Пока малыш находится в животе у матери, его кишечник и желудок абсолютно чисты, микрофлора формируется только при появлении ребенка на свет. Это объясняет несовершенство пищеварительной системы грудничков, нестабильность стула, повышенную чувствительность к любым продуктам во время начала прикорма. Понос при этом считается более естественной ситуацией, чем запор, но и он может потребовать срочного обращения к врачу.
Причины поноса у грудничков
Стул у новорожденного в первые полгода (некоторые специалисты увеличивают срок до года) жизни всегда жидкий и очень частый (до 10 раз в сутки), поэтому некоторые молодые мамы путают его с поносом. Консистенция кала определяется пищей, которую употребляет младенец: это жидкое молоко или смеси, от которых не образуются твердые массы. Особенности изменений стула у грудничков до года таковы:
- Сразу после рождения у малыша кал почти черный, с зеленым оттенком: он называется «меконий» и полностью должен выйти за первые сутки. Если это не произошло, есть вероятность атрезии кишечника – полной обструкции (нарушения проходимости) просвета.
- У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, стул кашеобразный, желтого цвета с зеленоватым или коричневатым оттенком. Допускаются слабые белые вкрапления, слизь. Запах кисловатый.
- У грудничка на искусственном вскармливании кал желто-зеленый, что объясняется избытком железа в фабричных смесях. Запах его специфический, меняется при выборе нового состава.
- Когда в рационе грудничка появляется первый прикорм, каловые массы становятся более густыми, оттенок меняется в зависимости от пищи, которая ему была дана: преимущественно становится зеленоватым или желто-коричневым. В это время понос легко отличить от жидкого стула, присутствовавшего в первые полгода.
- К концу года кал должен стать желтым.
- Частота дефекации уменьшается уже со 2-ого месяца жизни, и точных цифр здесь нет: педиатры допускают появление кала от 5 раз в сутки до 1 раза за 2 дня.
Если картина сильно отличается от предполагаемой нормы, стоит задуматься о причинах появления поноса. В основе этой проблемы лежит неоконченное формирование внутренних органов на момент рождения малыша: процесс завершается в первый год его жизни, поэтому нарушения работы пищеварительного тракта – явление распространенное. Угадать точную причину поноса, особенно частого, под силу только врачу, поскольку факторов, влияющих на работу ЖКТ младенца, много:
- хирургические патологии развития органов желудочно-кишечного тракта;
- лечение антибиотиками (даже недолгое, поскольку детский организм острее реагирует на лекарства такого типа);
- кишечные инфекции (вирусные, бактериальные) – особенно тяжело они переносятся на первых месяцах жизни;
- ферментативная недостаточность (понос является частым признаком непереносимости лактозы, глютена) – кишечник не способен полноценно расщепить и переварить поступившие вещества, начинается процесс брожения;
- глистная инвазия;
- прорезывание зубов (сопровождается обильным слюнотечением, повышенной активностью нервной системы, ухудшением психоэмоционального состояния малыша, что напрямую связано с пищеварительным процессом);
- ускорение обменных процессов на фоне усиления кишечной перистальтики (в первые месяцы жизни грудничка);
- кишечный дисбактериоз (от приема лекарств, занесенных в рот патогенных микроорганизмов от поднятых с пола игрушек, контакта с домашними животными);
- воспалительные процессы в тонкой кишке;
- пищевое отравление;
- нестабильность психоэмоциональной системы, стресс, испуг;
- аллергия на продукты питания (при введении прикорма).
При грудном вскармливании
Если новорожденного мама кормит своим молоком, работа его желудочно-кишечного тракта во многом зависит от ее собственного рациона. Любые погрешности в питании могут сказаться на самочувствии малыша, состоянии кала. Большая часть веществ, попадающая в организм матери, выделяется с молоком, поэтому педиатры советуют женщинам до конца лактации соблюдать диету. Особенно высокая вероятность, что у грудничка возникнет понос, если в меню матери присутствуют (в большом количестве) такие продукты:
- майонез;
- кетчуп;
- копчености;
- кондитерские изделия;
- маринованные продукты.
Понос у новорожденного при грудном вскармливании возникает и при непереносимости химического состава молока матери. Такая ситуация наблюдается редко, проявляется уже в первые дни жизни и почти никогда не связана с врожденным отсутствием (или недостаточностью) лактазы (фермент, расщепляющий лактозу). При конфликте пищеварительной системы ребенка с определенными веществами в грудном молоке матери необходимо перевести малыша на искусственные смеси. К возможным причинам поноса относят и такие факторы:
- стрессовые ситуации (даже переезд из роддома может сбить пищеварительный процесс у грудничка);
- слишком частое кормление;
- частая смена груди во время кормления (к ребенку попадает только «переднее» молоко с большим количеством лактозы, когда необходимо «глубокое» с жирами);
- прием матерью лекарственных препаратов (на время лечения врачи советуют прекратить лактацию, поскольку часть активных веществ попадает в детский организм).
Статьи по теме
- Кашель у грудничка – лечение различных видов медикаментами и средствами народной медицины
- Признаки и как лечить дисбактериоз у ребенка
- Антибиотики при диарее: препараты для лечения поноса
При искусственном вскармливании
Если мама кормит малыша своим молоком, понос может возникать как реакция на его компоненты, но искусственные смеси не безопаснее. Зеленый жидкий стул появляется при использовании обогащенных железом составов, а понос зачастую свидетельствует об индивидуальном непринятии конкретного питания. Чтобы проверить предположение, возьмите продукт другой фирмы. Потенциальными причинами появления поноса у малышей на искусственном вскармливании являются:
- неправильно приготовленная смесь;
- инфекция, передавшаяся с бутылочки;
- раннее введение прикорма.
Мнение врача:
Понос у грудничка может быть вызван различными причинами, включая инфекции, аллергии, изменение рациона матери при грудном вскармливании или введение новых продуктов при искусственном вскармливании. Важно обратиться к врачу для определения причины поноса и разработки соответствующего лечения. Обычно врачи рекомендуют поддерживать грудничка гидратированным, продолжать кормление грудью или специальной смесью, и в случае необходимости, применять лекарства, назначенные врачом. Важно помнить, что самолечение может ухудшить состояние ребенка, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.
Признаки
Изменения характера стула у грудничка происходят постоянно, поэтому тревожиться о детском здоровье следует только при появлении сопутствующих симптомов недомогания, нарушений пищеварения. Желто-зеленый с белыми прожилками или слизью жидкий (густота сметаны) однородный кал не должен вызывать опасений: о поносе говорят, если массы стали водянистыми, приобрели неприятный резкий запах. Отличительными чертами нарушений пищеварительного процесса являются:
- слишком частая дефекация, особенно у малышей старше 3-х месяцев (нормой для них считается 2-3 р./день);
- едкий, кислый, гнилостный запах (отличный от привычного) от каловых масс;
- изменение цвета на ярко-зеленый, желтый, красновато-желтый;
- посторонние вкрапления в стуле грудничка: слизь, кровь, гной, частицы пищи (для детей, у которых начат прикорм).
Легкая диарея у грудничка длится до 2-х суток и сопровождается общими симптомами недомогания: ребенок может плакать из-за сильного дискомфорта, боли в животе. О последней скажет подтягивание ножек к груди как инстинктивная попытка облегчить состояние. Такая ситуация возникает при изменении смеси для кормления, пополнении рациона новыми продуктами, прорезывании зубов. При инфекционных заболеваниях, патологиях ЖКТ, воспалительных процессах у грудничка понос частый и обильный, длится дольше 2-х суток, сопровождается следующими опасными симптомами:
Читайте также:
- снижением веса (или отсутствием набора, который должен наблюдаться у грудничка);
- возрастанием интенсивности поноса с каждым днем;
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- появлением пены при поносе, сгустков или прожилок крови, слизи в каловых массах;
- вялостью, сонливостью малыша (особенно если он по натуре очень беспокойный, активный – контраст поведения сразу бросается в глаза);
- обильными срыгиваниями, частой рвотой;
- красными пятнами на теле (основными зонами поражения являются ноги, живот);
- активным газообразованием, вздутием живота;
- западением большого родничка;
- изменением тургора кожи (она становится сухой, дряблой, может начать шелушиться).
Интересные факты
-
Понос у грудничка может быть вызван различными причинами, такими как пищевая аллергия, непереносимость лактозы, кишечная инфекция или паразитарная инвазия. Поэтому очень важно своевременно установить причину диареи у малыша, чтобы назначить правильное лечение.
-
Одной из самых частых причин поноса у грудных детей является кишечная инфекция. Наиболее распространенными возбудителями инфекционного поноса у грудничков являются ротавирусы, норовирусы и кишечная палочка.
-
Понос у грудничка может сопровождаться такими симптомами, как рвота, лихорадка, слабость, вялость, отказ от еды и снижение веса. В некоторых случаях понос может быть водянистым, со слизью или кровью. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Признаки обезвоживания при поносе
В связи с активным очищением организма и проблемами с всасывающей функцией кишечника, на фоне длительной и тяжелой диареи у грудничков нарушается баланс электролитов (солей). Основными симптомами этого состояния являются:
- сухая и неэластичная кожа;
- пересыхание языка, губ, нежелание пить;
- сильное уменьшение веса (более 10%);
- темные круги под глазами;
- отсутствие слез при детском плаче;
- нарушение процесса мочеиспускания (скудное, редкое), потемнение мочи.
Опыт других людей
Понос у грудничка может быть вызван различными причинами, такими как инфекции, аллергии, изменения в рационе матери при грудном вскармливании. Важно обратиться к врачу для выявления причины и определения лечения. Многие родители отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и правильном питании ребенка, ситуация с поносом улучшается. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому консультация специалиста – первоочередная задача.
Что делать при поносе у грудничка
Диарея у младенца – это не самостоятельное заболевание, а только симптом определенных нарушений, поэтому все терапевтические схемы базируются на устранении первопричины. Если понос обильный и частый, сохраняется несколько дней, у малыша очень плохое состояние (присутствуют признаки обезвоживания), требуется вызвать скорую помощь. К ситуации, когда расстройство стула длится всего сутки, применимы следующие рекомендации:
- С целью предотвращения обезвоживания поите грудничка раствором электролитов (Оралит, Гидровит – подбирается с врачом) или рисовым сиропом.
- Отмените прикорм, давайте ребенку только грудное молоко или смесь, пока не будет выявлена роль стороннего питания в появлении поноса.
- Давайте пить (по 1 ч. л. каждые 10 минут) больше жидкости. Полугодовалым деткам разрешен несладкий (без сахара) компот из сухофруктов, в младшем возрасте – только кипяченая вода и грудное молоко.
Если возник понос у месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, матери необходимо сделать свое меню максимально простым и гипоаллергенным, убрать послабляющие продукты. К ним относятся сладости, кисломолочные напитки, свекла, томаты, сливы, фрукты, яблоки, авокадо, орехи, бобовые. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, ситуацию может наладить замена смеси (желательно на соевую, безлактозную). Каждый конкретный случай поноса требует индивидуальной схемы лечения:
- При прорезывании зубов организм адаптируется сам, как и при реакции на новый продукт питания, новую смесь.
- При кишечной инфекции грудничка госпитализируют, до прибытия врача применяют Регидрон, который поможет уменьшить активность патогенных бактерий и предотвратить сильное обезвоживание.
- При расстройствах пищеварения на фоне лечения антибиотиками, дисбактериозе (зеленый понос у грудничка) необходим курс препаратов, нормализующих кишечную микрофлору: Примадофилус, Бифидумбактерин, Энтерол.
Чтобы предотвратить обезвоживание, после каждого приступа рвоты малыша нужно поить (20 мл/кг), как и после дефекации (10 мл/кг). Серьезные противодиарейные средства запрещены (они могут провоцировать «внутренний понос» – всасывание воды кишечником), любые медикаменты должны назначаться врачом. Относительно безвредными для грудничков препаратами являются Активированный уголь, Энтерол, Плантекс, которые способствуют уменьшению выраженности диареи, убирают газообразование. Еще педиатры могут рекомендовать:
- Энтерофурил – кишечный антисептик с противомикробным действием. Его назначают при бактериальной диарее, которая не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Недоношенным младенцам препарат не рекомендован, у остальных применяется в виде суспензии. Дозировку определяет врач. Побочные реакции преимущественно аллергического характера.
- Бэбикалм – капли на укропном, мятном и анисовом маслах, устраняющие метеоризм, вздутие, спастические боли в животе, кишечные колики. На понос у грудничка они не влияют. Препарат безопасен даже для новорожденных, не разводятся водой. Дозировка – 3-10 капель 3-4 р./сутки. При передозировке наблюдается сонливость.
- Смекта – противодиарейное средство (порошок), которое является адсорбентом, не всасывается в ЖКТ. Препарат назначается при острой и хронической диарее, для лечения изжоги, тошноты, рвоты. Смекта запрещена при кишечной непроходимости. Грудничкам дают до 2-х пакетиков/сутки, разводя содержимое водой (50 мл). Длительность лечения при сильном поносе может составлять несколько дней (до недели).
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Что может спровоцировать понос у грудничка?
Основные возбудители патологии у детей – энтеровирусы, ротавирусы. При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом.
Что давать от поноса младенцам?
Воду или раствор дают небольшими порциями по 1-2 чайные ложки. После каждой обильной жидкой дефекации давайте чистую водичку – от 50 до 200 мл в зависимости от возраста и веса малыша. Если ребенок отказывается от еды, не заставляйте его есть. Можно дать детские энтеросорбенты, но никаких лекарств до назначения врача!
Сколько может длиться понос у младенца?
Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более).
Почему у ребенка понос от грудного молока?
Необоснованная смена груди во время одного кормления, когда ребенок получает только переднее и среднее молоко, богатое именно на воду и лактозу, может стать причиной повышенного газообразования в кишечнике и появления жидкого стула.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если у вашего грудничка длится понос более 24 часов или сопровождается другими симптомами, такими как рвота, лихорадка или слабость.
СОВЕТ №2
Поддерживайте грудничка гидратированным, предлагая ему чаще пить воду или раствор для орального регидратации, особенно если понос сопровождается потерей жидкости.
СОВЕТ №3
Избегайте давать грудничку молоко или молочные продукты во время поноса, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого предлагайте ему легкие пищевые продукты, такие как бананы, рисовое пюре или тост.
Загрузка...
