Сфеноидит острый и хронический — симптомы и лечение

Простудный насморк проходит в течение нескольких дней. Если спустя неделю нос остается заложенным и трудно дышать, обратитесь к врачу. Это может говорить о начале развития сфеноидита – редкого, но опасного заболевания придаточных пазух. Только своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий.

Что такое сфеноидит

Основная придаточная или клиновидная пазуха расположена глубоко в полости черепа по обе стороны носовой перегородки. Внешне она представляет собой небольшое пространство, заполненное воздухом. На верхней стенке клиновидной пазухи располагается турецкое седло, вдоль боковых частей – кавернозные синусы.

Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи носа.

Синонимические названия болезни – сфеноэтмоидит, сфеноидальный синусит. Такое состояние чаще встречается среди маленьких детей, подростков и взрослых со сниженным иммунитетом 30-50 лет.

Заболевание имеет несколько путей развития:

• Первый вариант связан с проникновением болезнетворной микрофлоры в полость синуса с воздухом. Инфекция вызывает воспаление слизистой, способствует развитию отека. Из-за сужения просвета носовых пазух ухудшается газообмен, что приводит к прогрессированию болезни.
• Второй путь развития сфеноидита вызван новообразованиями в полости носа. Полипы, опухоли или кисты закрывают вход в пазухи снаружи, препятствуют нормальному отхождению углекислого газа. Со временем эти процессы приводят к разрушению клеток слизистой и воспалению.
• Третий вариант связан с распространением микроорганизмов в основную полость из других очагов инфекции с током крови, контактным или лимфогенным путями.

Мнение врачей:

Сфеноидит, будь то острый или хронический, представляет собой воспалительное заболевание сфеноидальной пазухи, расположенной в области основания черепа. Острый сфеноидит чаще всего проявляется острыми головными болями, нарушениями зрения, отсутствием аппетита и общей слабостью. Хроническая форма болезни может проявляться более мягкими симптомами, такими как периодические головные боли, недомогание и снижение обоняния.

Для точного диагноза и определения формы сфеноидита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение острого сфеноидита обычно включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающих. В случае хронического заболевания может потребоваться более длительное лечение, включающее курс физиотерапии и регулярное наблюдение у специалиста.

Врачи рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью при подозрении на сфеноидит, так как недиагностированное и нелеченное воспаление может привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию мозга. Важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к специалистам для профессиональной помощи.

Синусит: механизм развития, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Чем опасно воспаление клиновидной пазухи

Сфеноидальный синусит в 95% случаев тяжело протекает в детском возрасте. Треть осложнений составляют септические или гнойные процессы в области ушей или глаз. Остальные последствия связаны с нервной системой и внутричерепными процессами.

Чаще встречаются такие осложнения сфеноидита:

• гнойный менингит;
• инфицирование полости глазницы;
• поражение черепно-мозговых нервов;
• снижение остроты зрения или полная слепота;
• энцефалит;
• отит.

Классификация патологии

Заболевание группируют по выраженности симптомов, этиологии и другим признакам. По характеру протекания сфеноидит бывает двух видов:

• Острый.Продолжается 20-25 дней. Болезнь развивается на фоне острых респираторно-вирусных и грибковых инфекций. Ее симптомы ярко выражены.
• Хронический.Сочетает периоды покоя и обострений. Он развивается при отсутствии лечения острого сфеноидального синусита. Симптомы болезни стерты.

На основании клинических признаков в отоларингологии выделяют две формы заболевания:

• Экссудативная.Сопровождается серозными, водянистыми или гнойными выделениями из носа. Эта форма делится на два подвида – гнойный и катаральный сфеноидит.
• Продуктивная.Характеризуется утолщением слизистой оболочки или образованием кист, полипов.

По локализации воспалительного процесса бывают такие формы болезни:

• Односторонняя.Подразделяется на два подвида: право- или левосторонняя.
• Двусторонняя.Воспаляются обе пазухи носа.

По этиологии бывают такие типы заболевания:

• Инфекционный.Подразделяется на вирусную, грибковую и бактериальную формы.
• Неинфекционный.Вызван полипами, атрофией слизистой оболочки носа.
• Смешанный.Имеет характерные признаки предыдущих типов.

Сфеноидит: схемы лечения на разных стадиях заболевания

Опыт других людей

Сфеноидит – это воспаление сфеноидальной пазухи, которое может проявляться в острой или хронической форме. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто жалуются на головные боли в области лба и затылка, нарушения обоняния, отсутствие аппетита, усталость и общую слабость. Острая форма сфеноидита требует немедленного лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В случае хронического заболевания, кроме медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках сфеноидита, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.

Симптомы сфеноидита

Клиническая картина заболевания зависит его стадии – хроническая или острая. На начальных этапах симптомы схожи с признаками простуды. Пациент жалуется на насморк, слабость и ломоту в теле. По мере прогрессирования инфекции признаки сфеноидита нарастают.

У человека появляется болевой синдром, ухудшается зрение.

Хроническая форма заболевания

При отсутствии лечения острая фаза болезни переходит в хроническую. Симптомы этой формы сфеноидита смазаны. Чаще пациент жалуется на такие проявления:

• тянущие боли в лобной доле;
• головокружение;
• бессонницу;
• неприятный гнилостный привкус во рту;
• отсутствие аппетита.

При хронической форме сфеноидита выраженность симптомов зависит от стадии. Признаки воспаления появляются только в период обострения, а во время покоя стихают и не доставляют серьезного дискомфорта.

Хирургическое лечение проводят на стадии ремиссии.

При тяжелом течении болезнь проявляется такими неврологическими симптомами:

• диплопия – раздвоение видимых предметов;
• ригидность мышц затылка;
• тугоухость;
• повышение температуры тела до 38-39°С;
• судороги.

Острый сфеноидит

На начальных этапах воспаления основной пазухи носа у пациента появляются такие симптомы:

• ноющая головная боль, которая отдает в висок или глазницу;
• озноб;
• гнойные или серозные выделения из носа;
• нарушение обоняния;
• привкус гнили во рту;
• повышенная утомляемость.

Факторы риска

Сильный иммунитет препятствует распространению инфекции. Организм здорового человека подавляет рост болезнетворной флоры еще до появления первых симптомов. Если защитные силы снижены или есть анатомические особенности строения носа, болезнь прогрессирует.

К частым причинам сужения носового хода относятся такие состояния:

• травмы носа или головы;
• искривление перегородки в заднем или верхнем отделе носа;
• переохлаждение;
• попадание в пазуху инородных тел;
• узкая форма носа;
• атрофия слизистого слоя придаточной пазухи.

Статьи по теме

• Синусит острый и хронический – признаки, диагностика и как лечить
• Острый этмоидит – признаки и как лечить катаральный, двухсторонний, полипозный
• Хронический гайморит – признаки обострения и как лечить

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов обратитесь к врачу. Отоларинголог выяснит характер и интенсивность текущих жалоб, динамику их развития. Для постановки точного диагноза врач назначит такие методы исследования:

• Риноскопия.При осмотре полости носа во время сфеноидита наблюдаются такие симптомы – покраснение слизистой оболочки, отечность мягких тканей, присутствие серозного или гнойного секрета в общем или верхнем ходу.
• Зондирование.Суть процедуры заключается в визуализации и сборе содержимого клиновидной пазухи. Полученный материал направляется на микроскопическое исследование для выявления типа возбудителя.
• Рентгенография.На сфеноидит указывают сужение просвета синуса, скопление плотных масс в полостях пазух.
• Анализ крови.Исследование обнаруживает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При хронической форме заболевания в результатах анализа будет снижено количество гемоглобина.
• Компьютерная томография околоносовых пазух.Диагностика используется для обнаружения полипов, травм стенок носа, выявления гнойно-воспалительного процесса.

Лечение сфеноидита

При остром течении болезни медики выбирают консервативные методы терапии. Больным назначают препараты, которые снимают неприятные симптомы и убивают инфекцию.

Если эффект от этого лечения отсутствует или у пациента хронический сфеноидит, врач принимает решение о хирургическом лечении.

Медикаментозные методы

Лекарственные средства назначают при легкой форме заболевания. В задачи терапии входят – улучшение состояние пациента и ускорение процесса заживления слизистого слоя носовых пазух. Схему медикаментозного лечения условно разделяют на два этапа:

• Базовое лечение.Включает прием антибиотиков, противовирусных средств или антимикотиков. Такие лекарства устраняют основную причину заболевания.
• Вспомогательная терапия.Помогает снять отек слизистой оболочки, боль, снизить температуру тела.
• Инфузионное лечение.Растворы глюкозы и витамины помогают поддержать организм, устраняют симптомы интоксикации.

Антибиотики при сфеноидите

При легких формах воспаления клиновидной пазухи больным назначают препараты в таблетках. Курс терапии 5-8 дней.

При тяжелом течении болезни применяют внутримышечные инъекции антибиотиков.

Длительность лечения хронического сфеноидита – 10-14 дней. Пациентам со сфеноидальным синуситом назначают такие лекарства:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Цефтриаксон;
• Цефепим;
• Азитромицин.

Симптоматическое лечение

Для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания назначают сосудосуживающие капли. Длительность лечения лекарствами этой группы составляет 3-5 дней, затем нужно сделать перерыв. Назначают такие препараты:

• Нафтизин;
• Нокспрей.

После приема антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. На этом фоне у пациента развивается дисбактериоз и появляются такие неприятные симптомы, как вздутие живота и диарея. Для устранения неприятных последствий назначают такие пре- или пробиотики:

• Линекс;
• Бификол.

Снизить интенсивность боль помогают ненаркотические анальгетики. Такие лекарства снижают температуру тела, озноб, облегчают дыхание. Пациентам прописывают такие средства:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

Помимо сосудосуживающих капель, хорошо снимают отечность антигистаминные средства. Они также предупреждают появление аллергии, купируют симптомы насморка и головную боль. На практике используют такие медикаменты:

• Лоратадин;
• Зовиракс.

Хирургическое вмешательство

Если отток серозной или гнойной жидкости нарушен, проводится катетеризация. Через носовой ход хирург вводит в полость синуса ЯМИК-катетер. С его помощью обеспечивается отек серозных или гнойных скопления и промывание пазух антисептическими растворами.

При появлении риска тяжелых последствий, врожденных аномалиях или хроническом сфеноидите показаны малоинвазивные операции.

Такое вмешательство реже вызывает осложнения и требует меньше времени на реабилитацию. Операцию проводят под местной анестезией. Через 3-10 дней после процедуры пациент выписывается домой.

Хирургами применяются такие техники:

• Эндоназальная сфенотомия.Под контролем эндоскопа хирург расширяет естественное соустье синуса, убирает скопление гноя.
• Экстраназальная эндоскопия.Врач удаляет заднюю треть носовой перегородки и ячейки решетчатой кости, затем очищает полость от экссудата.

Как лечить сфеноидит в домашних условиях

Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко, при использовании лекарственных отваров и других народных средств возможны осложнения. Лечение сфеноидита в домашних условиях предполагает только применение слабых солевых растворов для промывания носа.

Рецепт состава такой:

1. Растворите в 1 ст. теплой воды 1 ч. л. морской соли.
2. В каждую ноздрю пипеткой закапайте по 10-15 капель.
3. Сожмите крылья носа и немного потужьтесь, как будто высмаркиваетесь.
4. Разожмите пальцы и опустошите содержимое носовой полости.
5. Проводите промывания 5-6 раз в день.
6. Курс лечения – 1-2 недели.

Прогноз и профилактика

Острый сфеноидит хорошо поддается лечению и протекает без серьезных осложнений. При хронической форме прогноз менее обнадеживающий.

У большинства пациентов даже после операции возможны рецидивы заболевания.

Чтобы избежать воспаления клиновидной пазухи, придерживайтесь следующих правил:

• Ведите здоровый образ жизни.Откажитесь от курения, алкоголя. Соблюдайте сбалансированную диету.
• Следите за чистотой в помещении.Регулярно проводите влажную уборку. Проветривайте комнату.
• Тепло одевайтесь при выходе на улицу зимой.Избегайте сквозняков.
• Регулярно проходите профилактический осмотр.Не запускайте болезни верхних дыхательных путей.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 14.04.2019

Частые вопросы

Можно ли вылечить сфеноидит без операции?

Хронический сфеноидит требует проведения хирургического вмешательства. Доступ к клиновидной пазухе может быть осуществлен разными способами, в зависимости от локализации воспаления, особенностей строения лицевого черепа.

Что такое хронический сфеноидит?

Хронический сфеноидит — возникает в результате неэффективности лечения воспаления слизистой основной пазухи в течении 1-2 мес. Этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта) является сопутствующим сфеноидиту заболеванием.

Где болит при Сфеноидите?

При сфеноидите появляется ноющая головная боль в затылочной области, «каскообразная» головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться снижение зрения, повышение температуры тела, слабость, выделения из носа могут отсутствовать, т.

Где болит голова при Сфеноидите?

Основным признаком сфеноидита является головная боль. Чаще всего пациенты отмечают боли в области затылка, а также в темени, висках, глазницах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках сфеноидита (головная боль в области лба, носа, затылка, общая слабость) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При хроническом сфеноидите регулярно проходите обследования и консультации у врача-оториноларинголога для контроля состояния и корректировки лечения.