Обширный ишемический инсульт

Это заболевание за один миг изменяет жизнь больного и близких ему людей. Стресс, паника, неизвестность у родственников, беспомощное состояние пациента – все это после приступа ишемического инсульта. Обширное поражение тканей головного мозга приводит к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Что такое ишемический инсульт

Инфаркт мозга или обширный ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается кровообращение мозга. Кровь перестает поступать в отдельные участки, в них не попадает питание, наступает разрушение и отмирание тканей. Среди причин, вызывающих ишемию мозга:

• заболевания сосудов, при которых стенка утолщается, уменьшая просвет;
• оторвавшийся тромб, вызвавший закупорку кровотока;
• бляшка больших размеров в сосуде, к которой прицепился тромб.

Диагноз ишемический инсульт головного мозга провоцируют нездоровый образ жизни и болезни, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Женщины болеют реже мужчин. Факторами риска становятся:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• прием противозачаточных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• установленный кардиостимулятор;
• проведение дефибрилляции – провоцирует отрыв тромба.

Ишемическая болезнь мозга имеет начальный симптом, сигнализирующий о неполадках в мозге – транзиторная ишемическая атака. Другое название – микроинсульт, который длится несколько часов. Если процесс продолжается сутки, то диагностируют обширный ишемический инсульт. Часто инфаркт мозга возникает у больных, которые имеют:

• сахарный диабет;
• ишемическую болезнь сердца;
• повышенную вязкость крови;
• разные виды аритмии;
• патологии свертываемости крови.
• мигрень;
• гипертоническую болезнь;
• воспаления сосудов;
• ревматическое поражение сердечных клапанов;
• заболевания легких;
• болезни почек.

Мнение врачей:

Обширный ишемический инсульт является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что такой инсульт возникает из-за прерывания кровотока в мозге, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. Это может привести к серьезным последствиям, таким как паралич, нарушение речи, потеря памяти и координации движений. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за помощью при появлении симптомов инсульта, таких как внезапная слабость в одной стороне тела, расстройство зрения, головная боль и головокружение. Лечение обширного ишемического инсульта требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию под наблюдением специалистов.

Инсульт. Что происходит с пациентом в больнице? Заведующий отделением МЦР Василий Купрейчик

Симптомы ишемии головного мозга

В зависимости от места поражения головного мозга, появляются особенности симптомов. Общие признаки:

• тошнота;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• жар;
• потливость;
• нарушение координации;
• трудность глотания;
• паралич конечностей;
• нарушение зрения,
• расстройство речи;
• потеря памяти;
• повышенная чувствительность.

Причины инфаркта мозга

Обширный инсульт мозга может возникнуть при повышенном уровне холестерина в крови, что вызывает появление бляшек. Они перекрывают просвет, например, сонной артерии, ограничивая поступление питания к тканям. Возможно образование тромбов в сердце, после чего они с кровью перемещаются к мозгу, вызывая закупорку сосудов. Употребление наркотических веществ, заболевания СПИДом вызывают резкое сужение сосудов – это приводит к ишемии.

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга): причины, симптомы, лечение, восстановление и прогноз

Опыт других людей

Обширный ишемический инсульт – это серьезное состояние, вызванное прерыванием кровотока в мозге из-за закупорки сосуда. Люди, пережившие подобное, описывают это как жуткое и пугающее событие. Они говорят о потере контроля над своим телом, о чувстве беспомощности и страхе перед неизвестным. Многие отмечают внезапное нарушение речи, паралич определенных частей тела и ощущение полной неработоспособности. Однако, благодаря быстрой медицинской помощи и реабилитации, многие люди с обширным ишемическим инсультом восстанавливаются и находят новый смысл жизни. Важно помнить, что поддержка близких и профессиональное лечение играют решающую роль в процессе выздоровления.

Виды инсультов

Разные причины вызывают приступ. С этим связаны различия типов обширного инфаркта мозга:

• Атеротромботический. Причиной служит атеросклероз, заболевание развивается медленно, как хронический инсульт.
• Лакунарный. Возникает из-за поражения периферийных сосудов при повышенном артериальном давлении. Развитие происходит за несколько часов.

Выделяют виды обширного инсульта, которые характеризуются быстрым развитием:

• Гиподинамический. Отличается резким падением давления и сужением сосудов, которые не могут протолкнуть кровь для питания мозга. Если происходит разрыв сосуда – возникает геморрагический инсульт.
• Кардиоэмболический. Происходит мгновенно из-за полной закупорки артерии. Если происходит в спинном стволе, возникает паралич всех конечностей.

Правосторонний

Обширный инсульт правого полушария мозга имеет менее благоприятный прогноз жизни. Его особенность – нет потери речи. Вызывается ишемия не только поражением сосудов мозга, но и правой сонной артерии, кроме того, позвоночной артерии, питающей ткани. Правое полушарие отвечает за:

• анализ информации;
• ощущение положения тела в пространстве;
• чувственное восприятие мира;
• центр речи у левшей.

С этими особенностями связаны симптомы правостороннего инсульта:

• паралич левой стороны;
• неспособность оценить размер предмета;
• невозможность концентрации внимания;
• потеря близкой памяти – удаленные события помнятся;
• неспособность оценить положение тела;
• смена депрессии весельем;
• глупое поведение;
• нарушение речи у левшей;
• затруднение дыхания;
• невозможность устоять на ногах;
• потеря болевой, температурной чувствительности.

Статьи по теме

• Лакунарный инсульт головного мозга – признаки и проявления болезни, медикаментозная терапия и последствия
• Восстановление зрения после инсульта – показания к операции, терапия лекарствами и народными средствами
• Отличие инфаркта от инсульта – первые признаки и виды патологий, медикаментозная терапия, последствия

Левосторонний

Значительно чаще встречается обширный инсульт левого полушария. Симптомы этого заболевания связаны с особенностями его работы. Левая сторона мозга руководит:

• логикой;
• абстрактным мышлением;
• умением анализировать и делать выводы;
• выполнением математических операций;
• зрительной памятью;
• слухом и зрением;
• движением и чувствительностью правой стороны тела;
• выполнением последовательных действий;
• пониманием смысла слов.

Симптомы ишемии при этом связаны с работой левого полушария:

• нарушение зрения;
• разлад сознания;
• паралич правой стороны;
• потеря ориентации;
• нарушение чувствительности;
• появление онемения справа;
• резкие головные боли;
• нарушение речи: больной не может говорить, не понимает, что ему говорят;
• головокружение;
• судороги;
• тошнота, рвота.

Последствия

Острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК – приводит к расстройству функций, жизненно важных для человека. После обширного ишемического инсульта полное выздоровление вызывает большие проблемы. Реабилитация требует огромных усилий врачей, самого больного, близких родственников. Только у третьей части происходит восстановление утраченных функций. Не всегда удается полностью возвратиться к полноценной жизни, способности к самообслуживанию. Часто все заканчивается инвалидностью, а при тяжелых случаях – летальным исходом.

Обширный ишемический инсульт может оставить, в зависимости от пораженной области, последствия разной тяжести:

• нарушения движения;
• слабость мышц;
• прекращение самообслуживания;
• трудности в разговоре;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, требующие постороннего внимания;
• замедление процессов мышления;
• рассеянное внимание;
• потеря пространственной ориентации;
• развитие эпилепсии;
• остановка дыхания, сердца.

Кома

Самый суровый исход, который вызывает обширный инфаркт головного мозга – кома. Это состояние наступает после сильных поражений тканей, когда не оказали вовремя первую медицинскую помощь. Кома может продолжаться длительное время, иногда – годы. Больного подключают к аппаратам, которые поддерживают дыхание, питание организма. Те, кому удается выйти из этого состояния, редко возвращаются к нормальной жизни. Они не способны мыслить, как раньше, двигаться, действовать.

В зависимости от величины поражения, при обширном ишемическом инсульте различают 3 степени комы. В двух первых случаях есть вероятность восстановления. Третий заканчивается летальным исходом. Дифференцируют степени комы:

• Первая. Сознание теряется на короткое время.
• Вторая. Остался глотательный рефлекс, сокращаются мышцы, но нет реакции на раздражители.
• Третья. Зрачки сужены, нет реакции на раздражители, самопроизвольное мочеиспускание.

Сколько живут после инсульта

В отличие от геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг, ишемия мозга имеет более благоприятный прогноз выживания. Остаются в живых – с различными вариантами осложнений – около 75% пострадавших. В тяжелых случаях четверть больных умирают в первый месяц болезни. Причина летального исхода – повторный отек мозга или осложнения:

• заболевания сердца;
• почечная недостаточность;
• пневмония.

Лечение ишемического инсульта

В неврологии лечить обширный инсульт начинают в первые часы приступа. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лечение включает использование специальных препаратов, средств народной медицины. Решаются задачи:

• нормализации артериального давления;
• восстановления кровоснабжения;
• уменьшения отека головного мозга;
• профилактики появления пролежней, пневмонии;
• исключения переломов конечностей;
• поддерживания нормальной температуры тела;
• реабилитации и восстановления утраченных функций.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 19.06.2016

Частые вопросы

• Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни? – Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов. Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.

Что происходит с человеком при обширном инсульте?

Чаще всего результатом обширного инсульта становится полный или частичный паралич конечностей или половины тела, нарушение работы вестибулярного аппарата, потеря памяти. Ситуация осложняется проблемами периферийной нервной системы и органов чувств.

Какие шансы после обширного инсульта?

Шансы и прогнозы после обширного инсульта По данным статистики, при обширных инсультах шансы на выживание не более 65-70%.

Как долго проходит ишемический инсульт?

Как долго длится восстановление после инсульта Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное — через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента. Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом — грубый паралич лица, конечностей, серьёзные нарушения координации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках обширного ишемического инсульта немедленно вызовите скорую помощь. Время играет решающую роль в лечении инсульта, чем быстрее помощь будет оказана, тем больше шансов на восстановление.

СОВЕТ №2

Помогите пострадавшему сохранить спокойствие. Поддержка и понимание важны для пациента в такой сложной ситуации. Постарайтесь обеспечить ему комфорт и уверьте, что помощь уже в пути.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь сами проводить лечение или диагностику. Доверьтесь профессионалам и следуйте их рекомендациям. Самолечение в случае инсульта может быть опасным и ухудшить состояние пациента.