Варикоцеле у мужчин — что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Этому заболеванию чаще подвержены люди молодого возраста. Варикоцеле у мужчин – это аномальное изменение лозовидного сплетения вен семенного канатика из-за повышенного давления. Варикозное расширение сосудов яичек приводит к нарушению в них кровообращения. Продолжительный застой крови вызывает ишемию, склеротические изменения, расстройство выработки сперматозоидов. Запущенное заболевание провоцирует бесплодие. Мужчины должны знать, почему происходит развитие недуга, симптомы, методы профилактики и лечения.

Причины

Варикоцеле яичка появляется при нарушении венозного оттока крови из-за того, что по разным причинам престают работать клапанные механизмы в венах. При этом поток в артериях проходит без изменений. Гроздевидное венозное сплетение переполняется кровью, растягивается. Провоцирующие факторы варикоцеле у мужчин:

• наследственность;
• врожденные нарушения кровотока вен;
• недостаточность соединительной ткани для формирования клапанов;
• паховая грыжа;
• подъем тяжестей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• выполнение упражнений на пресс.

Немаловажным фактором развития у мужчин варикоцеле является повышение давления в области брюшной полости. Такую ситуацию вызывают:

• хронические запоры;
• повышенное газообразование;
• тромбоз почечных вен;
• синдром раздраженного кишечника;
• употребление продуктов, провоцирующих метеоризм;
• травмы живота;
• кишечная непроходимость;
• заболевания органов брюшной полости;
• хирургические вмешательства.

Появление варикоцеле у мужчин вызывает прилив крови к органам малого таза, повышение давления в сосудах мошонки. Этому способствуют занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой. Причинами развития болезни становятся:

• избыточный вес;
• слабость стенок сосудов;
• долгое нахождение в положении стоя;
• отсутствие физической активности;
• сидячая работа;
• сдавление почечных вен;
• продолжительная мастурбация;
• сексуальное воздержание;
• венерические заболевания;
• геморрой;
• воспаления в органах малого таза;
• появление новообразований.

Мнение врача:

Варикоцеле у мужчин представляет собой расширение вен семенного канатика, что может привести к нарушению кровообращения в мошонке. Причины возникновения варикоцеле могут быть связаны с нарушением клапанов в венах или аномалиями в структуре сосудов. Симптомы варикоцеле могут включать в том числе болезненность, уменьшение размера яичек и нарушение их функции. Для диагностики и оценки степени варикоцеле проводят ультразвуковое исследование. Лечение может включать в себя хирургическое вмешательство или эндоваскулярную процедуру. Профилактика варикоцеле сводится к избеганию перегрева яичек и своевременному обращению к врачу при появлении симптомов.

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА ЭМБОЛИЗАЦИИ

Классификация

Заболевание нередко возникает у подростков. Классифицируя болезнь варикоцеле у мужчин, врачи выделяют две стадии в зависимости от причин возникновения. Рассматривается:

• Первичная фаза. Появляется как результат врожденных аномалий – отсутствия, недоразвития клапанов вен, неправильного формирования сосудов, анатомических особенностей их расположения между собой.
• Вторичная стадия. Может развиться у мужчин среднего возраста. Причины патологии – опухоли в органах малого таза, препятствия кровотоку всевозможной этиологии, паховая грыжа.

В медицине принято классифицировать варикоцеле по четырем стадиям, которые учитывают выраженность заболевания, трансформацию трофики яичек. По мере развития патологии выделяются:

• первая – внешние изменения отсутствуют, выявляются при УЗИ-исследовании, допплерографии сосудов;
• вторая стадия – вены увеличены, определяются при пальпации, когда мужчина находится в позиции стоя;
• третья – расширенные сосуды пальпируются в любом положении тела;
• четвертая стадия – увеличенные сосуды видны через кожу мошонки невооруженным глазом.

В разные годы медики, изучающие варикоцеле у мужчин, и всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработали свои системы классификации заболевания. Они по-своему описывают патологию:

Развитие варикоцеле при классификации описывается следующей степенью. Она учитывает выраженность заболевания, состояние яичка у мужчины:

Интересные факты

1. Варикоцеле у мужчин можно диагностировать с помощью физического осмотра. Врач может прощупать расширенные вены мошонки. УЗИ мошонки также может быть использовано, чтобы подтвердить диагноз и определить степень варикоцеле.

2. Варикоцеле у мужчин может лечиться с помощью хирургического вмешательства. Существуют различные хирургические методы лечения варикоцеле, в том числе открытая операция и лапароскопическая операция. При открытой операции врач делает разрез в мошонке и перевязывает расширенные вены. Лапароскопическая операция проводится с помощью небольших разрезов в животе, и хирург использует камеру и хирургические инструменты, чтобы перевязать расширенные вены.

3. Варикоцеле у мужчин можно предотвратить, избегая факторов риска, которые включают в себя курение, ожирение и запоры. Регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить развитие варикоцеле.

Варикоцеле: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Симптомы

Заболевание на начальной стадии протекает бессимптомно. По мере развития возникают признаки недуга, меняющиеся в соответствии со стадиями. Характерным становится появление боли при варикоцеле, которая прогрессирует вместе с патологией. Наблюдается такая симптоматика:

• тянущая боль в мошонке, яичках, области паха при состоянии покоя;
• усиливающаяся при физических нагрузках, ходьбе;
• давящая боль во время полового акта;
• пропадающая после отдыха, лежания;
• непрекращающаяся боль на последних стадиях варикоцеле.

Нулевая и первая степени

Самое начало болезни трудно заподозрить из-за отсутствия симптоматики. Поскольку патология нередко появляется в подростковом возрасте, необходимо проводить регулярные осмотры мальчиков. Варикоцеле при первой, нулевой степени развития обнаруживается случайно:

• во время диспансеризации;
• при выполнении инструментальных исследований других органов.

Вторая степень

Во время прогрессирования варикоцеле у мужчин наблюдаются выраженные симптомы заболевания. При второй степени патологии проявляются разнообразные боли от тянущих до резких, усиливающихся при сексуальном возбуждении, физической нагрузке. Наблюдаются признаки заболевания:

• опущение мошонки в зоне варикоза;
• усиленное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• неудобство при ходьбе.

Вторая степень варикоцеле у мужчин отличается расширением вен, которые можно обнаружить при пальпации. Визуально наблюдается увеличенный размер мошонки. Из-за анатомических особенностей половых органов нередко проявляется варикоцеле на левом яичке. Мужчина жалуется на возникновение:

• боли, похожей на невралгическую;
• жара, жжение в зоне мошонки;
• половой дисфункции;
• тяжести в паху;
• бесплодия.

Третья степень

При развитии заболевания происходит увеличение размеров мошонки. Появляются шишкообразные гроздевидные образования. Венозный застой при третьей степени патологии вызывает возникновение симптомов:

• развитие ишемии, атрофических, склеротических процессов в яичке;
• непрекращающиеся боли независимо от нагрузок и положения тела;
• снижение сперматогенеза (развития сперматозоидов);
• внешняя асимметрия яичек;
• расширенные вены, похожие на виноградную гроздь;
• изменение формы, упругости и размера яичка.

Статьи по теме

• Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
• Причины импотенции у мужчин в молодом возрасте: что делать при плохой потенции
• На что влияет тестостерон у мужчин – действие гормона на волосы, нервную систему и фертильность

Опыт других людей

Варикоцеле у мужчин – это расширение вен мошонки, чаще всего происходящее слева. Это состояние может привести к болезненности, бесплодию и другим проблемам. Хотя причины возникновения варикоцеле не всегда ясны, но возможно, что это связано с неправильной работой клапанов в венах мошонки. Симптомы могут включать в том числе и неприятные ощущения в мошонке. Диагностика обычно включает в себя физический осмотр и УЗИ. Лечение может включать в себя наблюдение, лекарства или хирургию. Профилактика включает в себя избегание травм и носение поддерживающего белья.

Диагностика

При появлении дискомфортных ощущений в области половых органов мужчина обращается к урологу-андрологу. Для консультации его могут направить к флебологу, занимающемуся патологиями сосудов. При подозрении на варикоцеле диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач на приеме:

• проводит опрос о симптомах болезни;
• выясняет наследственные факторы;
• уточняет продолжительность развития недуга;
• выполняет визуальный осмотр;
• проводит пальпацию яичек.

При прощупывании определяется степень прогрессирования заболевания. Пальпация выполняется в положении стоя, при натуживании. Если расширение вен не обнаруживается, то болезнь находится в начальной стадии развития. При ощупывании выявляют отечность, провисание мошонки, асимметрию – расширение вен с одной стороны. Для диагностирования варикоцеле проводится проба Вальсальвы:

• пациент на несколько секунд задерживает дыхание;
• натуживается;
• происходит увеличение внутрибрюшного давления;
• при варикозе визуально наблюдаются расширенные вены.

Для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования. Они помогают исключить новообразования. Врачи используют:

• УЗИ органов забрюшинного пространства, почек, мошонки;
• ультразвуковую допплерографию – изучение сосудов семенного канатика, определение повреждения вен;
• МРТ – при подозрении на вторичную форму развития болезни;
• компьютерную томографию (КТ) – при вероятности тромбоза сосудов;

В число диагностических методов исследования при варикоцеле у мужчин включены дополнительные процедуры. К ним относятся:

• термометрия – сравнение температуры участков мошонки со стандартными значениями;
• термография – выявление аномальных участков с помощью инфракрасного излучения;
• спермограмма – анализ качества спермы, оценка количества, подвижности сперматозоидов;
• венография – определение состояния, функционирования вен;
• реография – метод изучения кровенаполнения сосудов.

Лечение варикоцеле у мужчин

Заболевание, находящееся на ранней стадии развития, не требует специального лечения. В этот период врачи рекомендуют ограничиться консервативными методами. Схема терапии включает применение:

• венотоников, улучшающих состояние сосудов, – таблетки Детралекс, гель Тросевазин;
• антиоксидантов, повышающих насыщение тканей кислородом, – Антиокс, Триовит;
• препаратов, активизирующих кровообращение, снижающих вязкость крови, – Агапурин, Трентал;

Лечение варикоцеле при начале развития болезни предполагает профилактические мероприятия. Они помогают приостановить прогрессирование патологии. Методика лечения включает:

• использование специальной повязки – бандажа для мошонки;
• нормализацию питания для исключения запоров;
• лечебную гимнастику;
• массаж яичек с эфирными маслами;
• ношение обтягивающих плавок;
• ограничение физических нагрузок;
• прием витаминных комплексов;
• ароматерапию;
• применение народных средств.

Полностью устранить заболевание у мужчин возможно только хирургическим способом. Показаниями служат появление болей. Существует несколько способов проведения операций. К ним относятся:

• Метод Иваниссевича. Выполняется при общей анестезии. Вдоль пахового канала делают разрез 5 см подвздошной области кожи, клетчатки, мышц. Вена перевязывается для предотвращения обратного тока крови. Не исключены рецидивы.
• Способ Паломо. Разрез проводят над паховым каналом. Перевязывают вену яичка совместно с артерией. Из-за удобного доступа снижен риск возникновения рецидивов.

Современные методики хирургического вмешательства при варикоцеле включают несколько вариантов выполнения. Хирурги проводят:

• Лечение эндоскопической операцией. Делают 3 прокола в области живота, вводят эндоскоп. Выполняют перевязывание пораженной вены.
• Операцию методом Мармара. При местной анестезии производят разрез длиной 2 см. Семенной канатик выводят в рану, выделяют яичковые вены, под микроскопом выполняют перевязывание каждой.

Еще один метод хирургического лечения – введение в пораженные сосуды склерозируещего вещества. При выполнении рентгеноэндоваскулярной окклюзии яичковых вен:

• делают местную анестезию;
• выполняют прокол вены;
• вводят катетер до пораженного участка;
• под рентгеноконтролем с использованием контраста выполняют окклюзию (искусственное сужение) семенной вены – наполняют ее специальным склерозирующим веществом, перекрывающим кровоток.

Последствия

Врачи выделяют осложнения, вызванные отсутствием лечения варикоцеле. Варикозное расширение сосудов провоцирует неприятные последствия для здоровья мужчины. Нарушение терморегуляции яичек вызывает:

• гипоксию (кислородное голодание) тканей;
• ишемию (нарушение кровообращения, провоцирующее дисфункцию органа);
• заброс из надпочечников активных компонентов;
• накопление в яичках клеточных ядов, стимулирующих их повреждение;
• развитие бесплодия из-за неправильной работы клеток, отвечающих за синтез тестостерона, снижение выработки, качества сперматозоидов.

Отсутствие лечения при варикоцеле приводит к образованию воспалительных процессов, риску разрыва сосудов, кровоизлияния в мошонку. Не исключено развитие:

• нарушений работы сердечных клапанов;
• фимоза – сужения отверстия крайней плоти;
• злокачественных новообразований;
• гидроцеле (водянки яичка) – скопления серозной жидкости;
• орхита – заболевания, при котором иммунная система организма отторгает, уничтожает половые клетки, приводя к бесплодию.

Хотя современные методы хирургического лечения варикоцеле отличаются высокой результативностью, не исключено возникновение послеоперационных осложнений. Врачи отмечают:

• инфицирование раны при некачественной антисептической обработке;
• развитие тромбофлебита вен семенного канатика;
• повреждение тканей, артерий мошонки;
• появление водянки как следствия нарушения лимфотока;
• рецидивы заболевания после операций;
• аллергию на препараты при эмболизации;
• возникновение атрофии яичка;
• переполнение придатков кровью при лапароскопии.

Прогноз

Заболевание можно полностью вылечить, используя хирургические методы. Варикоцеле у мужчин после операции имеет благоприятный прогноз, даже при запущенных случаях. На положительные результаты влияют возраст пациента – до 35 лет, нормальный гормональный фон. После операции:

• происходит быстрое восстановление;
• на фото варикоцеле до и после хирургического вмешательства видны положительные изменения, отсутствуют заметные шрамы.

Если мужчина обратился к врачу при симптомах атрофии яичка, не исключены необратимые процессы, развитие бесплодия. Вовремя проведенное лечение, современные хирургические методики:

• избавляют от варикозного расширения вен семенного канатика;
• не дают серьезных осложнений;
• исключают появление бесплодия;
• восстанавливают репродуктивную функцию мужских половых органов.

Профилактика

Заболевание начинает проявлять себя в подростковом возрасте. Юношам необходимо проходить обязательные медицинские осмотры, чтобы исключить появление опасного заболевания. Первичная форма варикоцеле требует профилактических мер:

• нормализацию питания для предотвращения запоров;
• употребление витаминов;
• соблюдение режима отдыха и работы;
• организацию полноценного сна;
• избегание стрессов;
• контрастный душ половых органов для укрепления сосудов;
• исключение перегрузок.

Вторичная форма заболевания может развиться в зрелом возрасте. Чтобы предупредить варикоцеле, мужчины должны заниматься профилактикой недуга. Врачи советуют:

• периодически осматривать половые органы;
• при появлении симптомов обратиться к специалистам;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• исключить факторы, провоцирующие травмирование половых органов;
• много ходить пешком;
• ограничить тренировки с тяжестями;
• умеренно заниматься физкультурой;
• уменьшить нагрузку на брюшной пресс;
• не допускать появления расстройства пищеварения – запоров, диареи.

Чтобы избежать развития варикоцеле, мужчины должны исключить факторы, провоцирующие заболевание. Профилактика включает:

• своевременное лечение воспалительных процессов, патологий репродуктивной системы, брюшной полости;
• обследование на наличие доброкачественных, злокачественных опухолей органов малого таза;
• регулярную половую жизнь;
• ношение просторного нижнего белья из натуральных материалов для исключения перегрева яичек;
• ограничение продолжительных велосипедных прогулок;
• снижение веса;
• комплекс утренней зарядки;
• отказ от алкоголя, курения.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как понять что у мужчины варикоцеле?

неудобство в процессе ходьбы,резкие почти невралгические боли,жжение в области мошонки,половая дисфункция,повышенное потоотделение,ассиметричное положение яичек и провисание половины мошонки,видимое расширение вен.

Как вылечить варикоцеле у мужчин?

Как лечить варикоцеле у мужчин? Лечение варикоцеле только оперативное. В редких случаях врач может предложить пациенту динамическое наблюдении при невозможности коррекции варикоцеле оперативным путем. При этом врач предупредит пациента о возможности прогрессирования заболевания и развитии осложнений.

Чем опасна варикоцеле у мужчин?

Чем опасно варикозное расширение вен семенного канатика Последствия варикоцеле могут быть самыми плачевными: Бесплодие. Из-за повышения температуры в яичках уровень кислорода в мошонке уменьшается, поэтому созревание и выработка сперматозоидов становятся невозможными. Невозможность заниматься спортом.

Как можно избавиться от варикоцеле без операции?

избегать активных занятий спортом, длительного стояния, не кататься на велосипеде и мотоцикле. … налаживать регулярный стул. … делать массаж яичек. … носить суспензорий. … делать холодовые ванны для мошонки,следить за своим весом,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области мошонки, отеке яичка или видимых вен на мошонке обязательно обратитесь к урологу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При диагнозе варикоцеле следуйте рекомендациям врача относительно лечения, включая возможность хирургического вмешательства.

СОВЕТ №3

Для профилактики варикоцеле рекомендуется избегать перегрева мошонки, вести здоровый образ жизни, в том числе заниматься спортом и правильно питаться.