Когда болят и немеют ноги, это может говорить об облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. При данной патологии наблюдается сужение сосудов вплоть до полного закрытия просвета. Результат – омертвление лишенных кровоснабжения тканей, гангрена, ампутация. Чтобы этого не случилось, врачи прописывают Алпростан (Alprostan).
Состав и форма выпуска
Алпростан – это препарат, который производит чешская компания Зентива. Лекарство выпускают в виде концентрата для приготовления раствора. В одной ампуле – 0,2 мл средства. Согласно инструкции, Алпростан содержит следующие вещества:
Компонент |
Доза в 1 ампуле |
Активный элемент |
|
алпростадил |
0,1 мг |
Дополнительный компонент – этанол |
Мнение врачей:
Алпростан – это препарат, который часто рекомендуют врачи для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его механизм действия основан на уменьшении воспаления и боли благодаря активному компоненту – альпростадилу. Препарат доступен в форме геля для наружного применения, что облегчает его использование и повышает эффективность. Состав Алпростана безопасен и хорошо переносится пациентами. Цена препарата доступна для большинства пациентов, что делает его доступным средством для лечения болевых симптомов. Врачи отмечают высокую эффективность и удобство применения Алпростана, рекомендуя его как эффективное средство для снятия боли и воспаления в суставах и мышцах.
Фармакологические свойства
Алпростадил является искусственно созданным аналогом простагландина Ei. Он входит в группу физиологически активных веществ, которые образуются ферментным путем из незаменимых жирных кислот и некоторых других веществ. Инструкция по применению Алпростана указывает, что активный компонент препарата обладает сосудорасширяющими и ангиопротекторными свойствами. За счет этого он успешно справляется со следующими задачами:
- улучшает периферическое кровообращение, микроциркуляцию крови, метаболизм;
- способствует увеличению просвета сосудов (вазодилататор), прежде всего – артериол, мышечных артерий, прекапиллярных сфинктеров;
- повышает реологические характеристики (текучесть) крови;
- снижает адгезию (сцепление) и агрегацию (объединение) тромбоцитов;
- обладает фибринолитическим эффектом – влияет на фибрин, способствуя рассасыванию тромба;
- предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий (антиатерогенное действие), замедляя активацию нейтрофилов и излишнее разрастание клеток стенок сосудов;
- снижает общее сопротивление периферических сосудов, артериальное давление;
- увеличивает частоту сокращений сердца, что стимулирует сердечный выброс;
- способствует эластичности эритроцитов;
- стимулирует гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, матки;
- подавляет выработку желудочного сока.
При введении раствора в артерию новорожденного лекарство способствует временному сохранению артериального протока. При вводе внутрь пещеристых тел полового члена (интракавернозно) расслабляет их гладкую мускулатуру, что способствует улучшению кровотока и микроциркуляции. Алпростадил метаболизируется в легких, образуя 3 активных метаболита. Самым эффективным из них является PGE0. Перерабатываются метаболиты в печени и почках, 12% покидает организм в составе кала, 88% – с мочой.
Показания к применению
Алпростадил назначают при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей III-IV стадии. Показанием к применению препарата являются следующие состояния:
- эндартериит;
- ангиопатия из-за сахарного диабета;
- облитерирующие болезни сосудов, спровоцированные атеросклерозом;
- системные болезни, которые сопровождаются поражением сосудов (патология Бюргера);
- синдром Рейно;
- васкулит при системной склеродермии;
- нарушение периферического кровотока из-за вибрации.
Алпростан назначают новорожденным, у которых наблюдаются критические врожденные пороки сердца, спровоцированные незаращением открытого артериального протока, из-за чего показана операция. Лекарство вводят перед оперативным вмешательством, чтобы временно обеспечить функционирование ОАП.
Опыт других людей
Алпростан – это популярное средство для укрепления иммунитета, о котором говорят многие. Его инструкция по применению проста: достаточно принимать по одной таблетке в день. Механизм действия основан на уникальной формуле, которая активизирует защитные функции организма. В состав входят натуральные компоненты, такие как эхинацея и витамин С. Препарат выпускается в форме удобных таблеток, что делает его применение удобным. Цена Алпростана доступна для большинства покупателей, что делает его популярным выбором среди тех, кто заботится о своем здоровье.
Способ применения и дозировка
В каждом случае доза назначается индивидуально. Самолечение недопустимо.
Перед применением содержимое одной ампулы растворить в 9,8 мл физиологического раствора или 5-10% раствора глюкозы. С другими растворителями Алпростан несовместим. Дальше полученное средство надо будет доводить до большего объема, придерживаясь инструкций врача. Лекарство готовят за несколько минут до инфузии, срок хранения – не дольше 12 часов.
При ишемии сосудов ног лекарство вводят медленно, от 2 до 3 часов. Ускорение процесса может спровоцировать побочные эффекты. Лекарство закапывают внутривенно в следующей дозировке:
- 50–200 мкграз в сутки;
- 50–100 мкг 2 раза на протяжении суток.
В большинстве случаев курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Максимально инструкция разрешает закапывать препарат четыре недели. Если через 14 дней после начала применения Алпростана желаемый эффект отсутствует, средство лучше заменить.
Новорожденным инструкция рекомендует закапывать препарат с помощью непрерывной инфузии или путем введения в артериальный проток через пупочную артерию. Дозировка: от 0,01 до 0,05 мкг на килограмм веса в минуту, при необходимости ее можно повысить до 0,1 мкг/кг/мин. При признаках открытия артериального протока снизить дозу до минимально эффективной (стандарт – 0,01-0,02 мкг/кг/мин). При появлении побочных реакций дозировку уменьшить.
Статьи по теме
- Акнекутан – инструкция по применению, дозировка, противопоказания и отзывы
- Алпразолам – инструкция по применению, форма выпуска, противопоказания и цена
- Алпростадил – инструкция по применению препарата
Особые указания
Препарат можно применять только в клинике при наличии специального оборудования. Инструкция указывает, что во время лечения необходим непрерывный контроль:
- состояния сердца, сосудов (артериального давления, частоты сердечных сокращений);
- кислотно-щелочного баланса;
- показателей свертывающей системы крови;
- баланса жидкости;
- веса.
Больные с ишемией сердца, почечной недостаточностью должны пребывать в стационаре во время применения Алпростана и еще на протяжении суток. Чтобы избежать гипергидратации (избыточного скопления воды в организме), объем вводимой жидкости у таких пациентов не должен быть выше 50-100 мл/сут. Больные, находящиеся на диализе, должны применять препарат в постдиализный период.
Надо соблюдать осторожность во время вождения и работе с точными механизмами. Алпростан снижает верхнее давление, способен спровоцировать головную боль, головокружение, тошноту, сильную усталость, что может повлиять на скорость реакции.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, сочетание Алпростана с антигипертензивными средствами и вазодилататорами может спровоцировать гипотензию. Комбинация препарата с антикоагулянтами, антиагрегантами (препятствуют образованию тромбов) повышает риск кровотечения.
Побочные действия и передозировка
Превышение дозы может спровоцировать апноэ (остановку дыхания во сне), брадикардию, гипотензию. При появлении этих симптомов инструкция рекомендует снизить дозу и уменьшить скорость инфузии до исчезновения неприятных симптомов. При апноэ и брадикардии применение Алпростана на некоторое время прекратить и приступить к симптоматическому лечению. В дальнейшем вводить препарат с большой осторожностью.
Самым частым осложнением является воспаление вены (флебит) в месте ввода препарата, которое проявляется красной полоской вдоль сосуда. В большинстве случаев след исчезает через несколько часов после процедуры. С увеличением дозы, скорости ввода Алпростана, риск раздражения вены увеличивается. Кроме того, возможны следующие осложнения:
- головная боль, головокружения, тошнота, рвота, диарея повышение температуры (гипертермия), у новорожденных – гипотермия;
- крапивница, сыпь на коже, гиперемия (покраснение эпидермиса);
- гипотензия;
- после ввода в артерию – приливы жара, парестезия (расстройство чувствительности;
- отклонение от нормы ферментов, вырабатываемых печенью (гипербилирубинемия);
- отечность, эритема (покраснение кожи из-за расширения сосудов);
- спутанность сознания, судороги, одышка;
- тахикардия, стенокардия, снижение верхнего артериального давления, AV-блокада;
- аритмия, сердечная недостаточность;
- отек легких, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
- гипертонус мышц шеи;
- анемия (дефицит кислорода), гиперкапния (избыток углекислого газа в крови);
- гематурия (кровь в моче);
- гиперостоз – патологическое разрастание костей из-за высокой концентрации костного вещества;
- гипо- или гипергликемия;
- тахифилаксия – снижение лечебного эффекта при повторном применении лекарства.
Противопоказания
Алпростан нельзя принимать при аллергии к любому компоненту препарата. При ишемии сосудов ног концентрат не назначают детям, беременным, в период лактации. Согласно инструкции по применению, другими противопоказаниями являются:
- сердечная недостаточность III степени, тяжелая артериальная гипотензия;
- аритмия со значительными гемодинамическими нарушениями;
- плохо контролируемая ишемическая болезнь сердца;
- недостаточность аортального и/или митрального клапанов, их стеноз;
- в анамнезе инфаркт миокарда или головного мозга в течение последних 6 месяцев;
- был или присутствует отек легких у пациентов с сердечной недостаточностью;
- тяжелые хронические обструктивные бронхолегочные патологии;
- наличие легочного инфильтрата, подтвержденное рентгеновскими снимками;
- отек головного мозга, гипергидратация;
- острая почечная недостаточность, олигоанурия (уменьшение количества выделяемой мочи, вплоть до полного отсутствия);
- присутствует риск геморрагических осложнений (язвы, инсульта).
У новорожденных противопоказанием является респираторный дистресс-синдром. Это смертельно опасное воспалительное заболевание легких, в которых скапливаются инфильтраты с примесью крови и лимфы. Патология сопровождается гипоксемией – пониженным содержанием кислорода в крови. Кроме того, не назначают препарат малышам при брадипноэ (угнетении дыхания), спонтанном устойчивом незаращении артериального протока.
Условия продажи и хранения
Алпростан отпускается по рецепту. Согласно инструкции, лекарство надо хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 1 до 5°С. Концентрат замораживать нельзя. Срок хранения – 2 года. Ампулу после вскрытия нужно использовать в течение 24 часов, хранить при температуре 2-8°С.
Аналоги Алпростана
При необходимости концентрат можно заменить лекарством с аналогичным действующим веществом. Аналогами Алпростана являются:
- Вазапростан (Германия). Форма выпуска: порошок в ампулах, который необходимо растворить растворе хлорида натрия. Назначают для лечения облитерирующих заболеваний сосудов III, IV, кроме хронических патологий периферических артерий IV стадии.
- Простин ВР (Бельгия). Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора. Показания: облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии, поддержание работы артериального протока у новорожденных перед операцией, проблемы с эрекцией у мужчин.
Цена Алпростана
Аптека |
Цена за 10 ампул |
Аптеки Столички |
5260 р. |
Еаптека.ру |
5304 р. |
Пилюли.ру |
5500 р. |
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 21.09.2018
Частые вопросы
В каких формах выпускается Алпростан и для чего они предназначены?
Алпростан выпускается в двух формах:
- Раствор для инъекций, применяемый для введения в артерию легочного ствола.
- Раствор для инфузий, используемый для внутривенного введения.
Какие основные эффекты Алпростана?
Алпростан обладает следующими основными эффектами:
- Вазодилатация легочных сосудов и снижение легочного сосудистого сопротивления.
- Увеличение коронарного кровотока и снижение агрегации тромбоцитов.
- Бронходилатация.
Каковы противопоказания к применению Алпростана?
Противопоказания к применению Алпростана включают:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Тяжелая сердечно-легочная недостаточность
- Артериальная гипертензия
- Беременность и период лактации
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Алпростан обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что данный препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению Алпростана, следуйте рекомендациям по дозировке и частоте применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозу препарата Алпростан, так как это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.