Скрининг беременных

С самых ранних сроков ожидания ребёнка женщина всё чаще слышит словосочетание скрининг беременных. Непривычное и даже пугающее название процедуры заставляет задавать множество вопросов по этому поводу наблюдающим врачам. На самом же деле в исследовании нет ничего страшного, кроме того, оно крайне необходимо, так как позволяет определить патологию плода на самых ранних стадиях развития.

Суть исследования

Во время беременности проводимый скрининг называют перинатальным. Процедура включает в себя ряд диагностических мер, которые позволяют определить или исключить развитие патологии у будущего ребёнка.

1. УЗИ-исследование (позволяет выявить маркеры хромосомных изменений)
2. Биохимический анализ крови (определяет количество белков в сыворотке крови беременной, которые могут указать на развитие патологии плода)
3. Инвазивные методы (используются для уточнения диагноза, поставленного на первых двух исследованиях)

Скрининг во время беременности не является обязательной процедурой, но делать его рекомендуется всем. Во время исследования врач может исключить или выявить риск развития у плода таких заболеваний как синдром Дауна, патологию нервной трубки или синдром Эдвардса, а также другие предрасположенности к болезням.

Мнение врача:

Скрининг беременных является важным этапом в оценке здоровья как матери, так и плода. Врачи считают, что проведение скрининга позволяет выявить возможные генетические аномалии и другие патологии еще на ранних стадиях беременности. Это позволяет родителям быть готовыми к возможным осложнениям и принять информированное решение о дальнейших шагах. Благодаря скринингу врачи могут предложить беременным женщинам индивидуализированное ведение беременности, что повышает шансы на благополучный исход как для матери, так и для ребенка.

Ведение беременности. Первый скрининг

Подготовка к исследованию

Исследование не требует особенной подготовки беременной женщины, но всё же есть ряд общих рекомендаций, которых будущей маме стоит придерживаться:

• расслабиться и настроить себя на положительные результаты анализов (стресс и нервозность могут привести к искажению результатов скрининга);
• абдоминальный способ УЗИ предполагает наличие жидкости в мочевом пузыре женщины (за полчаса до процедуры необходимо выпить 1-2 стакана чистой питьевой воды);
• нельзя кушать перед забором крови на биохимический анализ (последний приём пищи должен быть минимум за 4 часа до процедуры);
• отказаться от половых контактов с партнёром (за 3 дня до проведения исследования).

Скрининг включает в себя УЗИ

Перед проведением скрининга врач даёт женщине анкету для заполнения, где прописаны общие вопросы: вес, рост, возраст, количество беременностей до и способ зачатия в данном случае. Немаловажными данными являются хронические заболевания женщины, наследственные патологии и наличие вредных привычек.

Показания и противопоказания

Существует ряд женщин, так называемая группа риска, которым обследование необходимо сделать в обязательном порядке, чтобы исключить риски развития патологий. К таким женщинам относят:

• достигших 35-летнего возраста и старше;
• имеющих детей с аномалиями хромосом;
• подверженные не вынашиванию беременности;
• забеременевшие от полового контакта с близким родственником;
• принимавшие запрещённые препараты;
• подверженные длительное время угрозе преждевременных родов и выкидыша.

Облучение одного из партнёров, также является причиной занести обоих супругов в группу риска. Таких девушек направляют в специальный центр медико-генетических исследований для использования методик инвазии.

При ОРВИ результаты скрининга могут быть неверными

Противопоказаний для проведения скрининга нет, однако, если женщина пришла на УЗИ или анализ крови с ОРВИ, ОРЗ, ангиной или любым вирусным заболеванием, результаты процедуры могут быть искажены. Именно поэтому важно предварительно посетить наблюдающего гинеколога. Он определит болезнь на ранних стадиях и при необходимости направит женщину к узконаправленным специалистам (лор, инфекционист, терапевт и т.д.).

Скрининг анатомии плода

Опыт других людей

Скрининг беременных вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни считают его важным этапом для выявления возможных проблем у плода и подготовки к ним заранее. Другие же высказывают опасения относительно надменного отношения медицинского персонала во время процедуры и возможных ложноположительных результатов, которые могут привести к излишнему стрессу у родителей. Однако большинство людей признают важность скрининга беременных как способа обеспечить здоровье как матери, так и будущего малыша. В конечном итоге, решение о прохождении скрининга остается за каждой семьей, и важно учитывать как медицинские рекомендации, так и собственные убеждения.

Этапы проведения исследований

На сегодняшний день все беременные женщины проходят процедуру трижды за время вынашивания плода. Исследование проводится в каждом из трёх триместров «интересного положения», чтобы исключить риск развития патологии у плода.

Первый скрининг проводится в промежутке между 11 и 13 неделями беременности. Он включает в себя УЗИ-исследование и биохимический анализ крови женщины. При проведении ультразвукового изучения, врач оценивает состояние плода, подвижность, измеряет параметры. При условии удобного расположения эмбриона можно прослушать его сердцебиение, оценить его активность.

Анализ крови сдается на голодный желудок

Анализ крови на биохимию сдаётся на голодный желудок из вены. Проверяются показатели уровня гормона ХГЧ и белка. С помощью забора крови можно определить внематочную беременность, остановку ли задержку в развитии плода, а также хроническую плацентарную недостаточность. Наличие многоплодной беременности, гестоз, сахарный диабет, токсикоз беременной также могут исказить результаты.

Второй скрининг во время беременности приходится на промежуток с 20 по 24 неделю. Также на этом этапе проводится УЗИ-исследование плода и берётся кровь из вены на три гормона (ХГЧ, эстриол и АПФ).

Повышенный уровень гормона ХГЧ в крови говорит о неправильности определения срока беременности или о вынашивании нескольких эмбрионов, а также может подтверждать патологии генетического развития.

Изменения показателей гормона АПФ говорят о наличии генетических изменений плода, о многоплодной беременности, о гибели эмбриона, развитии патологий нервной трубки, проблемах с печенью и почками и других изменениях нормального развития будущего ребёнка. При изменении нормы гормона эстриола врач может диагностировать угрозу выкидыша, преждевременных родов или отклонения в развитии плода.

30-34 недели вынашивания плода должны стать временем посещения третьего по счёту скрининга. Врач в этом исследовании проверяет расположение ребёнка, исключает или подтверждает обвитие малыша пуповиной, проверяет целостность и уровень сформированности внутренних органов. Немаловажными считаются показатели количества околоплодных вод и зрелость плаценты. Кроме того, в этот период уже можно практически наверняка определить пол будущего ребёнка.

Анализ крови биохимия сдаётся аналогично второму скринингу. Проверяется количество трёх гормонов. Дополнительные обследования назначаются при отклонении от установленных норм показателей.

Скрининги во время беременности хоть и не являются обязательными, всё же рекомендованы к исполнению. Некоторые девушки, аргументируя отсутствие у близких родных отклонений на уровне генетики, отказываются от исследования. Но это в корне неверная позиция. На развитие патологии вынашивания плода могут повлиять многие факторы и генетические отклонения в том числе.

Частые вопросы

Что входит в скрининг беременных?

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре. Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение.

На каком сроке беременности можно делать скрининг?

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре. УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель, УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя, УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Какой самый важный скрининг?

Первый скрининг, который проводится с 11-й по 13-ю неделю беременности, — одно из самых важных комплексных обследований будущей мамы, поэтому его настоятельно рекомендуют пройти всем беременным женщинам. Он позволяет выявить риски осложнений беременности и вероятность генетических патологий плода.

На каком сроке беременности делают 1 скрининг?

Скрининг 1 триместра проводится на сроке 10 – 14 недель беременности (оптимальный срок 12 – 13ая неделя беременности). Первый скрининг плода включает в себя традиционное ультразвуковое исследование и биохимический скрининг.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите скрининг беременности в первом триместре, чтобы выявить возможные генетические аномалии у плода. Раннее обнаружение поможет принять решение о дальнейших действиях и подготовиться к возможным сценариям.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все аспекты скрининга, включая его цель, методы, возможные риски и ограничения. Важно быть информированным и принимать решения осознанно.

СОВЕТ №3

Не забывайте о психологической поддержке во время скрининга беременности. Обсудите свои эмоции, опасения и вопросы с партнером, близкими или специалистом, чтобы справиться с возможным стрессом.