Операция по удалению части желудка может вызывать разные осложнения. Одним из них является демпинг-синдром – очень распространенное расстройство после такой операции. Им страдают около 30% пациентов, перенесших резекцию желудка.
Причины возникновения демпинг-синдрома
Под демпинг-синдромом понимают патофизиологическое состояние, при котором содержимое желудка ускоренно перемещается в кишечник без надлежащего переваривания. Это определенный сбой в пищеварительной системе. Пищевой комок быстро эвакуируется из культи желудка без всасывания питательных веществ.
Механизм развития патологии до конца не изучен. Известно лишь то, что хирургическое вмешательство на желудке нарушает его моторную функцию. Вследствие этого происходит следующее:
- Между желудком и кишечником находится привратник. Он отвечает за проникновение пищевого комка в тонкий кишечник. После резекции работа привратника нарушается.
- В результате пища сразу попадает в тонкую кишку.
- Без должного переваривания пища притягивает к себе воду.
- Так образуется жидкая среда, которая провоцирует усиление перистальтики тонкой кишки из-за большого объема содержимого.
- Из-за растяжения кишечника повышается уровень серотонина в крови, что провоцирует появление вазомоторных симптомов. На фоне этого происходит раздражение слизистой и усиление кровотока.
- В результате развиваются понос, сгущение крови и всасывание в нее большого количества углеводов.
Статьи по теме
- Прободная язва желудка – лечение и осложнения
- Демпинг-синдром – симптомы и диагностика
- Демпинг-синдром – лечение хирургически, лекарственными препаратами и диетой
Мнение врачей:
Демпинг-синдром после резекции желудка может стать серьезной проблемой для пациентов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого синдрома являются тошнота, рвота, головокружение, повышенное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость после приема пищи. Причиной возникновения демпинг-синдрома считается быстрое опустошение содержимого желудка в кишечник из-за удаления части желудка. Для лечения этого состояния врачи рекомендуют следовать специальной диете, включающей частые небольшие приемы пищи, исключение сладких и жирных продуктов. В некоторых случаях может потребоваться назначение лекарственных препаратов для улучшения переносимости пищи и снижения симптомов демпинг-синдрома.
Симптомы
Демпинг-синдром после резекции желудка сопровождается сильным сердцебиением и слабостью, вегетативными кризами, обморочными состояниями. В зависимости от степени тяжести приступы случаются несколько раз в месяц или неделю. При запущенном состоянии кризы происходят после каждого приема пищи. Демпинг синдром после гастрэктомии вызывает следующие симптомы:
- слабость во всем теле;
- приливы жара в верхней половине тела;
- испарина;
- потеря веса до 5 кг;
- беспокойство;
- головная боль;
- учащение пульса;
- канцерофобия;
- нарушения сна;
- шум в ушах;
- головокружение;
- утомляемость;
- диспепсия.
Классификация
Основная классификация демпинг-синдрома разделяет его на виды в зависимости от степени тяжести симптомов. Клиническая картина патологии с учетом стадии:
|
Степень тяжести заболевания |
Когда развивается |
Длительность и частота возникновения |
Характерные симптомы |
|
Легкая |
После приема высокоуглеводистой, молочной или сладкой пищи. |
Длится примерно полчаса, случается несколько раз в месяц. |
|
|
Средняя |
После приема любой пищи. |
Частота приступов – 3–4 раза в неделю. Длительность каждого составляет около 1–2 ч. |
|
|
Тяжелая |
После каждого приема пищи. |
Приступы бывают каждый день, длятся до 3 ч. |
|
Опыт других людей
Демпинг-синдром после резекции желудка – это осложнение, с которым сталкиваются некоторые пациенты после операции по удалению части желудка. Симптомы этого синдрома могут быть разнообразными: от чувства тяжести в животе и головокружения до повышенной потливости и слабости. Причиной развития демпинг-синдрома является быстрое высыпание пищи из желудка в кишечник из-за отсутствия достаточного объема желудка для ее удержания. Для лечения этого состояния используются различные методы, включая диету, прием пищи в небольших порциях, употребление более плотных продуктов, а также лекарства, способствующие замедлению процесса пищеварения. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Лечение
При 1–2 степени тяжести демпинг-синдрома проводится консервативная терапия. В более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Общие методы терапии демпинг-синдрома после желудочной резекции:
|
Метод лечения |
Описание |
|
Заместительная терапия |
Предполагает прием ферментативных компонентов желудка или поджелудочной железы, глюкозы и инсулина. Самыми распространенными являются препараты Фестал, Панзинорм, Креон. |
|
Общеукрепляющая терапия |
Включает прием витаминных комплексов, переливание крови, внутривенное вливание в виде инфузий солевых растворов. |
|
Седативное лечение |
Для купирования вегетативных нарушений назначают прием следующих препаратов:
Из седативных лекарств хороший эффект приносят и растительные средства: Ново-Пассит, Персен, экстракт валерианы. |
|
Терапия при выраженных симптомах демпинг-синдрома |
Показано парентеральное питание и прием таких лекарств:
|
|
Хирургическое лечение |
Показано при неэффективности медикаментозной терапии. Предполагает коррекцию возникших анатомических изменений. Во время операции накладывается анастомоз, который замедляет пассаж пищи. |
Диетотерапия
Лечение демпинг синдрома после резекции желудка не обходится без диеты. Она предполагает дробное питание – до 6–8 приемов пищи за день, но маленькими порциями. Принципы диеты:
- Блюда должны быть теплыми, поскольку горячая пища стимулирует моторику пищеварительного тракта.
- Еду нужно тщательно пережевывать, а при приготовлении хорошенько измельчать.
- Блюда должны содержать витамины, магний и другие минералы, белок.
- Из рациона нужно исключить жирную и углеводистую пищу.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 22.08.2018
Частые вопросы
Как избавиться от демпинг-синдрома?
Основополагающим этапом лечения демпинг-синдрома является изменение диеты. Пациентам показано частое дробное питание небольшими порциями, рекомендуется отложить прием жидкости как минимум на 30 минут после еды и исключить быстро усваиваемые углеводы, которые присутствуют во всех сладких продуктах и напитках.
Какой синдром является наиболее частым среди патологических синдромов после резекции желудка?
Демпинг-синдром – совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II.
Что нельзя есть при демпинг синдроме?
Принимать пищу следует медленно. Пища должна быть медленно и тщательно пережевана. ► Ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром: сладостей (сахар, мед, варенье), очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш и др.
Когда развивается демпинг-синдром?
Ранний демпинг развивается через 10-20 минут после приема пищи или же во время еды (клинические проявления гипергликемии). Поздний демпинг развивается через несколько часов после еды с клиникой гипогликемического синдрома.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
После резекции желудка важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи, но чаще в течение дня, чтобы облегчить процесс пищеварения и избежать демпинг-синдрома.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления слишком сладких или жирных продуктов, так как они могут усилить симптомы демпинг-синдрома. Однако, включайте в рацион пищу, богатую белком, чтобы поддерживать необходимый уровень питательных веществ.
СОВЕТ №3
Помните о важности умеренных физических нагрузок. Регулярные занятия спортом или простые упражнения помогут улучшить общее состояние организма и снизить риск возникновения демпинг-синдрома.
Загрузка...
