Гипергидроз – симптомы и лечение препаратами, инъекциями, хирургически

Неприятный запах и влажные пятна на одежде вызывают у человека дискомфорт и неуверенность в себе. Гипергидроз заставляет реже контактировать с окружающими, отказаться от публичных выступлений, забыть о занятиях спортом. Страдают личная и социальная жизнь, человек становится замкнутым. Даже на тяжелой стадии проблема поддается лечению.

Что такое гипергидроз

Патология представляет собой интенсивное выделение пота – жидкости, которая состоит из воды, мочевой и молочной кислоты, аммиака, солей калия. С гипергидрозом сталкивается 2% населения, женщины страдают чаще мужчин. Он возникает на фоне болезней, под влиянием внешних факторов. У лиц старше 50 лет работа потовых желез ухудшается, поэтому патология развивается редко.

Мнение врачей:

Гипергидроз, или повышенное потоотделение, может значительно ухудшать качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт и социальные проблемы. Врачи отмечают, что симптомы гипергидроза могут проявляться в избыточном потоотделении на ладонях, подмышках, стопах или других участках тела. Для лечения этого состояния могут применяться препараты, инъекции ботулотоксина или хирургические методы, такие как эндоскопическая симпатэктомия. Врачи подчеркивают, что выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. Важно обратиться к специалисту для определения оптимального плана лечения и повышения комфорта жизни при гипергидрозе.

Лечение гипергидроза (повышенной потливости) инъекциями Диспорта в Косметологии Медэстет Винница.

Почему человек потеет

По всему телу в дерме расположены потовые железы, за работу которых отвечает нервная система. В сутки они производят 400-600 мл секрета, под влиянием высоких температур и физических нагрузок объем повышается до 1,2 л. Функции процесса потоотделения:

• защищает кожу от высыхания;
• выводит вредные вещества, лишнюю жидкость из организма;
• поддерживает pH кожи – кислоты и соли в составе пота не дают развиваться бактериальной флоре;
• участвует в процессе терморегуляции – защищает организм от перегрева.

Чем опасно сильное потоотделение

При гипергидрозе кожа размягчается, изменяется ее pH, что создает условия для размножения грибков и бактерий. Потливость подмышек и паховой области приводит к воспалению, закупорке и нагноению протоков. По всему телу появляются опрелости, высыпания. Качество жизни ухудшается:

• Человек избегает светлой одежды.
• Ограничиваются контакты с людьми, страдает личная жизнь.
• Возникает постоянное чувство дискомфорта, создаются стрессовые условия.
• Развивается депрессия, нарушается сон.

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение

Опыт других людей

Гипергидроз – это состояние, при котором человек страдает от чрезмерного потоотделения. Этот симптом может серьезно повлиять на качество жизни, вызывая дискомфорт и социальные проблемы. Для многих людей гипергидроз становится настоящей проблемой, требующей вмешательства.

Существует несколько способов лечения гипергидроза. Один из них – применение специальных препаратов, которые блокируют работу потовых желез. Эти средства могут быть эффективными, но иногда требуют регулярного применения.

Для некоторых пациентов инъекции ботулинотоксина становятся спасением. Этот метод временно блокирует потоотделение в области введения препарата. Хотя эффект не длится вечно, многие люди выбирают эту процедуру из-за ее относительной простоты и эффективности.

В случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано. Однако операция по удалению потовых желез является более радикальным шагом и должна быть рассмотрена с особым вниманием.

В любом случае, важно обратиться к специалисту для получения профессиональной консультации и выбора оптимального метода лечения гипергидроза.

Проявления гипергидроза

Чрезмерное потоотделение может наблюдаться по всему телу или на ладонях, стопах, в крупных складках: паховых, подмышечных. Симптомы усиливаются весной и летом, есть периоды затишья и обострения. Постоянная форма встречается редко. Основные проявления:

• влажные ладони, подмышки, стопы;
• появление мокрых пятен на одежде;
• неприятный запах тела.

Виды гипергидроза

По причинам развития патология имеет 2 формы: первичная или идиопатическая часто носит наследственный характер. Вторичная развивается на фоне болезней нервной и эндокринной систем, инфекций. По областям поражения гипергидроз делят на локальный и общий или генерализованный. Выделяют варианты локальной формы:

• Промежностная – встречается редко, приводит к бактериальным заболеваниям половых органов.
• Плантарная или подошвенная – вызывает грибок стопы.
• Пальмарная или ладонная – создает сложности для деятельности, требующей сухих рук.
• Аксиллярная (подмышечная) – распространенная форма гипергидроза, вызывает закупорку и воспаление потовых желез.
• Краниофациальная или лицевая – создает эстетические неудобства, социальный дискомфорт.
• Краниальная – затрагивает кожу головы, возникает у лиц с ожирением, эмоционально неуравновешенных.

По характеру проявления симптомов выделяют 3 вида патологии: при хроническом нормальная работа желез сменяется приступами сильного выделения пота. Врачи связывают это с гормональным фоном. При сезонном состояние ухудшается весной и летом, а постоянная форма встречается редко. По тяжести течения болезнь делят на 3 степени:

1. Легкая – редко появляется испарина на лице, теле.
2. Средняя – симптомы гипергидроза проявляются часто, ухудшают социальную жизнь.
3. Тяжелая – постоянная сильная потливость всего тела становится причиной замкнутости человека.

Первичный

Патология передается по наследству, в 58% случаях от родителей. Гипергидроз не связан с другими заболеваниями, эмоциональным фоном, развивается из-за повышенной возбудимости симпатической нервной системы. В группе риска женщины детородного возраста. Первые симптомы появляются до 25 лет, а у пациентов старше 40 лет их выраженность снижается. Признаки первичной формы:

• Повышенная потливость наблюдается еженедельно, четких провоцирующих факторов нет.
• Поражение двустороннее, относительно симметричное.
• Повышенная потливость ночью отсутствует.
• При тяжелой форме на подошвах, ладонях, лице появляются крупные капли пота (профузный гипергидроз).

Психогенный

Под влиянием сильных эмоций, стрессов в кровь выбрасывается большое количество адреналина, что усиливает активность нервной системы. Симптомы гипергидроза появляются внезапно в тревожных ситуациях, у 70% больных краснеет лицо, становятся влажными ладони, подмышки, стопы. Во сне потливость снижается. К психогенной форме болезни приводят:

• неврозы;
• астения;
• вегето-сосудистая дистония;
• конфликты;
• испуг;
• домашнее насилие.

Статьи по теме

• Вздутие живота и газообразование – причины и лечение в домашних условиях, лекарственные препараты, диета
• Тмин – лечебные свойства и противопоказания: применение растения
• Чистка зубных протезов – виды ежедневной процедуры, профессиональные и народные препараты, отзывы

Эндокринный

Патология развивается на фоне болезней желез внутренней секреции, пот интенсивно выделяется по всему телу, приходится менять одежду днем. В крови растет уровень гормонов, которые влияют на обмен веществ, расширяют сосуды и возбуждают нервную систему. Симптомы гипергидроза усиливаются вечером и ночью, мокрые пятна расположены симметрично. Эту форму патологии вызывают:

• климактерический синдром;
• половое созревание
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• феохромоцитома (симптомы гипергидроза появляются при сопутствующем гипертоническом кризе).

Факторы, усиливающие потоотделение

Временные симптомы гипергидроза появляются при острых болях, гриппе, ушибах, в душном жарком помещении. Кофеин, алкоголь, чеснок, острые приправы, горячая пища расширяют сосуды и возбуждают нервную систему. Другие факторы риска:

• Аспирин, Ципрофлоксацин, Ацикловир, Инсулин, антидепрессанты и противорвотные средства;
• одежда из синтетических тканей;
• тесная обувь из искусственных материалов;
• нарушенные правила гигиены.

Причины сильной потливости

У женщин симптомы патологии чаще возникают из-за гормональных колебаний и острых эмоциональных реакций. Мужчины стрессы и неврозы переносят легче, но страдают от нарушения обмена веществ, ожирения и вредных привычек: алкоголя, курения, горячей и острой пищи. Общие причины гипергидроза:

• заболевания сердца и сосудов – гипертония, атеросклероз, стенокардия, ишемия, тромбоз, перикардит, миокардит;
• инфекционные поражения – сифилис, туберкулез, гонорея;
• колебания инсулина – при сахарном диабете, гипогликемии, тяжелых физических нагрузках;
• онкология;
• хронические интоксикации – при наркомании, алкоголизме;
• заболевания мочевыводящей системы – пиелонефрит, почечная недостаточность.

Повышенное потоотделение у женщин

При менструациях, беременности и климаксе часто развивается общий гипергидроз, который заставляет менять одежду несколько раз за день. При излишней эмоциональности пот интенсивно выделяется от любого волнения. Реже симптомы гипергидроза у женщин вызывают:

• заболевания щитовидной железы, связанные с изменением уровня тиреоидных гормонов;
• длительный прием пероральных контрацептивов;
• гормонозависимые опухоли.

Обильная потливость у мужчин

У 4-6% пациентов болезнь связана со снижением уровня тестостерона, простатитом. Чаще у мужчин потливость возникает при ожирении из-за нарушенного обмена веществ, употреблении алкоголя, курении, физических нагрузках. В группе риска лица возрастом 15-35 лет.

Диагностика

При сборе анамнеза врач узнает, в каких условиях случаются приступы, в какое время суток. При осмотре уделяют внимание участкам выделения пота, лимфоузлам, состоянию кожи, давлению. Диагноз ставят по результатам пробы Минора (йодо-крахмального теста), для выявления причины назначаются:

• Общие анализы крови, мочи.
• Анализ на сахар (глюкозу) – при эндокринной форме 5,5 ммоль/л.
• Биохимический анализ крови – оценивают показатели печени, маркеры воспалительного процесса.
• Исследование щитовидной железы – УЗИ, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.
• Анализ на онкомаркеры – при подозрениях на злокачественные опухоли.
• Анализы крови на половые гормоны.
• Анализы крови на вирусы гепатита, ВИЧ, сифилис.
• КТ головного мозга – осмотр гипофиза, гипоталамуса, исключение опухолей.
• ЭКГ – для выявления кардиологических заболеваний.
• Флюорографию – при подозрениях на туберкулез.

Как лечить гипергидроз

От первичной патологии полностью избавиться помогает только операция, но у нее есть процент неудачных исходов. При вторичной форме прогноз благоприятный. Лечение направлено на устранение основной причины и симптомов и носит комплексный характер:

• Диетотерапия – из рациона выводят продукты, прогревающие организм и возбуждающие нервную систему: кофе, крепкий чай, специи, шоколад, соленые блюда. При легкой степени болезни лечение очень эффективно.
• Фитотерапия – лечение гипергидроза в домашних условиях проводят ванночками и примочками на отварах шалфея, мяты, березовых листьев и почек. При психогенной природе патологии пьют настои корня валерианы, пустырника, зверобоя.
• Физиотерапия – больше воздействует на симптомы, чем на причины.
• Инъекционные методики – уколы с веществами, блокирующими работу потовых желез.
• Медикаментозное лечение – при эндокринной природе болезни применяют гормональные препараты, при психогенной — успокоительные средства.
• Хирургическое вмешательство – при тяжелом течении гипергидроза.

Медикаментозные методы

Повышенное потоотделение под мышками, на ладонях и стопах останавливают аптечные антиперспиранты, мази и кремы, которые имеют в составе соли алюминия и цинка. Они блокируют работу желез, действуют 12-48 часов, но вызывают аллергию и воспаление при длительном применении. Проверенные средства – Dry Control, Драй Драй. При психогенной форме болезни показан прием витаминов группы В и лекарственных препаратов:

• Седативные (успокоительные) средства – экстракт валерианы, пустырника – используются 3 раза в сутки, уменьшают тревожность, стабилизируют нервную систему.
• Нейролептики (Сонапакс) – мягко воздействуют на психосоматические расстройства, абстиненцию, неврозы.
• Анксиолитики (транквилизаторы) – Анаприлин, Клоназепам – применяются при вегетативном синдроме. Лечение длится 4 недели и дольше.
• Антидепрессанты – показаны при отсутствии эффекта от седативных средств, тормозят активность нервной системы. Курс лечения составляет 6-8 недель.
• Холинолитики (Атропин, Беллатаминал) – блокируют передачу возбуждения с нервных волокон на потовые железы, курс лечения длится 4-6 недель. При эндокринной форме патологии запрещены.

Инъекционная терапия

Препараты ботокса (Диспорт, Ipsen) вводят уколами в стопы, лицо, подмышки, ладони. Это блокирует нервные окончания потовых желез на 6-8 месяцев. Перед инъекцией пробой Минора выявляют точные границы участка потливости. Лечение очень эффективное, но 1 процедура стоит около 20000 р. Инъекции имеют побочные реакции: мышечная слабость, временный паралич конечностей. У 5% лиц наблюдается нечувствительность к препарату.

Хирургическое лечение гипергидроза

При тяжелом течении патологии, слабом результате от проведенной терапии удаляют потовые железы на проблемных участках или нервные волокна задней поверхности шеи. Эффективность операции – 90-100%, но есть риск осложнений. Методы лечения:

• Кюретаж – выскабливание потовой железы под общим наркозом. Восстановление длится 2-4 недели.
• Лазерное лечение – под кожу вводят оптическое волокно, которое выжигает клетки потовой железы. Реабилитация занимает 5-7 дней.
• Симпатэктомия – проводится под общим наркозом эндоскопически, проколы делают в области подмышки и пересекают симпатический ствол высокочастотным током или пережимают. Реабилитация длится неделю, у 10% пациентов развивается компенсаторный гипергидроз.

Физиотерапия при повышенной потливости

Лечение дает результат при психогенной форме болезни, в остальных ситуациях снимает симптомы ненадолго. Процедуры уменьшают выделение пота, регулируют процессы коры головного мозга, снижают уровень гормонов стресса. Лечение проводят курсом из 7-12 сеансов ежедневно или через день такими методами:

• Ионофорез – гипергидроз ладоней и стоп лечат ванночками с водопроводной водой и током низкого напряжения. Применяют при эндокринной и первичной форме болезни.
• Гальванический воротник по Щербаку – на область надплечья и ключиц помещают электроды, через которые подается постоянный ток, влияющий на вегетативную систему.
• Хвойно-солевые ванны – в течение 15-25 минут ежедневно для расслабления, уменьшения симптомов гипергидроза.
• Электросон – воздействие на нервную систему низкочастотным импульсом, который тормозит подкорковые связи.

Профилактика

При склонности к гипергидрозу следите за гигиеной ног и подмышек, протирайте их отварами шалфея, березовых почек, раствором уксуса. Откажитесь от тесной одежды из синтетических тканей, неудобной обуви из резины, искусственной кожи. Другие меры профилактики:

• Пересмотреть рацион: убрать крепкий кофе и чай, острые специи;
• Избавиться от плоскостопия.
• Утром и вечером принимать контрастный душ, уделяя особое внимание проблемным местам.
• Дать просохнуть стопам и телу после ванны, прежде чем одеваться.
• Отказаться от алкоголя, курения.
• Принимать витамины А, Е, группы В.
• Избегать стрессов, укреплять нервную систему.
• Заниматься спортом.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 02.07.2018

Частые вопросы

Что колят при гипергидрозе?

Для лечения назначаются уколы ботулотоксина. Этот эффективный и безопасный метод коррекции основан на том, чтобы препарат заблокировал передачу нервных импульсов, стимулирующих потоотделение. После процедуры удается достичь резкого снижения проявлений гипергидроза в зоне введения препарата.

Сколько стоит операция на гипергидроз?

Стоимость процедуры составляет 40000 рублей (две подмышечные зоны, правая и левая). Бывает, что повышенное потоотделение беспокоит только с одной стороны, когда только в правой или только в левой подмышке потовые железы работают слишком активно: обработка зоны одной подмышки стоит 20000 рублей.

Как избавится от гипергидроза хирургическим путем?

Хирургическое лечение Метод подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Во время операции хирург удаляет потовые железы в выявленном с помощью пробы Минора патологическом очаге. Кюретаж выполняют под местной анестезией открытым способом (через разрезы), реже — эндоскопическим (через проколы).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильного потоотделения обратитесь к врачу для диагностики и определения причины гипергидроза. Точное определение типа гипергидроза поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения гипергидроза, такие как применение специальных антиперспирантов, инъекции ботулинического токсина или хирургические вмешательства. Выберите метод, который подходит именно вам с учетом индивидуальных особенностей и рекомендаций врача.