Развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это грозный симптом, требующий экстренной диагностики и лечебных мероприятий. Источником истечения крови в 50% является желудок. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью.
Как определить желудочное кровотечение
Боль не всегда сопровождает желудочное кровотечение (ЖК). Чаще она появляется из-за основного заболевания, вызвавшего истечение крови. Основные симптомы:
- тошнота, рвота с кровяными сгустками цвета кофейной гущи;
- снижение артериального давления;
- бледность кожи конечностей, губ;
- кал с примесями крови дегтеобразной консистенции и черного цвета;
- общая слабость от легкого недомогания до головокружения, обморока и даже комы;
- резкие скачки пульса;
- холодный пот;
- шум в ушах;
- потемнение в глазах.
Мнение врачей:
При желудочном кровотечении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют первоочередные действия, которые могут спасти жизнь пострадавшему. Признаками кровотечения могут быть рвота с кровью, темный или кровянистый стул, слабость, бледность кожи. Пациенту следует сразу положить в положение, облегчающее дыхание, и вызвать скорую помощь. Нельзя давать пострадавшему пить или есть, чтобы не усугубить кровотечение. Врачи рекомендуют не откладывать обращение за помощью, так как быстрая реакция может спасти жизнь человека.
Меры первой помощи
Симптомы желудочного кровотечения нарастают очень быстро, поэтому нужно срочно вызывать скорую. До ее приезда больному должен быть обеспечен полный покой. На эпигастральную область накладывают холод, исключают любую пищу. Что нельзя делать в такой ситуации:
- ставить клизму;
- при обмороке приводить в чувство при помощи нашатыря;
- давать пищу и воду;
- промывать желудок;
- заставлять человека двигаться.
Статьи по теме
- Неотложная помощь при перфорации язвы желудка – симптомы, предоперационная подготовка
- Причины кишечного кровотечения – патологии, их проявления и неотложная помощь
- Лечение кишечного кровотечения: как остановить кровь при симптомах
Доврачебная помощь при желудочном кровотечении
При появлении признаков грозного состояния нужно срочно вызвать скорую. Особенно это касается случаев, когда происходит рвота алой кровью – это указывает на быструю кровопотерю. Неотложная помощь при желудочном кровотечении до приезда врачей:
- Уложить пострадавшего на спину, обеспечить ногам приподнятое положение при помощи подушки.
- Не давать никаких напитков и пищи, поскольку это стимулирует активность ЖКТ и увеличивает кровопотери.
- На область предполагаемого кровотечения поместить сухой лед или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды.
- Прикладывать холод по 15–20 мин. с перерывами по 2–3 мин. для исключения обморожения.
- Если человек находится без сознания, следить за пульсом и дыханием. Также смотреть, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.
- Медикаментозные препараты давать нежелательно. Только в остром состоянии допускается дать человеку 30–50 мл Аминокапроновой кислоты, 1-2 ч. л. хлористого кальция либо 2-3 измельченные таблетки Дицинона. Выбрать нужно только один препарат.
Опыт других людей
При желудочном кровотечении первая помощь играет решающую роль в спасении жизни пострадавшего. Люди отмечают, что важно немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему покой, укладывая его на бок для предотвращения задыхания. Необходимо контролировать дыхание и пульс, при необходимости оказывать искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию. Не следует давать пострадавшему ничего кушать или пить. Важно помнить, что признаки шока требуют особого внимания. Соблюдение этих неотложных мер и алгоритма действий может спасти жизнь человека в случае желудочного кровотечения.
Остановка кровотечения в больнице
Врачи на носилках транспортируют пациента до машины скорой.
В стационаре проводят диагностику, осуществляют катетеризацию подключичной и периферической вен, мочевого пузыря.
Далее промывают желудок для удаления скопившейся крови. Этапы остановки кровопотери:
- Введение кровоостанавливающих препаратов. Цель – остановить истечение крови.
- Внутривенное вливание препаратов, восполняющих недостаток жидкости и нормализующих кровоток. Цель – восстановление объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.
- Операция. Показана при кровотечениях 2-й степени тяжести, если его не удалось остановить консервативным путем, и во всех случаях кровопотери 3-ей степени тяжести.
Кровоостанавливающие препараты
Основным этапом лечения ЖК является назначение кровеостанавливающих препаратов. Их введение осуществляется по следующим схемам:
|
Наименование препарата |
Способ введения |
Дозировка |
|
Аминокапроновая кислота |
Внутривенно |
1-5% раствор, 100 мг на 1 кг массы тела каждые 4 ч, но не более 15 г в сутки. |
|
Дицинон |
Внутривенно или внутримышечно |
2 мл 3 раза за сутки. |
|
Викасол |
Внутримышечно |
1 мл 2 раза в сутки. |
|
Свежезамороженная плазма |
Внутривенно капельно |
200-1200 мл |
|
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол) |
Внутривенно болюсно |
8 мг в час на протяжении 3 суток. |
Инструментальные методы остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта
Показание к хирургическому лечению ЖК – кровотечение 3-ей степени тяжести. Операцию проводят и при профузном или рецидивирующем истечении крови. В таком случае только хирургическое вмешательство поможет остановить кровотечение. Варианты эндоскопических операций:
|
Метод остановки истечения крови из ЖКТ |
Описание |
|
Стволовая ваготомия с частичной резекцией желудка |
Это операция по полному иссечению ствола блуждающего нерва над областью диафрагмы вплоть до его разветвления. Все органы брюшины иннервируются, устраняется воспаление. |
|
Термический метод |
Высушивание тканей при помощи электрического тока, за счет чего кровоточащие сосуды тромбируются. |
|
Тампонада зондом Блейкмора |
Зонд Блейкмора – это одноразовое резиновое устройство, которое вводят в желудок до третьей метки. Далее раздувают его нижний балон, затем – верхний. Так вены кардиального отдела желудка и нижней трети пищевода прижимаются, а кровь останавливается. |
|
Ушивание слизистых оболочек |
Если предыдущие методы не помогли, то врач ушивает место разрыва слизистых оболочек. |
|
Гастротомия с параллельным иссечением язвы |
Это операция вскрытия просвета желудка с целью обнаружения источника кровотечения и его ушивания. |
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 16.09.2018
Частые вопросы
Что делать при желудочном кровотечении Первая помощь?
уложите пациента,исключите прием воды, любых жидкостей или пищи,положите на живот холод, например пакет со льдом,откройте окна в помещении, обеспечив приток свежего воздуха,исключите прием обезболивающих, спазмолитиков, любых других препаратов.24 нояб. 2021 г.
Как правильно оказывать первую помощь при кровотечении?
Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку.
Что делать если у человека внутреннее кровотечение?
Оказание помощи при внутреннем кровотечении заключается в своевременной доставке пациента в специализированный стационар. При подозрениях на легочные формы кровотечения больной должен полусидеть, а в остальных случаях – лежать. Предполагаемый источник истечения крови снабжается льдом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках желудочного кровотечения немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно, так как это может быть опасно для жизни.
СОВЕТ №2
Пока скорая не приедет, помогите пострадавшему принять положение полусидя, согнувши ноги в коленях. Это поможет улучшить кровоток и снизить давление в желудке.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему ни есть, ни пить до приезда медицинских специалистов. Это может усугубить ситуацию и затруднить оказание помощи.
Загрузка...
