Второй скрининг при беременности и что туда входит?

Современная медицина не стоит на месте и уже сегодня во время 2-го скрининга при беременности врачи по отклонениям показателей от нормы могут осуществить раннюю диагностику многих дефектов. Спектр исследований, доступных беременным, велик, а потому при желании любая женщина может пройти ряд простых анализов и тестов, которые помогут заблаговременно выявить отклонения в развитии малыша. Одним из самых используемых методов является пренатальный скрининг, который проводится в I, II и III триместрах. Сегодня мы расскажем об особенностях и возможностях 2-го скрининга.

Второй пренатальный скрининг: виды и сроки проведения

В СНГ пренатальный скрининг обрел популярность сравнительно недавно, так как это сложная и многоступенчатая методика, которую может проводить далеко не каждый врач. На сегодняшний день диагностическая процедура применяется все чаще, так как получаемые показатели являются комплексными и более информативными, чем другие аналоги-исследования. Существует понятие о группах риска при беременности и пренатальный скрининг позволяет на ранних этапах выявить дефекты развития у плода, которые позже могут стать врожденными пороками.

УЗИ — безопасный, и при этом крайне информативный метод исследования для беременных

Итак, главная цель — выявление женщин из групп риска, у которых наиболее высока вероятность появления хромосомных мутаций и аномалий. Выделяют несколько видов пренатальных скринингов:

ультразвуковой — проводится при помощи аппарата УЗИ с целью выявлений аномалий у плода;
биохимия крови — исследуются маркеры крови матери;
двойной (комбинированный) скрининг — исследование, использующие и биохимический, и ультразвуковой метод для получения наиболее развернутого результата.

Во время второго скрининга при беременности УЗИ имеет определенные сроки проведения и является лишь условным, так как основной скрининговой процедурой на этом сроке считается исследование биохимических показателей крови. Однако ответ выносится на основании результатов и ультразвукового исследования, и биохимического анализа.

Первый скрининг проводится в I триместре, 2-й скрининг во II, а третий, как уже понятно, ближе к концу срока беременности. Второе скрининговое исследование проводится в промежутке с 15 по 19 неделю. Но на практике установлено, что наиболее информативные показатели для 2-го скрининга получают на 15-18 неделе срока.

Мнение врача:

Второй скрининг при беременности является важным этапом в оценке здоровья как матери, так и плода. В него обычно входит ультразвуковое исследование, анализ крови на биохимические маркеры и гормоны. Этот скрининг проводится обычно между 16 и 20 неделями беременности и позволяет выявить возможные аномалии развития плода, а также оценить общее состояние матери. Врачи рекомендуют пройти второй скрининг всем беременным женщинам, поскольку это поможет своевременно выявить любые отклонения и принять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

Ведение беременности. Второй скрининг

Опыт других людей

Второй скрининг при беременности вызывает у будущих родителей как интерес, так и беспокойство. Этот этап медицинского обследования проводится обычно между 18 и 22 неделями беременности и включает в себя ультразвуковое исследование плода, а также биохимические анализы крови матери. Цель второго скрининга – выявить возможные генетические аномалии у плода, такие как синдром Дауна или спинальные дефекты. Многие родители отмечают, что прохождение второго скрининга дает им дополнительное спокойствие и информацию о здоровье будущего малыша. Однако, некоторые могут испытывать тревогу перед результатами и возможными диагнозами. Важно помнить, что решение о прохождении второго скрининга всегда остается за родителями, и врачи помогут им принять информированное решение.

Основные показатели и их отклонения

Скрининговые анализы проводятся с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины. Позже полученные данные вносятся в специальную компьютерную программу, которая обрабатывает полученную информацию и рассчитывает вероятность развития дефектов у плода с точностью до одной сотой. Однако на этом диагностика не заканчивается, так как окончательное решение может вынести только коллегия врачей после прохождения женщиной нескольких дополнительных анализов и в обязательном порядке — после консультации у врача-генетика.

Читайте также:

Плавание во время беременности в бассейне

Биохимия крови — одно из самых распространенных исследований в диагностике заболеваний

Как мы уже сказали, во время 2-го скрининга превалирующим исследованием считается биохимия крови, которая проводится по специально разработанным тестам. Один из них — «тройной тест», который позволяет установить в крови матери уровень:

ХГЧ
эстриола
АФП
ингибина А (при добавлении данного исследуемого показателя тест называют «четверным»)

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека является одним из основных диагностических показателей в выявлении хромосомных мутаций. Так же этот гормон позволяет судить о вероятности развития гестоза (одно из самых опасных заболеваний для беременных) и о наличии сахарного диабета. Так же при помощи этого гормона можно подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности, если предыдущие исследования не дали однозначного результата. Понижение хорионического гонадотропина человека говорит о наличии нарушений в развитии плаценты, которые позже приведут к развитию проблем не только во время беременности, но и во время непосредственно родоразрешения.

Изменение АФП в любую из сторон— неблагоприятный признак, так как одновременно изменяются показатели ингибина А. При наличии таких отклонений в сыворотке говорят о нарушениях в развитии плода и возможных трисомиях, а также других дефектах развития жизненно важных систем.

Уровень свободного эстриола может варьироваться в любую из сторон, но в любом случае такие изменения — сигнал о сбое в работе фетоплацентарной системы.

Исследование этих белковых и гормональных соединений позволяет как можно раньше выявить такие опасные для ребенка мутации, как дефекты развития нервной трубки, которые позже могут привести к нарушению чувствительности, патологиям осанки, постоянным (хроническим) болям, нарушениям работы органов малого таза. Самой известной мутацией является синдром Дауна (трисомия 21), менее известной — синдром Эдвардса (трисомия 18).

По результатам скрининга во время 2-го триместра можно судить о вероятности развития послеродовых осложнений у матери и врожденных пороков у ребенка, поэтому получаемые данные анализируются особенно тщательно и проверяются не менее двух раз.

Доверяйте врачам, но всегда настаивайте на дополнительной перепроверке результатов

Читайте также:

Выпадение матки у женщин пожилого возраста – лечение заболевания

Не стоит забывать, что результаты скрининга не могут говорить со 100% вероятностью о развитии того или иного дефекта у плода, так что не стоит паниковать раньше времени. На основе полученных цифровых данных ни в коем случае не стоит ставить окончательный диагноз, поэтому при отклонении от нормы любого из показателей женщине назначают ряд дополнительных исследований. Только после прохождения всех исследований врачи-генетики могут относительно точно говорить о вероятности патологий у ребенка в настоящем или будущем времени.

Помните, также, что на получаемый результат оказывают влияние индивидуальные факторы — антропометрические показатели матери (рост и вес), наличие хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы и т.д.), а также простой человеческий фактор.

Скрининг II триместра

Частые вопросы

Что включает в себя скрининг 2 триместра?

Что входит во второй скрининг Второй пренатальный скрининг включает в себя УЗИ и анализ крови на биохимические маркеры. Для получения точной и полной картины развития ребенка исследования рекомендуется проходить с 14 до 20 неделю беременности. Самым благоприятным для проведения анализа врачи считают срок 16-18 недель.

Нужно ли сдавать кровь на второй скрининг?

Исследование крови не является обязательной составляющей второго перинатального скрининга. Повторно сдать кровь будущей маме рекомендуется в том случае, если результаты скрининга 1 триместра показали риск отклонений.

Чем отличается первый и второй скрининг?

Неинвазивные пренатальные скрининги проводятся дважды. Первый пренатальный скрининг проводится в 10-13 недель. Второй пренатальный скрининг нужно пройти в 16-18 недель.

Можно ли с мужем на второй скрининг?

Подскажите пожалуйста пускают ли в кабинет на УЗИ 2 скрининг с мужем? Конечно Вы можете подойти на данное исследование и увидеть малыша вместе с супругом. УЗИ проводится во всех наших центрах по предварительной записи. Получить более подробную информацию можно у оператора колл-центра по тел.