Воспаление слизистой придаточных пазух носа является распространенной болезнью, развивается как осложнение при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Синусит часто возникает у детей 3-15 лет. При отсутствии лечения развиваются менингит, абсцесс мозга, нарушение зрения. Терапия комплексная, с применением антибиотиков местно и внутрь.
Причины синусита
К болезни часто приводит неправильное лечение острого насморка, гриппа, ОРВИ, ангины, кори, других инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы. Реже причина в травмах пазух носа, переломе костей черепа. Появлению синусита может предшествовать:
- искривление носовой перегородки;
- врожденные патологии строения пазух;
- неблагоприятная экология (загрязнение воздуха);
- полипы в носу;
- аллергические риниты.
Мнение врача:
При синусите важно правильно подобрать антибиотик для эффективного лечения. Врачи рекомендуют обратить внимание на амоксициллин, который широко применяется при лечении синусита благодаря своей эффективности и низкой токсичности. Для пациентов с аллергией на пенициллины цефуроксим или левофлоксацин могут быть эффективными альтернативами. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к ухудшению состояния и резистентности бактерий, поэтому перед применением необходима консультация с врачом.
Симптомы заболевания
Клиническую картину определяет форма синусита и область поражения.
Пациенты жалуются на головные боли, которые затрагивают лобную или теменную долю, виски,затылок.
Очищение пазух приносит недолгое облегчение. Острый синусит длится до четырех недель и имеет такие симптомы:
- слизистые или гнойные выделения из носа;
- затяжной насморк;
- слизь, стекающая по задней стенке глотки во время сна;
- тянущие боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
- чувство распирания пазух;
- температура 38 градусов и выше;
- боли в глазницах;
- отек верхнего века;
- слабость, повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- слезотечение, светобоязнь.
Если болезнь длится больше 12 недель, это хроническая форма. Температура падает до субфебрильных значений (37 градусов) или держится в пределах нормы. При рецидивах появляются симптомы острой формы, а во время ремиссии в клинической картине присутствуют:
- заложенность носа;
- редкие гнойные или слизистые выделения;
- корочки в носу;
- головные боли;
- ссадины и трещины вокруг носовых ходов;
- неприятный запах изо рта.
Интересные факты
-
Синусит — бактериальная инфекция, поражающая пазухи носа. Вызывается она обычно такими бактериями, как Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.
-
Для лечения синусита применяются антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин/клавуланат, цефподоксим, левофлоксацин и моксифлоксацин. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей пациента.
-
Антибиотики при синусите обычно назначаются на 7-10 дней, но могут быть и более длительные курсы, если инфекция не поддается лечению.
Показания к применению антибиотиков при синусите
Такое лечение проводят только при бактериальных инфекциях. На вирусный синусит оно не действует.
Возбудителя определяют исследовав мазок из носоглотки и пазух.
ЛОР назначает лекарство до анализов, если у пациента тяжелое течение болезни, обострение хронического синусита, возникли осложнения. На это укажут:
- густые гнойные выделения из носа зеленого или желтого оттенка;
- температура выше 38 градусов;
- боли в горле;
- сильное давление в лицевой части черепа;
- увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ в анализе крови;
- симптомы менингита.
Опыт других людей
При синусите люди отмечают эффективность таких антибиотиков, как Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. Амоксициллин считается одним из наиболее распространенных и эффективных препаратов для лечения синусита. Азитромицин обладает широким спектром действия и хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон применяется в тяжелых случаях синусита. Важно помнить, что выбор антибиотика должен осуществляться только после консультации с врачом, иначе возможны осложнения и нежелательные побочные эффекты.
Виды антибиотиков
Большинству взрослых и детей назначают пенициллины – Амоксициллин, Амоксил. Они имеют широкий спектр действия, но их разрушают бета-лактамазы, которые вырабатывают многие бактерии. Более сильные антибиотики при гайморите и синусите это Амоксиклав, Бетаклав: они защищены клавулановой кислотой. При беременности использовать их нежелательно. Другие группы лекарств:
- Макролиды (Зитролид, Кларитромицин, Хемомицин)– отличаются низкой токсичностью, являются препаратами выбора для пациентов с непереносимостью пенициллина. Применяются 3-5 суток 1 раз в день. Эффективны на 70-80%.
- Цефалоспорины– при синусите используют только антибиотики 1,2 и 3 поколения: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран. Препараты назначаются при сильном воспалительном процессе, чаще инъекциями внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Степень эффективности лекарств 3 поколения – более 90%.
- Фторхинолоны (Авелокс, Офлоксацин)– используются при осложнениях синусита: менингит, абсцесс головного мозга. Имеют хорошую совместимость с цефалоспоринами.
- Тетрациклины (Доксициклин)– обладают большим количеством побочных реакций и противопоказаний, не эффективны с многими возбудителями синусита. Применяются 7-10 суток.
Антибиотики при риносинусите у взрослых
Такие препараты назначают, чтобы устранить очаг инфекции. При выборе антибиотика врач учитывает возраст и состояние пациента. В домашних условиях эти лекарства используют для системной терапии или местным курсом 7-10 дней. При симптомах сильной интоксикации делают инъекции.
Системные антибиотики
Препараты используют в виде таблеток, капсул, растворов для уколов внутримышечно или внутривенно. Инъекции ставят при тяжелом течении болезни, осложнениях.
Системное лечение синусита антибиотиками проводят при отсутствии результата от местной терапии спустя 2-3 дня. Статьи по теме
- Антибиотики при гайморите у детей и взрослых – обзор препаратов
- Антибиотики для детей – когда назначают, правила использования и форма выпуска
- Антибиотики при простуде – как выбрать по составу и механизму действия
Пить таблетки следует четко по схеме, запивая большим количеством воды. Курс запрещено прерывать раньше срока, замену препарата обсуждают с врачом. Проверенные антибиотики при синусите у взрослых:
- Амоксициллин– принимать в течение 1-2 недель 3 раза в сутки;
- Аугментин, Амоксиклав– защищенные пенициллины с клавулановой кислотой, пить 3 раза в сутки по 500 мг;
- Цефотаксим, Цефалексин, Цедекс– порошок для укола смешивают с лидокаином, чтобы уменьшить болезненность процедуры;
- Левофлоксацин– запрещен при беременности и лактации, применяется 5 дней;
- Левомицетин– назначается при отсутствии альтернатив, дает большое количество побочных реакций, но активен против микробов с устойчивостью к пенициллинам и сульфаниламидам.
Амоксициллин
Лекарство выпускается в формате капсул, таблеток и суспензии, работает на одноименном веществе.
Антибиотик убивает бактерии, эффективен при менингите, сепсисе.
Разрешен прием препарата при беременности, но грудью кормить при лечении нельзя. Основные характеристики:
- Применение: взрослым по 500 мг (таблетки или капсулы) 3 раза в сутки, запивая водой.
- Плюсы: абсорбция антибиотика не зависит от наличия пищи в желудке, суспензию используют у детей старше 5 лет.
- Минусы: большое количество побочных реакций, препарат противопоказан при астме, инфекциях ЖКТ, лимфолейкозе, снижает эффективность оральных контрацептивов.
- Цена: 52 р. за 20 шт. (таблетки 500 мг).
Азитромицин при синусите
Препарат широкого спектра действия выпускается в капсулах, таблетках и порошке. Активное вещество – производное эритромицина, относится к азалидам.
Лекарство тормозит рост бактерий и подавляет их активность, в высоких концентрациях убивает микробы
. Суспензию не используют для детей с весом меньше 5 кг, а таблетки и капсулы – до 45 кг. Характеристики препарата:
- Применение: за час до еды или через два после нее 1 раз в сутки, дозировка таблеток и капсул – 500 мг. Лечение длится 3 дня.
- Плюсы: хорошая переносимость препарата, мало противопоказаний, короткий терапевтический курс, быстрое снятие воспаления.
- Минусы: ухудшение слуха при длительном лечении.
- Цена: 70 р. за 3 шт. (таблетки 500 мг).
Эритромицин
Таблетки на одноименном веществе разрушают пептидные связи и блокируют выработку белка в клеточной стенке микробов.
Эритромицин применяют как препарат резерва при отказе от пенициллина.
При беременности и снижении слуха средство испольовать запрещено. Главные особенности:
- Применение: взрослым по 200-400 мг каждые 6 часов, запивая водой. Суточная дозировка детям – 40 мг/кг, поделить на 2-3 раза. Курс лечения длится 7-10 дней.
- Плюсы: сильное антибактериальное действие, хорошая переносимость, возможность применения у детей.
- Минусы: побочные реакции со стороны органов слуха, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
- Цена: 70 р. за 20 шт. (250 мг).
Цефтриаксон
Антибиотик 3 поколения цефалоспоринов выпускается в виде порошка для уколов и инфузий, подавляет синтез клеточной стенки.
Лекарство эффективно при менингите, сепсисе.
При беременности и лактации, препарат используют под контролем врача. Характеристики средства:
- Применение: внутривенно антибиотик вводят 2-4 минуты, 1 г порошка растворяют в 10 г дистиллированной воды. Уколы ставят внутримышечно. Суточную дозировку (1-2 г) делят на 2 раза, интервал между ними – 12 часов. Лечение длится 4-10 дней. Для внутримышечных уколов Цефтриаксон разводят 1% Лидокаином.
- Плюсы: быстрый выраженный эффект, предотвращение тяжелых осложнений.
- Минусы: большое количество побочных осложнений, при передозировке возникают судороги и возбуждение нервной системы.
- Цена: 26 р. за 1 г.
Антибиотики местного действия
Назальные капли и спреи используют при легком течении синусита 5-7 дней или в комплексной терапии. Возможно продление курса до 10 суток.
Местный антибиотик для носа не всасывается в кровь, редко вызывает побочные реакции.
Применяют средство 3-4 раза в день, делая 1-2 нажатия на распылитель. Перед использованием таких препаратов промывают носовые ходы, применяют сосудосуживающие капли.
Полидекса
Антибиотик имеет форму назальных капель во флаконе с распылителем, снимает воспаление и убивает микробы.
Фенилэфрин сужает сосуды, останавливает выделение слизи из носа.
Детям антибиотик разрешен с 12 лет. Пациенты младшего возраста проходят лечение под контролем врача. Характеристики средства:
- Состав: дексаметазон, неомицин, полимиксин В, фенилэфрин.
- Применение: взрослым 3-5 раз в сутки, детям – 3 раза. При использовании антибиотика наклоняют голову вперед и делают 1 нажатие на распылитель. Курс лечения – 5-10 суток.
- Плюсы: минимум противопоказаний, быстрый эффект.
- Минусы: длительное использование вызывает сухость слизистой носовых ходов, кожные аллергические реакции, головные боли, тахикардию, бессонницу. Антибиотик запрещен при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, не комбинируется с аминогликозидами.
- Цена: 337 р. за 15 мл.
Назальный антибиотик Изофра
Спрей применяется в комплексном лечении синуситов и фарингитов, гайморита. Антибиотик подходит детям старше года, беременным женщинам, имеет широкий спектр активности. Использовать дольше 10 суток запрещено. Главные характеристики:
- Состав: фрамицитин (аминогликозид).
- Применение: взрослым по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки, детям – 3 раза. Лечение проводят в течение недели.
- Плюсы: удобство использования, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов кроме аллергических реакций.
- Минусы: антибиотик снижает эффективность местных противогрибковых средств.
- Цена: 323 р. за 15 мл.
Антибиотики при синусите у детей
Малышам возрастом от полугода до 3-х лет назначают суспензию или сироп Азитрокс, Панцеф. Дети старшего возраста принимают капсулы или таблетки Макропен, Эритромицин.
Препарат можно раскрошить и смешать с теплой водой, если сложно проглотить целиком.
При тяжелом течении болезни рекомендовано колоть Гентамицин. Проверенные антибиотики для детей:
- Панцеф(цефексим) – лекарство в гранулах для приготовления суспензии вызывает гибель бактерий, назначается детям с 6 месяцев. Противопоказан при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов. Суточная доза – 4 мг/кг делится на 2 раза, курс лечения длится неделю. По отзывам препарат редко вызывает побочные реакции, дает быстрый результат. Цена – 330 р. за 32 г.
- Флемоксин солютаб(амоксициллин) – лекарство безопасно для детей, хорошо переносится, быстро действует. Малышам до 3-х лет 1 таблетку (125 мг) растворяют в воде и дают 2 раза в сутки. Детям старшего возраста препарат дают в твердой форме 3 раза в день. Цена – 235 р. за 20 шт. (125 мг).
- Сумамед(азитромицин) – суспензию дают детям с 6 месяцев за час до еды или через 2 часа после нее 1 раз в сутки. Дневную дозу рассчитывают по весу: 10 мг/кг. Лечение синусита длится 3 суток. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея. Цена – 407 р. за 15 мл.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какой антибиотик лучше при остром синусите?
При подозрении на бактериальную инфекцию необходимо начать антибактериальную терапию, например, амоксициллин клавуланат или доксициклин, курс лечения 5–7 дней для острого синусита и около 6 недель для хронического.
Какие антибиотики назначают при синусите и гайморите?
АзитромицинАугментинАмоксилЦефтриаксонЦипрофлоксацинСорцефДоксициклинТетрациклинЕщё•3 июн. 2022 г.
Можно ли вылечить синусит антибиотиками?
Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией. Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков. Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
Что хорошо помогает при синусите?
Лечение острого синусита При острых синуситах в основном назначаются противоотечные препараты для устранения заложенности носа, антибиотики, болеутоляющие препараты и иммунокорректоры. Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин, санорин).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков при синусите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективный препарат, учитывая особенности вашего организма и степень тяжести заболевания.
СОВЕТ №2
Строго соблюдайте рекомендации врача по дозировке и продолжительности приема антибиотиков. Не прекращайте прием препаратов досрочно, даже если симптомы синусита улучшились.
СОВЕТ №3
При приеме антибиотиков обязательно избегайте употребления алкоголя, так как это может снизить эффективность лекарств и вызвать нежелательные побочные реакции.