Данное состояние возникает вследствие неэффективной медикаментозной терапии либо неудачного заживления рубцевого заживления. Перфорированная язва желудка чревата интенсивным кровотечением, перитонитом, что требует срочного врачебного вмешательства. Узнайте, как облегчить состояние больного до приезда медперсонала.
Когда требуется оказание неотложной помощи при язве желудка
Перфорация, или прободение, протекает в несколько этапов, на каждом из которых у больного появляются и пропадают определенные симптомы. Как правило, за несколько дней до образования сквозного отверстия пациенты жалуются на дискомфорт в эпигастральной области, общее недомогание. Прободение язвы сопровождается острой «кинжальной» болью в животе, учащением пульса.
Примерно через 8-10 часов с момента появления первых симптомов перфорации могут развиться тяжелые осложнения.
По этой причине медлить с госпитализацией больного с прободной язвой желудка нельзя. Иногда наблюдается атипичное течение патологического процесса. В этом случае диспепсия, боль при перфорации желудка отсутствуют. Так называемые «немые» язвы со временем вызывают рубцевый стеноз привратника. Среди клинических проявлений, требующих неотложной помощи, специалисты называют:
- острую боль, не стихающую на протяжении 12 часов;
- повышение температуры;
- неукротимую рвоту с примесями крови;
- напряженность мышц брюшной полости;
- бледные кожные покровы;
- черный цвет кала;
- снижение артериального давления;
- спутанность сознания;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- холодные конечности;
- учащенное сердцебиение.
Чем опасна перфорация желудка
Патологический процесс сопровождается интенсивным кровотечением, которое дополняется излитием соляной кислоты в брюшную полость. Без своевременной медицинской помощи больные умирают спустя нескольких дней после перфорации стенки желудка. Массивная кровопотеря вызывает серьезные неврологические нарушения. Как следствие, пациент с прободной язвой перестает адекватно воспринимать реальность, у него начинаются галлюцинации, острый бред.
На следующем этапе больной теряет сознание. При отсутствии правильно оказанной помощи наступает кома с последующим летальным исходом. При хирургическом лечении средняя послеоперационная смертность составляет около 5-8%. Излитие содержимого желудка в брюшную полость грозит развитием гнойного перитонита, что чревато заражением крови (сепсисом), тромбозами сосудов.
Статьи по теме
- Как понизить тестостерон у женщин без гормонов – негормональные препараты и диета
- Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: течение заболеваний
- Прободная язва желудка – лечение и осложнения
Мнение врача:
При перфорации язвы желудка неотложная помощь играет решающую роль в спасении жизни пациента. Врачи рекомендуют следующий алгоритм доврачебных манипуляций: немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить покой и удобное положение тела, не давать пациенту пить или есть, чтобы предотвратить возможные осложнения, и следить за его состоянием до прибытия медицинского персонала. Важно помнить, что перфорация язвы желудка требует немедленного вмешательства специалистов, и любая задержка может угрожать жизни пациента.
Неотложные мероприятия при перфорации язвы
Первая помощь при прободении желудка малоэффективна. Устранить дефект стенки желудка без хирургического вмешательства невозможно. Домашнее лечение, равно как и игнорирование симптомов, влечет летальный исход. При первых симптомах перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медперсонала нужно обеспечить человеку полный физический покой. При наличии сильной боли на область живота следует положить пузырь со льдом, обезболивающие применять запрещается. Предлагать больному еду и питье нельзя.
Доврачебная помощь
Перфоративная язва желудка проявляется в достаточной степени сильным болевым синдромом. Тем не менее использовать анальгетики следует только в крайнем случае, когда явно нарастают симптомы шока: холодный пот, бледность, помутнение сознания, учащенное сердцебиение. Кроме того, необходимо контролировать давление. Верхний показатель нужно поддерживать на уровне 90-100 мм. рт. ст. До приезда скорой помощи необходимо:
- Помочь человеку принять удобную позу;
- Не давать есть и пить;
- Обеспечить физический и (по возможности) эмоциональный покой;
- Не оставлять больного без присмотра;
- Вызвать скорую помощь.
Медицинская помощь
Во избежание негативных последствий необходимо обеспечить госпитализацию больного в первые часы после перфорации язвы. Категорически запрещено заниматься самолечением. С целью транспортировки больного в медицинское учреждение его укладывают на носилки с чуть приподнятой головой и согнутыми в коленях ногами. Кроме того, проводят отсасывание содержимого желудка через зонд, а для поддержания сердечной деятельности вводят сердечные гликозиды. Затем придерживаются следующего алгоритма оказания неотложной медицинской помощи при перфорации язвы:
- Провести кислородотерапию через маску, носовые канюли;
- Ввести спазмолитики (Папаверин 2%-ный раствор 0,1 мл/кг внутримышечно);
- Устранить гипертермический синдром ( Димедрол 1%-ный раствор 0,1 мл/кг внутривенно или внутримышечно);
- Снять выраженное беспокойство (Диазепам 10 мг внутримышечно);
- Оценить параметры артериального давления, пульса;
- Ввести катетер в мочевой пузырь для учета часового диуреза;
- Транспортировать в лечебное учреждение.
Интересные факты
- Перфорация язвы желудка – это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При перфорации язвы желудка происходит разрыв стенки желудка и содержимое желудка попадает в брюшную полость, что может вызвать перитонит – воспаление брюшины.
- Симптомами перфорации язвы желудка являются внезапная и сильная боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, мышечное напряжение брюшной стенки и лихорадка. Эти симптомы могут усиливаться при движении или кашле.
- Неотложная помощь при перфорации язвы желудка заключается в проведении хирургической операции по закрытию перфорации и удалению язвы. Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы на успешный исход.
Предоперационная подготовка
При перфорации язвы желудка ранняя диагностика и экстренная операция оказывают решающее влияние на исход болезни.
Согласно статистике, хирургическое вмешательство, проведенное в первые 6 часов после прободения, снижает риск летального исхода на 94%.
Применение консервативного лечения при перфорации желудка нецелесообразно. Прикрытая перфорация также является показанием к срочному хирургическому вмешательству.
Перед операцией по поводу прободной язвы полость желудка опустошается путем аспирации его содержимого посредством специального зонда. В тяжелых случаях с целью выравнивания патологических отклонений состава крови и других биологических жидкостей проводится интенсивная инфузионная терапия. Последняя длится 1,5-2 часа и может предполагать внутривенное введение сосудосуживающих препаратов, антибиотиков, глюкозы и других средств. Кроме того, предоперационный период включает следующие неотложные мероприятия:
- экстренную рентгенографию брюшной полости;
- определение группы крови, резус-фактора;
- катетеризацию магистральной вены;
- кратковременную детоксикационную, регидратационную терапию.
Операция проходит под общим (эндотрахеальным) наркозом. Иногда используется эпидуральная анестезия. Местный наркоз применяется редко. Как правило, проводится ушивание прободной язвы желудка. При этом предпочтительна лапароскопическая операция, которая не требует разреза брюшной полости и проводится через небольшие проколы. Не все состояния при язвенной болезни можно купировать этим методом. Лапароскопия не проводится при массивном кровотечении, перитоните.
Опыт других людей
Неотложная помощь при перфорации язвы желудка – это жизненно важные манипуляции, которые спасают жизни. Люди, которым удалось получить своевременную помощь, отмечают профессионализм медицинского персонала и оперативность действий. Важно помнить, что при подозрении на перфорацию язвы желудка необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам. Ведь каждая минута играет решающую роль в спасении жизни пациента.
Читайте также:
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что делать при перфорации язвы?
При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку. Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.
Что делать при перфорации желудка?
Лечение перфорации предполагает хирургическое восстановление целостности гастральной стенки. При развитии перитонита проводится расширенная операция – удаление части желудка и санация брюшной полости с последующим дренированием.
Что такое Перфоративная язва?
Перфоративная язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки – жизненно опасное состояние, характеризующееся нарушением целостности соответствующего органа с проникновением его содержимого в брюшную полость. Патология может приводить к развитию разлитого перитонита, сепсиса и смерти, поэтому требует неотложного лечения.
Какие процедуры делают при язве желудка?
Наиболее эффективными методами физиотерапии при язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются магнитотерапия, а также лазерная (магнитолазерная) терапия. Все эти процедуры вы можете пройти в медицинском центре Бест Клиник – для их проведения наши специалисты используют только самое передовое оборудование.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках перфорации язвы желудка обратитесь за медицинской помощью немедленно. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или откладывать визит к врачу.
СОВЕТ №2
Пока ожидается прибытие скорой помощи, уложите пострадавшего на спину, обеспечьте покой и умеренную температуру в помещении. Не давайте ему пить или есть.
СОВЕТ №3
Если у вас есть медицинские навыки и опыт, вы можете начать оказывать первую помощь, следуя алгоритму доврачебных манипуляций, который описан в статье. Однако, помните, что лучше всего доверить эту задачу профессионалам.
-
Читайте также:
Загрузка...
