Блефароптоз возникает под воздействием внешних (экзогенных) или внутренних (эндогенных) причин, бывает врожденным или приобретенным. Развитие птоза века не зависит от гендерной принадлежности или возраста человека. Нелеченный недуг приводит к амблиопии (синдрому «ленивого» глаза).
Что такое птоз
Слово «ptosis» в переводе с греческого означает «опущение». Патология затрагивает верхнее веко. Заболевание протекает на фоне ослабления или аномального развития мышц. По международной классификации (МКБ-10) птоз верхнего века имеет код HO2.4, врожденный ptosis – Q10.0.
Опущение века считается офтальмологическим заболеванием. В процессе патогенеза кожные складки постепенно сужают щель глаза, прикрывают часть зрачка. Блефароптоз верхнего века бывает односторонним и двусторонним. О заболевании говорится, когда веко опускается ниже радужки больше чем на 2 мм.
Мнение врача:
Птоз верхнего века, или опущение верхнего века, может быть вызван различными причинами, включая естественное старение, травмы, неврологические расстройства или генетические факторы. Врачи отмечают, что птоз верхнего века может привести к ограничению поля зрения и косметическим неудобствам, что влияет на качество жизни пациента.
Лечение птоза верхнего века зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для подтяжки верхнего века и восстановления нормальной функции. В других случаях могут быть предписаны консервативные методы лечения, такие как упражнения для мышц века или применение специальных устройств. Важно обратиться к квалифицированному врачу для диагностики и определения оптимального плана лечения в каждом конкретном случае.
Этиологическая классификация птоза
Врожденный птоз возникает после родовой травмы, при наличии у новорожденного аутоиммунных заболеваний или вследствие внутриутробной аномалии. Недоразвитость глазного яблока может развиться из-за генетических особенностей или при появлении у младенца опухоли на лице (в области глаз). Основные причины птоза приобретенного:
- естественное старение организма;
- заболевания нервной системы, которые провоцируют паралич глазодвигательного нерва;
- механические травмы лица;
- болезни щитовидной железы;
- неудачная пластическая хирургия.
По причине возникновения выделяют такие виды:
- Неврогенный птозможет возникнуть после инсульта, вследствие рассеянного склероза, синдрома Горнера, внутричерепной аневризмы. Иннервацию мышцы нередко вызывают инфекционные болезни нервной системы (менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит и прочие).
- Механическое опущениехарактеризуется гематомами, опухолями, повреждениями глаз.
- Миогенный птозвозникает при дистрофии мышц, миастеническом синдроме (патология нервно-мышечного аппарата).
- Апоневротический блефароптозможет спровоцировать длительное лечение кортикостероидами или старческий возраст (за 75 лет).
Детский блефароптоз развивается по нескольким причинам: из-за поражения лицевого, глазодвигательного нерва, аномалии развития мышцы, которая поднимает верхнее веко и другим. Птоз у ребенка может спровоцировать такие заболевания, как синдром «ленивого» глаза (дистрофические изменения) И анизометропия (дифракция левого и правого глаз).
Интересные факты
-
Птоз верхнего века может быть вызван рядом факторов, включая возраст, наследственность, травму глаза или нерва, инсульт, диабет и миастению.
-
Лечение птоза верхнего века зависит от причины его возникновения. В некоторых случаях может быть рекомендована хирургическая операция, которая заключается в подтяжке мышцы, поднимающей верхнее веко. В других случаях могут быть использованы специальные очки, которые поддерживают веко в поднятом положении.
-
Птоз верхнего века может привести к ряду проблем, включая затрудненное зрение, усталость глаз, головные боли и нарушения сна. Лечение птоза верхнего века может помочь улучшить зрение, уменьшить усталость глаз, головные боли и нарушения сна.
Симптомы птоза век
Патология проявляется опущением века разной степени выраженности – от частичного закрытия глаза до полного. Чтобы лучше видеть, пациенты должны поднимать брови, напрягать мышцы лица и откидывать голову назад. Патология затрудняет мигательные движения, что сопровождается повышенной утомляемостью глаз, частым их инфицированием. Другие симптомы блефароптоза:
- двоение в глазах;
- косоглазие;
- асимметрия лица;
- глазная мигрень;
- сонное выражение лица;
- выраженные морщины на лбу;
- ухудшение зрения;
- избыточное слезоотделение.
Опыт других людей
Птоз верхнего века, или опущение верхнего века, часто вызывает неудовольствие у людей из-за усталого и стареющего вида глаз. Люди, страдающие от этого, часто жалуются на ощущение тяжести в верхнем веке и затруднение при открывании глаз. Причины могут быть разнообразными, включая естественное старение, травмы или неврологические проблемы. Лечение может варьироваться от упражнений для глазных мышц до хирургического подтяжки верхнего века. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения оптимального метода лечения.
Диагностика
Для лечения птоза верхнего века нужно обращаться к офтальмологу. Первичная диагностика – это осмотр пациента. Врач оценивает ширину глазной щели, подвижность глаза, высоту положения века и его симметричность по отношению к другому. Также определяется параметр MRD (расстояние между центром зрачка и краем верхнего века).
На основании внешнего осмотра врач выберет несколько из нижеперечисленных методов исследования для выявления причины патологии, постановки диагноза и назначения адекватного лечения:
- УЗИ глаза;
- периметрия (исследование поля зрения);
- КТ головного мозга;
- рентген глазницы;
- измерение угла косоглазия;
- биомикроскопия глаза (изучение глубоких структур);
- проверка бинокулярного зрения.
Птоз у детей
В младенчестве опущение верхнего века диагностировать сложно, так как ребенок большую часть времени спит, а глаза его закрыты. В старшем возрасте аномалию видно визуально и по фото. Ребенок жалуется на быстрое утомление глаз, ограничение поля зрения. Иногда неконтролируемое сокращение глазных мышц ошибочно принимают за нервный тик.
Статьи по теме
- Косоглазие сходящиеся и расходящиеся – как исправить страбизм и профилактика
- Электромиография лица, нижних и верхних конечностей – где сделать и цена
- Анизокория зрачков у детей и взрослых
Лечение птоза
Основная цель терапии опущения века – устранение аномалии, вызывающей физический дискомфорт, путем восстановления функциональности глаза. Второстепенное значение имеет ликвидация косметического дефекта. Методы лечения врачи назначают после выявления причины аномалии.
Если у пациента диагностирован птоз травматической или неврогенной природы, то терапия включает УВЧ, электрофорез, гальванизацию, миостимуляцию. При врожденном блефароптозе прибегают к хирургическому лечению. Допускается и народная медицина (после консультации с доктором). Эффективны ежедневные 10 минутные компрессы на веки из травяных отваров (листья березы, ромашка, петрушка).
Консервативные методы
К современным методам лечения патологии относят уколы препаратов с ботулотоксином (Диспорт, Ботокс, Лантокс). Терапевтический эффект длится от 4 до 9 месяцев, после чего уколы можно повторить. Безоперационное лечение птоза возможно при ложной аномалии или при ее нейрогенной форме. Справиться с блефароптозом помогают следующие методы:
- Медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс витаминов В на протяжении нескольких месяцев.
- Гимнастика. Комплекс лечебных упражнений для глаз разработан для возвращения тонуса глазодвигательным мышцам. Гимнастика включает вращательные движения, чередование открытых и закрытых век, быстрое моргание и другие движения.
- Массаж. Проводится в домашних условиях. Лечебные манипуляции включают поглаживающие, постукивающие по нижнему и верхнему веку, надавливающие движения.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение при блефароптозе не принесло результата, то показана операция. Хирургическое вмешательство направлено на поднятие века через укорочение леватора. Резекция проводится несколькими способами:
- Метод Гесса. Выполняется при наличии паралича леватора и верхней мышцы, но при работающей лобной мышце.
- Метод Моте. Усиление поднимающей мышцы производится за счет работающей верхней мышцы.
- Метод Эферсбуша (по Блашкевичу). Выполняется, когда функция поднимающей веко мышцы сохранена полностью или частично. Манипуляции хирурга направлены на усиление леватора.
Операция при птозе
Хирургическая коррекция врожденного птоза осуществляется в детском возрасте 2-4 лет. К этому времени основные параметры лица уже сформированы. Опущение века из-за травмы осуществляется в первые несколько дней после повреждения. Стандартное вмешательство проводится в несколько этапов:
- Тонкий слой кожи вырезается на верхнем веке под местным наркозом.
- На глазной перегородке делается маленький надрез.
- Небольшой разрез совершается на мышечной ткани, отвечающей за двигательную функцию.
- Мышцу урезают, после чего соединяют с хрящом века.
- Косметические швы накладываются на хрящик и край мышцы.
- При запущенной стадии блефароптоза мышечная ткань века подшивается на лобную мышцу.
- После производится фиксация стерильной повязки на глаз.
После операции необходимость в применении обезболивающих препаратов отпадает, поскольку пациент боли не испытывает. Повязка снимается через 2-4 часа после вмешательства. Косметические швы врач удаляет через 5-7 суток. Отеки и синяки исчезают полностью по прошествии 10-14 дней.
Эффект от операции сохраняется всю жизнь. Средняя стоимость разных видов хирургического лечения птоза в России колеблется от 15 до 90 тысяч рублей. Цена зависит от профессионализма врачей, уровня клиники и ее территориальной удаленности от центральных регионов страны.
Прогноз
Консервативная терапия редко дает длительный и стойкий результат. Отсутствие эффекта после оперативного вмешательства наблюдается лишь в сильно запущенных случаях птоза. Таким пациентам дают вторую (полное опущение) или третью (частичный блефароптоз) группу инвалидности.
Если птоз возник по причине офтальмоплегии (пареза мышц глаза), то операция устраняет дефект лишь частично. Хирургическое вмешательство при миогенном птозе редко дает положительный результат. В остальных случаях прогноз оперативного лечения благоприятный. Если совсем не проводить терапию опущенного века, то у пациента со временем возникнет потеря зрения.
Как предотвратить развитие птоза
Не допустить развитие приобретенного блефароптоза помогут вовремя предпринятые профилактические меры. Чтобы предотвратить опущение века, необходимо:
- Пользоваться защитными очками во время опасной работы.
- Регулярно делать гимнастику для укрепления глазных мышц.
- Своевременно лечить болезни, способные спровоцировать птоз.
- Не удалять самостоятельно инородное тело из глаза.
- При необходимости введения препаратов с ботулоксином внимательно выбирать косметолога или пластического хирурга.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Как убрать птоз верхнего века?
Операция. Это единственный вариант, если речь идет о врожденном птозе век. … Физиотерапия. Для лечения птоза век используется электрофорез, УВЧ, массаж, гимнастика, миостимуляция мышц и ряд других способов. … Лечение медикаментами. … Массаж и специальные упражнения.
Отчего бывает птоз верхнего века?
Главной причиной возникновения птоза, является нарушение мышцы, поднимающей верхнее веко. Тем не менее, имеются и другие возможные причины возникновения заболевания: Старение тканей, растяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Мышца не выполняет свои функции, что затрудняет полное раскрытие глаза.
Чем опасен птоз верхнего века?
Со временем это чревато развитием офтальмологических проблем. Поэтому лечение птоза верхнего века рекомендуется проводить как можно раньше. Истинный птоз характеризуется поражением мышцы, которая поднимает верхнее веко, или ее синергиста – маленькой мышцы Мюллера. Причины могут быть самыми разнообразными.
Можно ли лечить птоз без операции?
Избавиться от птоза в таком случае помогает физиотерапия: массаж, микротоки, электрофорез. Также назначают препараты и витамины. Это способствует быстрому рассасыванию инъекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину птоза верхнего века и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и использования сомнительных средств без рекомендации врача. Неправильное лечение может усугубить проблему.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярные упражнения для глаз, чтобы укрепить мышцы век и предотвратить дальнейшее развитие птоза.