из-за неполного созревания яйцеклетки врач не может «набрать» ооцит, который еще не отделился от стенок фолликула, и в иглу попадает «пустая» фолликулярная жидкость;
• даже если яйцеклетку получится добыть, ооцит может оказаться дегенеративным или незрелым;
• нет возможности, как при обычных протоколах, стимулировать дозревание яйцеклетки или, наоборот, замедлить его;
• к моменту проведения процедуры пунктирования фолликул может быть пустым, если овуляция уже состоялась.

Чтобы ЭКО в естественном цикле завершилось наступлением беременности, условия должны быть идеальными — врач должен забрать один качественный ооцит, оплодотворить его, получить качественный и жизнеспособный эмбрион и перенести его обратно в матку.

Вероятность того, что все параметры будут соблюдены — 1 к 10. Тем не менее это относительно высокий процент успеха, особенно с учетом того, что организм будущей матери не подвергается агрессивной стимуляции.

Долгожданная беременность без рисков

Мнение врача:

ЭКО в естественном цикле представляет собой инновационный подход к помощи женщинам в зачатии. Врачи отмечают, что использование этого метода позволяет более точно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки и естественные физиологические процессы. ЭКО в естественном цикле основан на том, что женщина подвергается минимальному воздействию гормональных препаратов, что снижает риск возможных побочных эффектов. Врачи отмечают, что такой подход способствует более естественному процессу зачатия, что в свою очередь может повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание здоровой беременности.

Эко в естественном цикле. Все плюсы и минусы процедуры

Показания

ЭКО в естественном цикле без стимуляции может быть рекомендовано женщинам, сохранившим физиологическую овуляцию — то есть пациенткам 18-35 лет, с регулярным менструальным циклом в 28-35 дней и стабильной овуляцией. Последние 2 параметра должны быть подтверждены анализами на гормоны и УЗ-контролем. Также данный протокол будет предпочтительным при:

• высоком риске развития синдрома гиперстимуляции;
• недостаточном «ответе» яичников на гормоны;
• неудачными имплантациями эмбрионов в прошлых попытках;
• бесплодии из-за трубного фактора или проблем партнера;
• перенесенных онкологических заболеваниях и тромбоэмболии;
• наличии любых опухолей в гипоталамо-гипофизарной системе;
• болезнях печени и поджелудочной железы;
• наличии искусственных клапанов в сердце.

Кроме того, показанием к выбору этой репродуктивной технологии может быть истощение овриального резерва, при котором «природа» в конкретном цикле сама выбирает фолликул с наиболее качественным ооцитом.

Для успешной реализации данной методики партнеры должны пройти полное обследование. В частности, для женщин принципиально важными являются гормональные исследования: экстракорпоральное оплодотворение имеет смысл только при уровне ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) более 8,5 МЕ/л и эстрадиола более 100 пмоль/мл.

Кому подходит процедура?

Как проводится ЭКО без стимуляции?

Любая технология экстракорпорального оплодотворения начинается с полного обследования, которое включает клинические анализы, гормональные и функциональные тесты, УЗИ. При отсутствии противопоказаний процедура проводится по следующей схеме:

1. С 7-8 дня цикла начинается контроль роста доминантного фолликула — с помощью регулярных биохимических анализов мочи, УЗИ раз в 2 дня и ежедневного измерения базальной температуры.
2. За 36 часов до наступления овуляции инъекцией женщине вводится ХГЧ, стимулирующий выход фолликула с образованием «качественного» желтого тела, необходимого в дальнейшем для развития эмбриона в матке.
3. Созревшую яйцеклетку забирают с использованием пункции с местной или легкой общей анестезией.
4. У партнера получают сперму, ее готовят к ЭКО или ИКСИ.
5. После оплодотворения в лаборатории зародыш созревает в течение 3-5 дней в питательной среде.
6. Эмбрион подсаживается в матку, для сохранения беременности на первых этапах могут быть назначены вспомогательные препараты с прогестероном, например, «Утрожестан» или «Дюфастон».
7. Через 14 дней после подсадки женщина сдает анализ на ХГЧ, который покажет — наступила беременность или нет.

Все вопросы нужно задать лечащему врачу

ЭКО в естественном цикле. Репродуктолог Мария Владимировна Борец #репродуктолог #эко #беременность

Опыт других людей

Экологический кризис стал одной из главных тем современного общественного диалога. Многие говорят, что важно сохранить естественный цикл природы, в том числе и через использование методов экологически чистого обращения с ресурсами. Они подчеркивают, что ЭКО в естественном цикле необходимо рассматривать как неотъемлемую часть жизни на планете. Люди высказывают мнение, что вмешательство человека в природные процессы должно быть бережным и уважительным, чтобы не нарушить хрупкое равновесие экосистем. Важно помнить, что каждое действие влияет на окружающую среду, и стремиться к гармонии с природой – это залог благополучного будущего для всех живых существ на Земле.

Особенности ЭКО в ЕЦ

По эффективности ЭКО в естественном цикле уступает протоколам с гормональным стимулированием, но все же имеет неплохую результативность. По отзывам врачей, эта технология требует ювелирной аккуратности и высокого профессионализма. Оснащение клиники должно быть самым современным: для созревания эмбриона требуются особые среды, для проведения пункции, оплодотворения и переноса — передовое оборудование высокой точности. Особенно важен индивидуальный подход: данная методика должна быть на 100 % адаптирована под все особенности здоровья пациентки. Предугадать заранее количество необходимых повторов процедур невозможно: качество ооцитов, сроки созревания и другие нюансы зависят от особенностей организма конкретной женщины.

В отличие от классических протоколов ЭКО в естественном цикле позволяет не задумываться о проблеме ненужных яйцеклеток.

При полной гормональной стимуляции для оплодотворения забирают в среднем 10-20 яйцеклеток, 3 из них пересаживаются в матку, остальные 7-17 могут оказаться качественными и жизнеспособными, но не попадут в число «счастливчиков». Необходимость их уничтожения или криозаморозки — сложный этический и нравственный вопрос для многих будущих родителей, который отпадает сам собой в случае с протоколом ЕЦ.

Преимущества протокола ЕЦ

Актуальные технологии ЭКО в естественном цикле для большей результативности нередко проводятся с использованием щадящих препаратов. Например, «Перегнил» и «Овитрель» назначаются для ускоренного дозревания яйцеклеток, а «Оргалутран» и «Цетротид» — для предупреждения ранней овуляции. По индивидуальным показаниям могут быть назначены микродозы гормонов, позволяющие стимулировать созревание не одного, а нескольких ооцитов. Это даст возможность выбирать после оплодотворения в лаборатории наиболее качественный и жизнеспособный эмбрион. ЭКО в естественном цикле может комбинироваться с использованием криоконсервированных ооцитов, донорских яйцеклеток и сперматозоидов. Также практикуются методики «накопления» собственных ооцитов женщины для дальнейшей пересадки группы эмбрионов. Такой подход повышает шансы на успех при минимальном количестве повторных циклов.

К слову, современные разработки в области протокола ЭКО в естественном цикле также направлены на поиск методов, которые позволят вести «дозревание» ооцитов в питательной среде уже после пункции яичника. Это сократит гормональную нагрузку на организм женщины и при этом увеличит процент успешных операций и благополучной беременности.

Видео: Что такое ЭКО в естественном цикле?

Частые вопросы

Кому положено ЭКО в естественном цикле?

Чаще всего ЭКО в естественном цикле (ЭКО-ЕЦ) выполняется пациенткам со сниженным овариальным резервом, как правило, в позднем репродуктивным возрасте, но не только, пациенткам, кому противопоказана гормональная стимуляция, пациенткам, у которых после гормональной стимуляции были получены ооциты плохого качества.

Чем отличается ЭКО от ЭКО в естественном цикле?

Стандартная процедура ЭКО предполагает предварительную стимуляцию яичников для того, чтобы иметь достаточное количество зрелых фолликулов, способных к дальнейшему осеменению. ЭКО в естественном цикле отличается от базовой процедуры тем, что стимуляция не проводится.

Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?

ЭКО в естественном цикле – 109 250 руб. Поэтому отсутствует риск гиперстимуляции. Это и есть отличие данной процедуры от ЭКО в стимулированном цикле. Далее все то же самое: полученные эмбрионы подвергаются культивированию, затем переносятся в матку. Но данный метод обладает меньшей эффективностью.

Когда делают перенос эмбриона в естественном цикле?

Перенос эмбрионов в естественном цикле возможен только при наличии овуляторного менструального цикла. Использование препаратов при такой методике минимально, что всегда позитивно воспринимается пациентами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите естественные процессы в природе, чтобы понять, как они взаимодействуют друг с другом и как можно улучшить экологическое равновесие.

СОВЕТ №2

Применяйте принципы устойчивого развития в повседневной жизни: экономьте ресурсы, перерабатывайте отходы, используйте энергию более эффективно.

СОВЕТ №3

Поддерживайте инициативы по охране окружающей среды, участвуйте в экологических мероприятиях, принимайте участие в посадке деревьев и уборке мусора.