Тревожный диагноз – рак молочной железы становится для молодой женщины крахом всех надежд. Современные методики лечения этого заболевания, особенно при ранней диагностике, дают обнадеживающие результаты. Удаление яичников помогает справиться с болезнью, предупредить рецидивы появления опухоли.
Что такое овариоэктомия
Половой гормон эстроген, который вырабатывают яичники, в женском организме играет особую роль. Он помогает обмену веществ, участвует в работе клеток, способствует вынашиванию ребенка. Есть одна особенность – когда в молочной железе появляется опухоль, эстроген вызывает бурный рост раковых клеток. Это случается, когда повышено количество гормона в организме. Такая разновидность рака молочной железы считается гормонозависимой. Задача онкологии – остановка развития опухоли путем снижения выработки эстрогена.
Овариоэктомия – операция по удалению яичников – помогает устранить источник выработки эстрогена. Цель хирургического вмешательства – остановить процесс роста злокачественной опухоли. Исследования подтвердили – лечение при раке молочной железы таким приемом особо эффективно, когда есть противопоказания к химиотерапии, применению гормональных лекарственных препаратов. В некоторых ситуациях показано удаление матки и яичников, что приводит к бесплодию.
К сожалению, резкая остановка выработки эстрогена, вызванная удалением яичников при раке груди, приводит к осложнениям для женского организма. Служит причиной снижения качества жизни. Внезапно наступает климакс с его последствиями:
- слабостью;
- приливами;
- подавлением сексуального влечения;
- разрушением костной ткани – остеопорозом;
- увеличением массы тела;
- головокружением;
- сердцебиением;
- головными болями;
- повышением давления;
- быстрой утомляемостью.
Мнение врача:
При раке молочной железы иногда требуется удаление яичников как часть комплексного лечения. Врачи считают, что данная процедура может помочь в снижении уровня эстрогенов, что в свою очередь может замедлить рост опухоли. Однако, решение об удалении яичников всегда принимается индивидуально, и врачи учитывают возраст, стадию рака, общее состояние пациента и другие факторы. Важно обсудить все возможные последствия и риски данной процедуры с онкологом и принять информированное решение.
Показания для удаления яичников
Лечение рака груди овариоэктомией проводят пациенткам до начала менопаузы. Если есть возможность, удаление яичника не делают нерожавшим женщинам. При таком положении используют лекарственное отключение функции образования эстрогена, чтобы со временем работа органа восстановилась. Удаление яичников при раке молочной железы гормонозависимой формы дает хороший прогноз к излечению. Показаниями к удалению становятся:
- 4 стадия рака;
- профилактика возникновения рецидивов;
- мутации генов BRCA;
- риск развития метастазов;
- наследственность.
Удаление яичников у женщин не проводиться, когда пациентки находятся в возрасте постменопаузы. Во время климакса, когда овуляция прекращается, эстроген перестает вырабатываться, и смысла в операции нет. Гормонотерапия при таких обстоятельствах осуществляется медикаментозным способом. Специальные лекарства – ингибиторы ароматазы – помогают уменьшить уровень эстрогена в крови. Это приводит к излечению рака.
Интересные факты
-
Удаление яичников при раке молочной железы может снизить риск рецидива. Исследования показали, что у женщин, у которых были удалены яичники, риск рецидива рака молочной железы ниже, чем у женщин, у которых яичники не были удалены.
-
Удаление яичников может привести к ранней менопаузе. Удаление яичников вызывает немедленный переход в менопаузу. Это может привести к таким симптомам менопаузы, как приливы жара, ночная потливость, сухость влагалища и раздражительность.
-
Удаление яичников может увеличить риск остеопороза. Удаление яичников приводит к снижению уровня эстрогена, который защищает кости от потери плотности. Это может увеличить риск развития остеопороза, что, в свою очередь, может привести к переломам костей.
Лечение гормонозависимого рака молочной железы
Основная задача, стоящая перед онкологами при гормонозависимом раке груди, – блокировать или уничтожить выработку гормона эстрогена. При этом развитии событий раковые клетки прекратят свой рост. Решение будет зависеть от возраста пациентки, степени развития заболевания, гормонального статуса опухоли. Лечение рака груди, или карциномы, ставящее целью остановить воздействие эстрогена, предполагает использование нескольких методов. Сюда относят:
- оперативное вмешательство;
- выключение функции яичников.
Чтобы определить гормональный статус новообразования, проводят специальный анализ. С его помощью выясняется, есть ли в опухоли особые вещества – рецепторы, которые вступают в контакт с гормонами и начинают бурный рост раковых клеток. Определяется кто явился провокатором этого процесса – прогестерон или эстроген. Это влияет на выбор методики. Самый благоприятный исход при раке молочных желез, когда обнаружена активность обоих гормонов.
Статьи по теме
- Офломил лак от грибка ногтей – форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания и аналоги
- Тестостерона пропионат: как колоть препарат
- Овипол Клио – побочные эффекты, противопоказания, механизм действия, отзывы и аналоги
Лапароскопия
Современный способ проведения операции – лапароскопия. Для удаления яичников по такой методике делаются маленькие разрезы. Через них вводятся камера и инструменты. На экране монитора хирург наблюдает за ходом операции. Орган удаляется по частям и выводится через небольшое отверстие в брюшной стенке. При этом методе возможно использование местной анестезии, а швы остаются незаметными.
Лапаротомия яичников
Один из хирургических методов – лапаротомическое удаление яичников. Операция производится путем разрезания передней стенки брюшной полости. При этом методе, особенно если надрез тканей выполнен вертикально, хирург имеет хороший доступ к органу. Есть возможность перевязать сосуды, чтобы избежать кровотечения. При операции используется общий наркоз, остается шрам.
Выключение функции яичников
Меры, направленные на выключение деятельности яичников при раке груди, кроме удаления, подразумевают использование других способов. Исключительно важно это для женщин в детородном возрасте, не имеющих потомства. Есть возможность на время отключить выработку гормона эстрогена, чтобы затем восстановить ее. Существуют два метода подавления функции:
- лучевая терапия;
- использование медикаментозных препаратов.
Применение лучевой терапии помогает без хирургического вмешательства остановить выработку гормона при помощи облучения яичников. К сожалению, при этом возможно повреждение тканей соседних органов. Использование лекарственных средств для провоцирования искусственного климакса – прерывания выработки эстрогена – более гуманный метод. Методика легко переносится, но требует длительного приема дорогостоящих препаратов.
Гормонотерапия
Вместо хирургической операции, современная онкология предлагает использовать при раке груди гормонотерапию. Назначение лекарственных препаратов находится в зависимости от репродуктивного возраста женщины. Медикаменты решают разные задачи:
- селективные модуляторы способствуют блокированию выработки эстрогена;
- ингибиторы ароматазы уменьшают его содержание в крови;
- особые гормоны прекращают работу яичников.
Селективные модуляторы эффективны, когда у женщины еще не наступила менопауза. Препараты воздействуют на зараженные участки молочной железы очень избирательно. Клетки перестают получать эстроген, провоцирующий их энергичный рост. Процесс замедляется и полностью останавливается. Основной медикамент для воздействия – Тамоксифен, выпускается в таблетках, требует длительного приема.
В период постменопаузы лечение онкологического заболевания груди производят ингибиторами ароматазы. Эти медицинские средства способствуют понижению уровня эстрогена в крови. Применение на этом жизненном этапе ингибиторов ароматазы дает положительные результаты, помогает справиться с заболеванием. Хотя есть и неприятный побочный эффект – повышение хрупкости костей. Среди известных препаратов:
- Аримидекс;
- Фемара;
- Экземестан;
- Аромазин.
Отдельно стоит применение медикаментов, которые подавляют функцию яичников – искусственно вызывают климакс. Они назначаются, когда не эффективны селективные модуляторы. Препараты Золадекс, Бусерелин, применяемые в виде инъекций раз в четыре недели, прерывают связь гипофиза с яичниками. После отмены лекарства функции восстанавливаются. Еще одно средство – Фаслодекс – радикально уничтожает эстрогенные рецепторы.
Таргетное лечение
Современный вид терапии, заменяющий удаление яичников – таргетное лечение. Применение препаратов исключает рост и увеличение количества раковых клеток, действуя на них точечно. При этом соседние ткани не задеваются. Таргетные препараты помогают остановить развитие раковых процессов. Их применение является профилактикой развития заболевания, при этом мала вероятность интоксикации организма. Увеличивается продолжительность жизни пациенток, больных раком груди. Популярные в онкологии препараты:
- Герцептин;
- Панитумумаб;
- Авастин;
- Олапариб.
Опыт других людей
Удаление яичников при раке молочной железы вызывает много разных мнений. Некоторые люди считают, что это необходимая процедура для предотвращения распространения раковых клеток. Другие опасаются возможных побочных эффектов и влияния на гормональный баланс. Важно обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы принять обоснованное решение и получить всю необходимую информацию о последствиях данной процедуры.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Нужно ли удалять яичники при раке молочной железы?
При раке молочной железы собственные гормоны и лекарства могут конкурировать за право воздействия на опухолевую клетку, поэтому необходимо понижение уровня продуцируемых половых гормонов.
Когда удаляют яичники при раке молочной железы?
Овариоэктомия может выполняться сразу же по выявлении рака молочной железы, одномоментно с удалением молочной железы, но так происходит очень нечасто. Как правило, удаление яичников откладывают на «потом», после завершения профилактической химиотерапии, на что уходит почти полгода.
Что происходит с организмом после удаления яичников?
Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия.
Нужно ли отключать яичники при приеме тамоксифена?
Таким образом, тамоксифен остается золотым стандартом лечения больных РЭ+РМЖ в пременопаузе, а доступные на настоящий момент данные свидетельствуют о том, что ни добавление к нему выключения функции яичников, ни выключение яичников и проведение этим больным терапии ингибиторами ароматазы, не улучшает результаты лечения …
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обсудите с вашим онкологом все возможные варианты лечения, включая удаление яичников. Это поможет вам принять информированное решение и понять все возможные последствия.
СОВЕТ №2
После операции по удалению яичников обсудите с врачом возможность применения гормональной заместительной терапии, чтобы смягчить возможные последствия удаления яичников, такие как ранние симптомы менопаузы.
Загрузка...
