г. Омск, ул. Лермонтова, д. 62, литера А
Телефон:

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей

Медицинское название носовых кровотечений – эпистаксис. Это распространенная патология, которая сопровождается выделением крови из носа. Примерно в 20% случаев эпистаксис требует немедленной медицинской помощи. Частые носовые кровотечения у взрослых или детей необходимо обязательно лечить.

Типы носовых кровотечений

Статистика показывает, что с эпистаксисом сталкиваются около 60% людей. Чаще носовое кровотечение возникает у детей до 10 лет и взрослых старше 50 лет. Мужчины более склонны к эпистаксису. Существует два основных вида носовых кровотечений:

  • Переднее. Возникает в 90–95% случаев. Кровь течет из разорвавшихся сосудов передней части носовой перегородки, где находится сплетение Киссельбаха. Такое состояние не угрожает жизни человека, могут прекратиться самостоятельно.
  • Заднее. Более опасный тип истечения крови, представляющий угрозу для жизни человека. Возникает при повреждении крупных сосудов. Объем теряемой крови может быстро нарастать. Состояние обязательно требует лечения. Алая кровь выделяется из ноздрей или истекает в глотку.

image

Мнение врача:

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей требует компетентного подхода и внимания к особенностям каждого случая. Врачи подчеркивают, что в первую очередь необходимо остановить кровотечение, применяя компрессионные методы и вазоконстрикторные препараты. У взрослых часто используют каутеризацию, в то время как у детей предпочтительнее применение более щадящих методов, таких как аппликация холодного компресса. Важно помнить, что при частых и обильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения соответствующего лечения.

Носовые кровотечения - Доктор Комаровский - ИнтерНосовые кровотечения – Доктор Комаровский – Интер

Что делать при кровотечении из носа

Вне зависимости от типа носовое кровотечение может иметь разную степень тяжести. Она определяется объемом потерянной крови. Основные степени тяжести:

Степень тяжести

Характерные признаки

Возможные причины

Есть ли необходимость обращения к врачу

Незначительная

Объем выделяемой крови составляет от пары капель до нескольких десятков миллилитров. При неустойчивой психике могут возникнуть истерика, обморок.

  • сухой воздух;
  • перегрев организма;
  • перепады барометрического или атмосферного давления;
  • сильный кашель или чихание.

Нет необходимости.

Легкая

Объем потерянной крови составляет 500–700 мл или 10–12% всего ее количества. Сопровождающие симптомы:

  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • жажда;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • слабость.
  • умеренное повышение артериального давления;
  • профессиональные отравления или интоксикации;
  • прием некоторых лекарств;
  • травмы носа;
  • ЛОР-заболевания;
  • искривления носовой перегородки;
  • полипы, аденоиды;
  • попадание в нос инородных тел;
  • заболевания легких и бронхов (кровь имеет вспененную консистенцию).

Нужно обратиться к врачу.

Средняя

Объем потерянной крови – 1–1,4 л или 15–20% от всего ее объема. Другие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • синюшность губ и ногтей.
  • гиповитаминоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфекции;
  • васкулит;
  • изменения гормонального фона;
  • физические перегрузки.

Нужно обратиться к врачу.

Тяжелая

Кровопотеря составляет более 20%. Развиваются:

  • нитевидный пульс;
  • нарушение сознания;
  • резкое падение артериального давления.
  • лейкоз;
  • тяжелые заболевания крови;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • цирроз печени.

Нужно обратиться к врачу.

Статьи по теме

  • Причины кровотечения из носа у мужчин – почему возникает и факторы риска
  • Частые носовые кровотечения у взрослых – причины эпистаксиса
  • Причины кровотечения из носа у пожилых людей – список основных факторов и методы лечения

Первая помощь при носовом кровотечении

Главное правило при носовых кровотечениях – нельзя запрокидывать голову назад. Попадание крови в глотку может привести к рвоте. Кроме того, она может проникнуть и в дыхательные пути. Инструкция по оказанию первой помощи:

  1. Расположить больного в тени или хорошо проветриваемом помещении.
  2. Ослабить воротник, открыть форточку для доступа воздуха.
  3. К носу приложить пакет, мешочек или пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.
  4. Если кровь продолжает идти, прижать пальцем крыло носа на 5–10 мин. к перегородке.
  5. Для остановки кровотечения вставить в ноздрю тампон, смоченный средством от насморка (Нафтизином или Санорином) или перекисью водорода 3%.

Интересные факты

  1. Носовые кровотечения у детей и взрослых чаще всего происходят из-за сухости слизистой оболочки носа. Сухой воздух, слишком низкая влажность, а также частое применение сосудосуживающих капель могут вызвать сухость слизистой и привести к кровотечению.

  2. Носовые кровотечения могут быть признаком серьезного заболевания, такого как гипертония, атеросклероз, нарушение свертываемости крови. Если кровотечение обильное или часто повторяется, необходимо обратиться к врачу.

  3. В большинстве случаев носовое кровотечение можно остановить самостоятельно при помощи простых мер первой помощи: наклонить голову вперед, приложить холодный компресс ко лбу и крыльям носа, зажать ноздрю с кровотечением на несколько минут. Если кровотечение не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения

Не с любым кровотечением из носа можно справиться самостоятельно. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение. Оно проводится по следующим принципам:

  • Пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно, внутримышечно или внутрь.
  • Дополнительно прописывают витамины К и С, которые укрепляют сосудистые стенки.
  • Рецидивирующие носовые кровотечения требуют лечения посредством переливания компонентов крови.
  • Если из носа не перестает идти кровь, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование самого кровотечения и устранения его причины. В первом случае используются следующие лекарства:

  • Дицинон;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Випраксин;
  • препараты крови.

image

Чтобы восполнить объем потерянной крови, назначаются кровезамещающие жидкости и физиологический раствор хлорида натрия. В зависимости от причины кровотечения могут применяться следующие лекарства:

Причина носового кровотечения

Группы применяемых препаратов

Гипертоническая болезнь

  • инъекции сульфата магния, Дибазола;
  • Клофелин, Коринфар, Нифедипин;
  • внутримышечные или подкожные инъекции Петнамина, Бензогексония.

Геморрагические диатезы, лейкозы, цирроз печени

  • гемостатическая губка;
  • фибринная пленка;
  • биологический антисептический тампон (БАТ).

Поражения печени

  • трансфузия донорской плазмы;
  • внутривенное введение концентрата К-витаминзависимых факторов;
  • введение менадиона натрия бисульфита.

Прием антикоагулянтов непрямого действия

  • трансфузия плазмы;
  • введение менадиона натрия бисульфита.

Передозировка гепарина натрия

Снижение дозы гепарина натрия или пропуск 1-2 инъекций. Дополнительно назначать внутривенное введение 1% раствора протамина сульфата.

Лечение Урокиназой или Стрептокиназой

  • Гепарин натрия;
  • вливание свежезамороженной плазмы.

image

Тампонада полости носа

Под тампонадой носовой полости понимают процедуру остановки истечения крови из носа. Технология ее проведения зависит от вида и тяжести кровотечения:

Тип носового кровотечения

Технология тампонады

Переднее

  1. Нос обезболивают 10% раствором Лидокаина в форме раствора.
  2. В ноздрю вставляют марлевую турунду (тампон). Ее длина – 20 см, ширина – 1,5 см. Перед введением турунду смачивают раствором аминокапроновой кислоты или перекисью водорода.
  3. Далее накладывают пращевидную повязку.
  4. Ежедневно в тампон впрыскивают аминокапроновую кислоту. При тяжелом течении турунду оставляют на 6–7 дней.
  5. Перед ее удалением в носовую полость впрыскивают перекись водорода 3%.

Заднее

  1. Тампон из сложенной марли размером 2,5х2 см крест-накрест перевязывают 2 шелковыми нитями длиной 20 см. Один из концов обрезают.
  2. Проводят внутримышечное обезболивание литической смесью.
  3. Далее в кровоточащую ноздрю вводят тонкий резиновый катетер до момента, пока он не выйдет через носоглотку, и щипцами вытягивают его наружу.
  4. К концу катетера привязывают тампон, который затем затягивают внутрь носовой полости.
  5. Две нити выходят из ноздрей, а третья – выводится изо рта, после чего ее приклеивают к щеке лейкопластырем.
  6. Тампонаду оставляют на 1–2, в тяжелых случаях – на 6–7 дней.

image

Хирургическое лечение

Если перечисленные мероприятия не принесли должного результата, проводится операция. Тактика и объем хирургического вмешательства зависит от локализации источника кровотечения. Возможные варианты операций:

  • криолечение (прижигание азотом);
  • эндоскопическая коагуляция;
  • введение склерозирующих препаратов;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое воздействие прибором Сургитрон;
  • лазерная коагуляция;
  • удаление шипов и гребней носовой перегородки при помощи хирургических инструментов;
  • перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Опыт других людей

Люди, сталкивающиеся с носовыми кровотечениями у себя или у своих детей, высоко оценивают эффективность современных методов лечения. Они отмечают, что процедуры оказываются малоинвазивными и безболезненными, что особенно важно для детей. Благодаря использованию современных технологий, лечение носовых кровотечений становится более безопасным и эффективным. Люди отмечают, что после процедур у них значительно снижается частота и продолжительность носовых кровотечений, что положительно влияет на их качество жизни.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Какие препараты принимать при кровотечении из носа?

Вы можете использовать препараты для остановки носового кровотечения: “Дицинон”, “Кальция глюконат”, “Транексам”.

Какое лечение при носовом кровотечении?

Применяют консервативные и оперативные методы остановки кровотечения. Врачом могут проводиться прижигание сосудов, которые локализованы в переднем отделе носа, нитратом серебра или с применением электрокаустики, введение носового тампона из поролона, смазанного антибактериальной мазью.

Как остановить кровь из носа у взрослого?

Двумя пальцами прижать крылья носа к носовой перегородке на 3-5 минут. Ноздри зажимают минут на 5 (если этого достаточно для остановки вытекающей крови). Охладить зону переносицы — приложить смоченную в холодной воде салфетку или кусочек льда из морозильной камеры.

Как остановить кровь из носа у детей?

Приложить к носику любой холодный предмет (завернутый в носовой платок кусочек льда, смоченное в холодной воде полотенце и т. д.). Ноги малыша нужно погрузить в таз с теплой водой. Это уменьшит циркуляцию крови в области носовой перегородки и поможет остановить кровотечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении носового кровотечения у взрослого или ребенка, сядьте и наклонитесь вперед, чтобы кровь не поступала в горло. Не наклоняйте голову назад, чтобы избежать проглатывания крови.

СОВЕТ №2

Нанесите холод на мостик носа, например, лед или холодный компресс. Это поможет сократить кровеносные сосуды и остановить кровотечение.

СОВЕТ №3

Приступите к лечению хронического носового кровотечения, обратившись к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения, такого как каутеризация или применение специальных сосудосуживающих препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Телефон:
г. Омск, ул. Лермонтова, д. 62, литера А