Диагностика внематочной беременности — симптомы и признаки патологии, основные исследования

Диагноз «внематочная беременность» ставится, если имплантация и развитие плодного яйца происходит вне тела матки. Это серьезная патология, опасная осложнениями вплоть до бесплодия и даже смерти женщины. При появлении характерных признаков внематочной беременности обнаружить ее можно уже на первой неделе.

Клиническое обследование

Только по симптомам определить внематочную беременность на ранней стадии трудно. Признаки практически не отличаются от клинической картины, характерной для здоровых беременных женщин. При нормальной и внематочной беременности (ВБ) могут возникать тошнота, рвота, болезненность молочных желез, частое опорожнение мочевого пузыря. Некоторые симптомы все же должны насторожить женщину. Характерные признаки внематочной беременности на раннем сроке:

• падение артериального давления;
• боли внизу живота или в области таза, отдающие в шею, поясницу, область плеч;
• головокружение;
• кратковременные потери сознания;
• кровянистые выделения из влагалища.

Боль усиливается при наклонах, ходьбе, поворотах. С увеличением размеров плода появляются следующие симптомы при внематочной беременности:

• синюшность влагалища и шейки матки;
• уплотнение в области придатков;
• нагрубание молочных желез;
• размягчение матки;
• прекращение менструаций;
• асимметрия матки в начале беременности;
• выделение молозива из молочных желез;
• подвижность шейки матки.

Мнение врача:

Диагностика внематочной беременности требует высокой квалификации и внимательности со стороны врачей. Основными симптомами этой патологии являются острая боль внизу живота, кровотечение из влагалища, обмороки, слабость, повышенное сердцебиение. При подозрении на внематочную беременность врачи проводят комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование, анализ уровня хорионического гонадотропина, лапароскопию. Раннее выявление этой патологии и своевременное проведение хирургического вмешательства способствуют сохранению здоровья и жизни женщины.

Внематочная беременность – симптомы и лечение

Уровень хорионического гонадотропина

Появление в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – это основной признак диагностики беременности на ранних сроках. Его уровень постепенно нарастает в течение первого триместра, а со второго несколько снижается и остается постоянным вплоть до родов.

Каждые 48-72 ч уровень ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза. При внематочной беременности рост концентрации этого гормона происходит гораздо медленнее, а затем останавливается. Норма и отклонения уровня ХГЧ:

Недостаток анализа по определению ХГЧ – его пониженный уровень может наблюдаться и при гормональных нарушениях или угрозе срыва нормальной беременности. Преимущество метода – в совокупности с другими патологическими признаками помогает выявить отклонение в самом начале. Стоимость анализа по определению ХГЧ:

Статьи по теме

• Последствия внематочной беременности – причины возникновения, методы лечения
• Спонтанная эрекция – виды, почему происходит и от чего зависит, как долго длится и опасные симптомы
• Причины, признаки и как лечить кишечную непроходимость

Интересные факты

1. Внематочная беременность является одним из самых опасных осложнений беременности, угрожающих жизни матери. По статистике, на ее долю приходится около 2% от всех беременностей. При этом, если ранее внематочная беременность являлась одной из основных причин материнской смертности, то в последние годы, благодаря современным методам диагностики и лечения, смертность от нее удалось снизить в несколько раз.
2. Клиническая картина внематочной беременности весьма разнообразна и зависит от локализации плодного яйца и срока беременности. Симптомы внематочной беременности, как правило, проявляются уже на ранних сроках (от 4 до 8 недель) и включают в себя такие признаки, как: боль в нижней части живота (чаще с одной стороны), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища, тошнота, рвота, головокружение, обморок.
3. Основным методом диагностики внематочной беременности является ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет точно определить местонахождение плодного яйца и исключить другие возможные патологии. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализ крови на гормоны (ХГЧ, прогестерон), лапароскопия или гистероскопия.

Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление

Уровень прогестерона

Второй метод диагностики ВБ – определение уровня прогестерона в плазме крови. Минус анализа – не может применяться отдельно от других исследований, поскольку не является специфичным и чувствительным. Кроме того, при ЭКО может происходить повышение прогестерона. Примеры цен на такой лабораторный анализ:

Преимущество этого метода диагностики – снижение концентрации исследуемого гормона всегда является признаком патологии. Норма и отклонения уровня прогестерона:

Опыт других людей

При обсуждении диагностики внематочной беременности, люди обращают внимание на важность своевременного выявления симптомов и признаков этой патологии. Основные исследования, такие как ультразвуковое исследование и анализ уровня hCG, играют ключевую роль в диагностике. Люди отмечают, что раннее обращение к врачу и проведение комплексного обследования помогают предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье.

УЗИ-исследование

Преимущество трансвагинального ультразвукового исследования – крайне высокая чувствительность. Этот метод диагностики помогает выявить беременность уже спустя 3 недели после овуляции или 5 недель после последней менструации

. Примеры цен ультразвукового исследования брюшной полости:

Недостаток такого метода диагностики – даже при подтверждении маточной беременности риск внематочной существует. Такое встречается редко, но медицина отмечает эти случаи. Признаки аномального расположения плода на УЗИ:

• гетерогенное образование в придатках матки;
• увеличение тела матки;
• отсутствие плодного яйца при утолщении слизистой оболочки матки;
• обнаружение плода вне маточной полости.

Кульдоцентез

Так называется пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Признаки внематочного развития плода при проведении кульдоцентеза:

• получение из брюшной полости темной несворачивающейся крови (ее сгустки не тонут при помещении в воду);
• частицы маточного эндометрия и труб;
• ворсины хориона.

Недостаток такой диагностики – низкая информативность. Существуют более современные методы, из-за чего кульдоцентез стал применяться редко. Сколько стоит пункция:

Диагностическая лапароскопия

Плюсы лапароскопии: высокая специфичность, малотравматичность, возможность одновременного устранения кровотечений и других осложнений. Суть диагностики – оценка состояния маточных труб и матки за счет инструментов, которые вводят через небольшие разрезы. Признаки внематочного развития плода, которые выявляет лапароскопия:

• утолщение или разрыв маточной трубы, кровотечение из ее просвета;
• наличие крови в брюшной полости;
• маточные трубы багрово-синюшного цвета;
• плодное яйцо в сальнике, яичниках или других органах.

Из недостатков метода можно отметить небольшие рубцы, которые остаются в местах введения инструментов. Обратите внимание, что шрамы в большинстве случаев практически незаметны. Стоимость лапароскопии:

Показывает ли тест внематочную беременность

Экспресс-тесты показывают беременность при наличии в моче ХГЧ. В случае внематочного развития плода вторая полоска будет слабой. Это связано с тем, что при эктопической беременности концентрация ХГЧ увеличивается гораздо медленнее. Обратите внимание, что отклонения уровня данного гормона – косвенный признак аномального расположения плода.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы и признаки характерны для внематочной беременности?

Основными симптомами внематочной беременности являются боли внизу живота, кровотечение из влагалища, общая слабость, головокружение и повышение пульса. Также возможно появление симптомов внезапного обморока и потери сознания.

Какие основные методы диагностики внематочной беременности?

Для диагностики внематочной беременности применяются ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови, а также клинические исследования симптомов и анамнеза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей внизу живота, задержке менструации, кровотечении из влагалища или других подозрительных симптомах, обратитесь к врачу для проведения диагностики внематочной беременности.

СОВЕТ №2

Не откладывайте посещение гинеколога, если у вас есть риск развития внематочной беременности (например, при наличии в прошлом таких случаев или при заболеваниях матки, яичников).

СОВЕТ №3

При планировании беременности и во время беременности следите за своим здоровьем, регулярно проходите обследования и консультации у специалистов для своевременного выявления возможных осложнений, включая внематочную беременность.