При перерождении паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную врач ставит диагноз «цирроз». Происходящие в структуре органа изменения необратимы, заболевание неизлечимо, но при своевременно начатой терапии можно предупредить развитие осложнений, для чего важно диагностировать проблему на раннем этапе.
Пальпация и перкуссия
Для первичной диагностики гастроэнтеролог (реже – гепатолог) проводит физикальный осмотр органа без сложных инструментов, преимущественно собственными руками. Обязательно выполняется пальпация – ощупывание с целью определения его размеров и границ. Следом проводится перкуссия – простукивание и прослушивание печени для определения изменений в ее тканях. По результатам первичной диагностики можно обнаружить:
- снижение тонуса мышц брюшной стенки;
- увеличение печени (на декомпенсированной стадии цирроза), выход за границы реберной дуги;
- изменения контуров больного органа (дополнительно оцениваются и границы селезенки);
- плотность и неровность печени (при большом количестве сформировавшихся узлов);
- тупой звук при перкуссии.
Мнение врачей:
Цирроз печени – серьезное заболевание, требующее точной и своевременной диагностики. Врачи считают, что для выявления цирроза необходим комплексный подход, включающий различные методы и анализы. Среди основных методов диагностики выделяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию печени. Анализы крови на уровень биохимических показателей, таких как билирубин, аминотрансферазы, также играют важную роль в определении степени повреждения печени. Врачи подчеркивают, что раннее выявление цирроза позволяет начать лечение на ранней стадии и повысить шансы на успешное протекание заболевания.
Визуальный осмотр
Помимо выполнения главных методик физикального обследования – пальпации и перкусии – гастроэнтеролог во время диагностики патологии должен после сбора данных анамнеза оценить общее состояние пациента.
На ранней стадии внешних признаков болезни мало, поэтому визуальный осмотр не дает оснований для постановки точного диагноза.
Общая клиника цирроза печени, на которую ориентируются врачи:
- пожелтение кожи и слизистых, глазных склер;
- отеки нижних конечностей;
- ярко-красная, блестящая поверхность языка;
- расширение концевых фаланг на пальцах рук;
- покраснение южных покровов на ладонях, стопах;
- мелкоточечная красная сыпь (геморрагическая), «сосудистые звездочки» на теле;
- расширение капилляров на лице, вен на животе;
- увеличение объема живота;
- болезненность печени при пальпации.
Статьи по теме
- Цирроз печени – симптомы у женщин, первые признаки заболевания
- Лечение цирроза печени у мужчин – схема приема препаратов и питания
- Профилактика цирроза печени, причины и стадии болезни
Лабораторная диагностика цирроза печени
После первичного осмотра гастроэнтеролог может отправить пациента сдать анализы крови и мочи, если присутствуют подозрения на цирроз. Базовая лабораторная проверка не имеет высокой достоверности, но в сочетании с физикальным обследованием уже помогает составить примерную картину. Биохимия крови при циррозе печени более значима и более информативна, чем общие анализы. Расшифровкой занимается врач, но некоторые пункты понятны и пациенту:
|
Наименование метода диагностики |
Результаты |
|---|---|
|
Общий анализ крови |
|
|
Биохимический |
снижена фракция альбуминов и общего белка, но повышены:
|
|
Анализ мочи |
наличие белка и большого числа эритроцитов в моче |
Опыт других людей
Диагностика цирроза печени является важным этапом в определении состояния здоровья пациента. Люди, обратившиеся к специалистам для проведения методов и анализов, отмечают, что это позволяет своевременно выявить заболевание и начать лечение. Многие высказывают благодарность врачам за профессионализм и внимательное отношение к каждому пациенту. Пациенты отмечают, что современные методы диагностики позволяют провести исследование быстро и безболезненно, что делает процесс более комфортным. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и прохождение диагностики способствует успешному лечению и повышает шансы на выздоровление.
Аппаратные исследования
Самая важная часть диагностики, по результатам которой уже можно с высокой вероятностью ставить диагноз, это проведение аппаратных исследований печени и соседних органов брюшной полости. Врач может назначить только 2-3 процедуры (обязательны УЗИ, ФГДС) или все перечисленные:
Читайте также:
|
Наименование метода диагностики |
Результаты при циррозе |
|---|---|
|
УЗИ органов брюшной полости (для оценки внешнего вида печени) |
|
|
МРТ (магнитно-резонансная томография) |
неоднородность печеночных тканей, изменения плотности |
|
КТ (компьютерная томография) |
|
|
Сцинтиграфия (тест на цирроз печени проводят с введением радиоактивного вещества для оценки ее функционирования) |
|
|
Допплерометрия (проверка сосудов) |
|
|
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, введение зонда с камерой через пищевод) |
|
Инвазивные методики
Пациентам, которым провели полную комплексную диагностику, при подтверждении диагноза назначают еще 2 уточняющих процедуры с забором печеночных клеток или введением инструментов в больной орган:
- Биопсия – гистологическое исследование с забором материала (клетки печени) помогает в диагностике стадии патологии и ее возможных осложнений. Здесь врач обращает внимание на расширенные просветы сосудов, набухание клеток и разные их размеры, некроз (гибель ткани), появление соединительной ткани возле узлов – ключевые признаки цирроза.
- Лапароскопия – малоинвазивная операция необходима для дифференциальной диагностики. При многоузловом циррозе видны новообразования (имеют красный или коричневый цвет, размеры от 3-х мм), расширенные вены, утолщение печеночной капсулы. Лапароскопическая диагностика выполняется с целью подтверждения диагноза.
Как определить в домашних условиях цирроз печени
Самостоятельная диагностика этой болезни – задача сложная, поскольку на ранней стадии развития цирроз себя почти никак не проявляет. Клиническая картина определяется несколькими факторами:
- причина возникновения заболевания;
- площадь поражения органа;
- активность развития болезни.
У каждого 5-ого течение цирроза бессимптомное, на начальном этапе человек может страдать от снижения работоспособности и метеоризма, но этих признаков для точной диагностики мало. Позже клиническую картину дополняют:
- боли в правом подреберье – тупые, давящие, долго длящиеся, не поддающиеся лечению спазмолитикам (особенно часто возникают после алкоголя, тяжелой пищи);
- снижение аппетита и слишком быстрое появление чувства насыщения;
- кожный зуд;
- кровотечение из носа (редко).
Заподозрить по перечисленным симптомам цирроз печени стоит людям, у которых в анамнезе присутствовали гепатиты В и С, алкогольная зависимость, застой желчи (особенно на фоне проблем с желчевыводящими протоками), муковисцидоз, хроническая сердечная недостаточность, глистные инвазии.
Фактором риска являются и лекарства, обладающие гепатотоксичным свойством.
По мере развития болезни ее самостоятельная диагностика становится проще, в клинической картине постепенно появляются:
- рвота с кровью, диарея;
- пожелтение кожи, слизистых, белков глаз;
- повышенная кровоточивость дёсен;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- снижение массы тела на фоне увеличения объема живота;
- расстройства менструального цикла у женщин, снижение потенции и увеличение молочных желез у мужчин;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов (держится несколько суток);
- утолщение фаланг пальцев;
- ладонная эритема (покраснение кожи в этой зоне);
- атрофия мышц.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
-
Читайте также:
Статья обновлена: 17.08.2018
Частые вопросы
Как диагностировать цирроз печени?
Кроме пункционной биопсии, которая признана «золотым стандартом» для диагностики фиброза и цирроза, важную роль в диагностике играют методы визуализации печени. К ним относятся: УЗИ печени, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Наиболее доступный и достаточно информативный метод.
Какой метод позволяет проверить степень цирроза печени?
УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, Компьютерная томография брюшной полости, Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.
Что подтверждает цирроз печени?
Уплотнение печени с неровным нижним краем и ее уменьшение в объеме могут быть характерными признаками цирроза печени. Однако точное диагностическое обследование, такое как ультразвуковое исследование или биопсия печени, может быть необходимо для подтверждения диагноза.
Какие показатели Алт и Аст при фиброзе печени?
Соотношение АСТ/АЛТ: 185/152=1,22. Значение больше 1 свидетельствует о выраженном фиброзе печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках цирроза печени, таких как увеличение живота, отечность, желтуха, обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, жареные, острые блюда, алкоголь, чтобы не нагружать печень.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, чтобы выявить цирроз на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
Загрузка...
