В настоящее время процедура, известная многим по неблагозвучному словосочетанию «проглотить лампочку», стала гораздо более комфортной благодаря использованию инновационных диагностических приборов для фиброгастродуоденоскопии. Болезнь, которая раньше могла медленно развиваться в желудочно-кишечном тракте до тех пор, пока не убьет пациента, сегодня выявляется и подвергается излечению. Для этого надо пройти плановое обследование при помощи гастроскопа. В статье приведены важные подробности процедуры.
Что такое ФГДС желудка
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС для желудка) – это процедура высокотехнологичной диагностики в гастроэнтерологии, совмещающая получение визуальной информации и биопсию. Исследование осуществляется при помощи специального высокотехнологичного зонда, который помогает врачу получить дополнительную информацию, позволяющую сформировать всестороннюю картину слизистой желудочно-кишечного тракта.
Объектом исследования ФГДС являются такие органы как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. В ходе осмотра врач имеет возможность взять для исследования желудочный сок, что позволит установить вид гастрита. При анализе визуальных данных обращается внимание на следующие патологически-обусловленные признаки:
- новообразования;
- сужения патологического характера (стенозы);
- непроходимости в кишечнике, желудке и пищеводе;
- язвы в различных формах, эрозии и рубцы;
- выпуклости (дивертикулы);
- дисфункция пилорического и входного желудочных сфинктеров.
Фиброгастродуоденоскопия помогает не только диагностировать, но и проводить следующие лечебные действия:
- устранение инородного предмета из желудка;
- удаление новообразований доброкачественного происхождения, таких как полипы;
- ввод лекарственных препаратов (например, при ожогах пищевода или кровотечении в желудке);
- электрокоагуляцию сосуда, который кровоточит;
- наложение лигатуры и клипсы при кишечном или желудочном кровотечении.
Устройство и принцип действия
ФГДС осуществляется посредством введения через рот манипуляторного зонда – специального аппарата, называющегося гастроскоп. Аппарат состоит из подвижного наконечника, который способен вращаться вокруг своей оси на 180 градусов, тонкой оптико-волоконной трубки длиной около 1 м и диаметром 8–11 мм и прибора управления.Трубка изготавливается из высококачественных материалов, которые за счет своей мягкости и гибкости уменьшают дискомфорт во время проведения обследования. На конце расположена лампа и камера, передающая изображение внутренних органов на монитор.
Полученное и выведенное на монитор с помощью волоконной оптики изображение записывается жесткий диск. Устройство сделано с тем расчетом, чтобы специалист за счет подсветки и наблюдения в реальном времени смог осуществить биопсию при помощи специальных щипчиков, а также произвести хирургические манипуляции. Внутри трубки размещается продольный отдельный канал, через который проводятся необходимые инструменты или могут подаваться лекарственные средства. Через трубку подается воздух, который расправляет складки желудка.
Показания
Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится как планово, так и экстренно. Пациент проходит плановые обследования, если отмечаются особые состояния или специфические болезни. На них укажут такие симптомы как:
- болезненные ощущения в эпигастральной области (в верхней зоне живота, под ребрами);
- отрыжка или изжога;
- позывы к тошноте, рвота;
- трудности при глотании;
- вздутие живота;
- дискомфорт и тяжесть в желудке после еды;
- плохой аппетит;
- потеря веса.
Процедуру назначают при наличии у пациента следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- гастродуоденит или гастрит;
- язва желудка;
- дуоденальный рефлюкс;
- эзофагит;
- стеноз (сужение) двенадцатиперстной кишки;
- расширение вен пищевода, обусловленное варикозной болезнью;
- дивертикулы пищевода;
- препятствия, мешающие полноценной работе желудка или пищевода;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- анемичные состояния неясного происхождения.
Плановая процедура ФГДС для желудка назначается в целях диагностики при заболеваниях желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, перед подготовкой пациента к сложной полостной операции. Исследование назначается в условиях диспансера при наблюдении за пациентом с язвой или гастритом. С целью профилактики онкологии рекомендуется проходить исследование, начиная с 40-летнего возраста.
Читайте также:
Плановая ФГДС для желудка обуславливается вмешательствами, которые проводятся при необходимости терапии, такой как:
- назначение препаратов, оптимальный эффект которых достигается при их введении через зонд;
- устранение полипов из желудка;
- ликвидация каменных образований области большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
- терапия снижения стенозов пищевода;
- устранение стеноза сфинктера Одди хирургическим путем.
Фиброгастродуоденоскопия может экстренно назначаться при следующих случаях:
- попадание внутрь желудочно-кишечного тракта инородного предмета;
- нейтрализация очага кровотечения в желудочно-кишечном тракте посредством тампонирования или наложения лигатур;
- при достаточной симптоматике, указывающей на осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при обострении заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
Мнение врача:
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) желудка является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить различные патологии желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют проведение ФГДС при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, а также для контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре включает соблюдение диеты, отказ от приема пищи и жидкости за несколько часов до ФГДС. Это необходимо для обеспечения четкой видимости слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.
Врачи отмечают, что ФГДС является относительно безопасной процедурой, однако возможны редкие осложнения, такие как повреждение слизистой оболочки, кровотечение или реакция на анестезию. Поэтому важно проводить процедуру под контролем опытного специалиста и соблюдать все рекомендации по подготовке к ней.
Подготовка пациента к ФГДС
Чтобы максимально повысить достоверность результатов исследования необходимо правильно подготовиться к процедуре. Список продуктов, которые могут значительно затруднить процедуру:
- соленые и острые блюда;
- сильно ароматизированные газированные напитки, кислые напитки, спиртосодержащие жидкости;
- охлажденные напитки (мороженое, желе, холодец);
- орехи, шоколад;
- очень жидкие продукты (бульон, суп, борщ, манная каша);
- тяжелые для переваривания продукты;
- слишком кислые продукты.
Гастроэнтерологи рекомендуют перед осуществлением процедуры придерживаться следующей диеты:
- питаться гречневой, овсяной, пшеничной или перловой кашами, с сахаром и молоком;
- можно съедать небольшой кусочек легкоусвояемой выпечки или пирожка;
- показаны отварная курица, яйцо или омлет (за 2-3 часа до процедуры);
- без ограничений – домашний сок, вода или чай, травяной отвар без сладкого.
Сама подготовка к выполнению ФГДС желудка должна происходить правильно, чтобы не снижать информативности результатов. Общие меры:
- Выявление противопоказаний, подозрений, коррекция опасных для процедуры состояний. Врач должен оценить риски. Потенциально опасными состояниями являются заболевания сердца, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность.При их обнаружении назначается корректирующее лечение.
- Выявление аллергии на местные анестетики. При глаукоме запрещен Атропин. Важно вспомнить все имеющиеся аллергические анамнезы.
- Психологическая подготовка – существует вероятность неврозов на фоне подготовки к ФГДС. Пациенты читают отзывы, убеждаются в том, какая процедура неприятная и «накручивают» себя. Это может привести к одышке, потере сознания во время проглатывания трубки. Чтобы этого избежать, врачи дают больным седативные препараты.
Помимо общей, существует и местная подготовка к проведению ФГДС для желудка. Выделяют следующие меры:
- Коррекция порядка приема лекарственных препаратов, принимаемых пациентов. Это делает только врач.
- Лечение воспалительных заболеваний пищеводы или верхних дыхательных путей.
- За два дня отказаться от приема жареной, трудноперевариваемой или пищи, вызывающей повышенное газообразование. Для устранения метеоризма или проблем, связанных с эвакуацией пищи, можно принять Креон, Эспумизан, Фестал, Сорбекс.
- Накануне нельзя пить алкоголь. Ужин за день до операции должен состояться в 18.00-19.00 (за 12 часов до процедуры).
- Утром нельзя завтракать, за 3-4 часа до ФГДС можно только пить негазированную воду или некрепкий чай.
- Утром в день процедуры можно чистить зубы, принимать сублингвальные таблетки или вводить инъекции разрешенных врачом препаратов.
- За несколько часов следует отказаться от курения, потому что никотин увеличивает выработку желудочного сока.
- Перед посещением врача надо надеть свободную удобную одежду, не использовать парфюм, женщинам лучше отказаться от макияжа и нашейных украшений.
- Взять с собой карточку, бланки с анализами, проведенными ранее, воду и лекарства, пищу, полотенце.
Интересные факты
-
ФГДС желудка показана не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при некоторых заболеваниях сердца, легких, почек и других органов. Это связано с тем, что при этих заболеваниях могут возникать изменения в желудке, которые можно выявить с помощью ФГДС.
-
В некоторых случаях ФГДС можно проводить без предварительной подготовки. Однако чаще всего требуется соблюдать определенные ограничения в питании за несколько дней до процедуры. Это необходимо для того, чтобы желудок был пустым, и врач мог хорошо осмотреть его стенки.
-
ФГДС является достаточно безопасной процедурой, однако в некоторых случаях могут возникать осложнения. К наиболее частым осложнениям относятся: кровотечение, перфорация желудка, рвота, тошнота и боль в животе.
Процедура ФГДС
Если подготовка к ФГДС желудка прошла успешно, назначается сама процедура. Нюансы:
- Фиброгастродуоденоскопия изучает анатомическое строение органов, состояние их слизистых оболочек и складок, наличие рефлюксов, участков язв и эрозий, полипов, опухолей.
- При процедуре исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
- Во время проведения исследования врач при необходимости берет кусочек ткани исследуемого органа (на биопсию) для уточнения гистологического диагноза.
Статьи по теме
- Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
- Эрозивный гастродуоденит – признаки и виды, методы лечения медикаментами, диетой и народной медициной
- Эндоскопия желудка – в каких случаях и кому назначается, виды и техника исследования, противопоказания
Метод информативен, безболезнен и занимает по продолжительности примерно 15 минут. Исследование проводится в специальном кабинете, оснащенным монитором и фиброскопом. Порядок такой:
- Пациента укладывают на левый бок на кушетку, вводят ему в рот или ноздрю зонд, напоминающий эластичный кабель, загубник.
- Дыхание должно оставаться максимально спокойным.
- Трубка проходит вдоль глотки, попадает в пищевод и желудок.
- Во время процедуры врач может делать фото на экран или наблюдать за состоянием органов изнутри при помощи видеокамеры на другом конце трубки.
- Затем зонд плавным образом извлекается.
Практика метода может вызывать неприятные ощущения, поэтому иногда пациенту делают обезболивание, анестезию или вводят в краткосрочный наркоз. Последний вариант предпочтителен для проведения ФГДС у детей или неврастеников. Самым неприятным моментом пациенту может показаться введение трубки в горло и пищевод – иногда возникают рвотные позывы, ощущение нехватки воздуха. С обезболиванием такого нет, будет только психологический фактор дискомфорта.
Пищевода
Фиброгастродуоденоскопия пищевода-длинной трубки около 25 см проводится для исследования состояния органа. Его целью является проведение кома пищи в желудок. В пищеводе есть три части (шейная, грудная, брюшная) и три сужения рельефа (в начале, на уровне трахеи и диафрагмы). В стенке пищеводы выделяют слизистую и подслизистую оболочки, мышечный и адвентициальный слои. В норме полость пищевода светло-розового цвета, его стенки ровные без эрозий, язв.
В пищеводе выделяют два сфинктера – верхний и нижний. Это мышцы, который самостоятельно сокращаются и контролируют переход пищи из глотки в пищевод или из пищевода в желудок. В норме сфинктеры смыкаются полностью, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс). Если работа нижнего сфинктера нарушена, то в пищевод попадает соляная кислота, разъедающая его стенки. В результате образуются покраснения, эрозии, язвы, воспаления.
Оптический зонд, используемый при ФГДС для желудка, помогает увидеть даже микроязвы на поверхности слизистой оболочки, диффузные и локальные воспалительные процессы, полипы, новообразования, место кровотечения. Последнее даже можно остановить. Если в пищеводе обнаружены новообразования, врач возьмет биопсию специальным режущим инструментом и пинцетом. При срезе может ощущаться некоторая болезненность.
Желудка
Процедура ФГДС желудка необходима для изучения структуры органа. Это расширенная часть пищеварительного канала, соединенная с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Место входа пищевода – кардиальная часть, открывается сфинктером, место перехода в 12-перстную кишку – сфинктер привратника, окруженный толстым слоем мышц. При нарушении работы сфинктера привратника содержимое кишки вбрасывается в желудок – это дуоденогастральный рефлюкс.Это приводит:
- к поражению слизистой оболочки желудка;
- раздражению;
- воспалению;
- тошноте;
- рвоте с желчью;
- отрыжке;
- болям.
Желудок состоит из трех слоев: слизистая оболочка в складках и ямках, скрывающих железы по производству желудочного сока; подслизистая оболочка, содержащая кровеносные, лимфатические сосуды и нервы; мышечный слой. В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, без язв и воспалений. Во время прохождения трубки через желудок врач может увидеть «слизистое озерцо» – прозрачное, слегка покрывающее желудочные складки. Если секрет желтый или зеленый, это может указывать на дуоденогастральный рефлюкс. Красноватый оттенок говорит о кровотечении.
Двенадцатиперстной кишки
Начальный отдел тонкого кишечника в форме подковы – это двенадцатиперстная кишка. Она соединена с желудком, имеет длину 25–30 см. В эту кишку открывается проток поджелудочной железы, выводной проток из печени для выведения желчи. Фиброгастродуоденоскопия выявляет отклонения в состоянии органа. В норме он имеет бархатистый бледно-розовый цвет без покраснений, язв, воспалений.
Опыт других людей
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эффективная процедура, позволяющая исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку. Люди, которые прошли ФГДС, отмечают ее безболезненность и относительную быстроту. Показания к проведению процедуры могут быть различными: от болей в эпигастральной области до кровотечений из ЖКТ. Для подготовки к ФГДС необходимо соблюдать диету и отказаться от приема пищи и жидкости за несколько часов до процедуры. Благодаря ФГДС возможно выявление различных патологий, таких как гастрит, язвенная болезнь, опухоли и другие заболевания. Возможные осложнения после процедуры редки, но могут включать в себя рвоту, кровотечение или повреждение слизистой оболочки.
Выявление патологий
Фиброэзофагогастродуоденоскопия является одним из эффективных способов исследования работы органов пищеварительного тракта. Она помогает определить наличие таких болезней как:
- язва – формирование язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки;
- полипы – образования на внутренней стенке желудка;
- варикозное расширение вен пищевода – увеличение вен в размерах, выпячивание их стенок, опасность состоит в истончении, разрывах и кровотечении;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – попадание кислого желудочного сока в пищевод приводит к разъеданию его стенок, провоцируя развитие эзофагита и эрозии;
- гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
- дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит – нарушение проходимости протоков, склероз паренхимы, нарушение функции поджелудочной железы;
- колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
- холецистит – воспаление желчного пузыря на фоне бактериальной инфекции;
- стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета, нарушающее проходимость пищи;
- рак желудка – формирование опухоли в слизистом слое.
Возможные осложнения
Самыми распространенными осложнениями после проведения манипуляции являются боль в горле, позывы к рвоте, тошнота из-за введения эндоскопа и нагнетания воздуха. Данные симптомы проходят через 0,5–2 часа. Сразу же после пациента отпускают домой, задерживая для предоставления и расшифровки результатов. Если при процедуре делается наркоз, то пациента отвозят в палату для отдыха и восстановления.
Возможными последствиями эндоскопической ФГДС для желудка, требующими похода к врачу, считают:
- сильную, тянущую боль в пищеводе, языке;
- появление кровавой рвоты, крови в фекалиях;
- повышение температуры тела;
- подозрении на затруднения эффективности глотания;
- перфорацию пищевода, кровотечение из поврежденных сосудов.
Противопоказания к ФГДС
Как и любое вмешательство, процедура имеет запреты на проведение. Противопоказания ФГДС желудка:
- острое воспаление глотки, ротовой полости;
- заболевания пищевода с признаками дисфагии;
- инфаркт миокарда;
- лимфаденит;
- атеросклероз;
- астма;
- недавно перенесенный инсульт;
- искривление позвоночника;
- стенокардия;
- гипертония;
- патологии мозгового кровообращения;
- психические расстройства;
- с осторожностью при беременности.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие показания для проведения ФГДС?
рвота и чувство тошноты,нарушение глотания,пониженный аппетит,вздутие живота,хронический кашель,болезненные ощущения в эпигастрии,ощущение тяжести в желудке после еды,изжога,Ещё
Как правильно подготовиться к ФГДС желудка?
За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь. За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи. За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
Какие могут быть осложнения после ФГДС?
рвота с примесью крови,расстройство стула (черный жидкий стул),высокая температура,нестерпимые боли в животе.
Что нельзя делать перед ФГДС желудка?
Исследование проводится строго на голодный желудок: перед ФГДС нельзя есть 12-14 часов. Откажитесь от жидкости: пить перед ФГДС можно, только если исследование проводится в обед и позже — тогда за 3 часа можно выпить несколько глотков чистой воды. Не курите хотя бы за час до ФГДС.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к процедуре ФГДС, следуя рекомендациям врача. Обычно перед проведением исследования требуется соблюдать некоторые ограничения в питании и приеме жидкости, а также временно прекратить прием определенных лекарств. Это поможет получить более точные результаты и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратитесь к квалифицированному специалисту для проведения процедуры ФГДС. Важно выбрать опытного врача и проверенное медицинское учреждение, чтобы обеспечить безопасность и точность проведения исследования.
СОВЕТ №3
После проведения ФГДС обсудите результаты и дальнейшие рекомендации с врачом. В случае выявления патологий или необходимости лечения, следуйте рекомендациям специалиста и не откладывайте начало терапии.
Загрузка...
