Полис обязательного медицинского страхования — это документ, дающий право получать медицинскую помощь по программе ОМС лицам, застрахованным в установленном порядке. Он действует на всей территории Российской Федерации. Выдают полис ОМС страховые медицинские компании либо работодатели. Правовое положение полиса ОМС закреплено в законе «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Он позволяет его владельцам обращаться при возникновении страхового случая за медицинской помощью за счет государства. Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения Российской Федерации, обеспечивает равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, представляемой в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Закон также устанавливает право граждан на добровольное медицинское страхование, которое обеспечивает получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС.
Необходимость в замене полиса ОМС возникает, когда меняется фамилия, имя или отчество, место регистрации его владельца. Заменить полис ОМС можно также в страховой медицинской организации или подать заявку на его замену по месту работы.
Полис ОМС выдается бесплатно всем категориям граждан, определенным в законе. Это все граждане РФ, включая детей, взрослых и пенсионеров. Это и беженцы из других стран, находящиеся на территории России. Также это лица без гражданства, живущие в РФ и иностранцы, работающие, отдыхающие или временно находящиеся в РФ.
Полис ОМС бессрочный. Это означает, что его не нужно менять при достижении определенного возраста, например, при достижении совершеннолетия, либо достижении пенсионного возраста.
Но его придется поменять в случае, если он утрачен либо пришел в негодность, либо, когда изменились личные данные его обладателя, о которых мы сказали выше.
Замена полиса ОМС неработающими гражданами
Для получения полиса ОМС неработающие граждане должны обратиться в страховую медицинскую организацию с паспортом и с отметкой о постоянной регистрации на территории РФ, свидетельством о рождении детей и документом, подтверждающим статус неработающего гражданина (справкой с места учёбы, ученическим или студенческим билетом, пенсионным удостоверением, справкой об инвалидности, трудовой книжкой) и написать соответствующее заявление.
Мнение врача:
Замена полиса ОМС – важная процедура, которая требует внимания и ответственного подхода. Врачи отмечают, что при замене полиса необходимо обратить внимание на сохранение всех предыдущих медицинских данных пациента. Это позволит избежать ошибок в диагностике и лечении, а также обеспечит непрерывность медицинского обслуживания. Важно, чтобы процесс замены полиса был прозрачным и оперативным, чтобы пациент мог получить доступ к медицинской помощи без задержек и сложностей. Врачи рекомендуют пациентам следить за сроками действия полиса и своевременно обращаться за его заменой, чтобы избежать возможных проблем в будущем.
Замена полиса ОМС работающими
Работающие граждане получают полис по месту работы. Страхователь работающих граждан (работодатель) должен зарегистрироваться в качестве плательщика взносов на обязательное медицинское страхование в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и заключить договор ОМС своих сотрудников со страховой медицинской организацией.
В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления. Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Временный документ действителен 30 дней с момента получения.
Читайте также:
Готовый полис ОМС выдается лично его владельцу, либо по нотариально оформленной доверенности его представителю.
Документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.
После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.
Опыт других людей
Замена полиса ОМС – это процедура, о которой многие имеют свое мнение. Некоторые люди отмечают, что процесс замены может быть довольно сложным и затратным, особенно если требуется обращение к страховой компании. Однако другие утверждают, что благодаря замене полиса можно получить лучшие условия обслуживания и расширенный пакет медицинских услуг. Важно помнить, что выбор полиса ОМС – это индивидуальное решение, которое зависит от потребностей и возможностей каждого человека.
Замена полиса ОМС через портал Госуслуг
С некоторых пор процедура подачи обращения о замене полиса ОМС стала возможна на портале «Государственные услуги».
Алгоритм действий дистанционной замены полиса ОМС посредством интернета состоит из следующих шагов:
- Перейдите на официальный сайт «Государственные услуги».
- Введите свои регистрационные данные и авторизуйтесь.
- Перейдите на вкладку «каталога услуг» — «мое здоровье» — «все услуги» — «что такое медицинский полис и как его получить».
- В этой вкладке заполнить заявку и отправить ее.
- Получить новый полис ОМС в страховой организации.
Все подробности, касающиеся правил получения полиса ОМС через Портал госуслуг можно прочитать по ссылке на сайте «Государственные услуги»: gosuslugi.ru/help/faq/zdravoohranenie/2345:
-
Читайте также:
Можно оформить полис ОМС по интернету и на сайтах целого ряда страховых компаний, например, «Росгосстрах», «Альфа-Страхование», «РЕСО-МЕД», «Спасские ворота».
Частые вопросы
Куда обратиться для замены полиса ОМС?
В случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица осуществляется переоформление полиса. Для этого гражданину необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, написать соответствующее заявление и представить документы, подтверждающие произошедшие изменения.
Можно ли поменять медицинский полис через госуслуги?
Оформить электронный полис ОМС теперь можно на едином портале госуслуг
Как заменить старый полис на новый?
можно обращаться в медицинскую организацию с полисом ОМС с Госуслуг
Можно ли в Мфц поменять медицинский полис?
Замена полиса через МФЦ В МФЦ принимают людей строго по записи или по электронной очереди. Записаться на прием можно через сайт МФЦ или по телефону горячей линии. Граждане при обращении в МФЦ для замены полиса ОМС должны предоставить такие же документы, как и при обращении в страховую компанию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем, как менять полис ОМС, ознакомьтесь с условиями нового полиса: страховой компании, обязательными покрытиями, сроками действия и порядком обращения в медицинские учреждения.
СОВЕТ №2
При выборе нового полиса ОМС обратите внимание на список медицинских учреждений, с которыми сотрудничает страховая компания, чтобы быть уверенным в доступности качественной медицинской помощи.
Загрузка...
