??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.
Что такое ветряная оспа
Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).
Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).
Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).
Мнение врачей:
Ветряная оспа у детей вызывается вирусом Varicella zoster и передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет обычно от 10 до 21 дня. Симптомы включают высыпания в виде пузырьков на коже, сопровождающиеся зудом, повышением температуры, слабостью. Лечение направлено на снятие зуда, контроль температуры и профилактику осложнений. Врачи рекомендуют обильное питье, применение противовирусных препаратов, а также соблюдение постельного режима. Для профилактики ветрянки важна вакцинация, особенно для детей с ослабленным иммунитетом.
Стадии и течение ветряной оспы у детей
Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:
- Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
- Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:
- повышение температуры тела до 37,5°С;
- головные боли;
- слабость, недомогание;
- нарушение аппетита, тошнота;
- кратковременные красные пятна на теле;
- ощущение першения в горле.
- Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.
Формы ветрянки
Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:
- Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
- Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
- Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).
К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:
- Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
- Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
- Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.
Статьи по теме
- Мазь при ячмене на глазу – обзор препаратов для детей и взрослых, дозировка и противопоказания
- Пузырьки на коже – почему появляются, симптомы, терапия медикаментами и народными средствами
- Анаферон – инструкция по применению и побочные эффекты, механизм действия, противопоказания и аналоги
Опыт других людей
Ветряная оспа у детей вызывает много беспокойства у родителей из-за своей высокой заразности. Инфекция передается воздушно-капельным путем и имеет короткий инкубационный период около 10-21 дня. Симптомы начинают проявляться с высыпанием в виде пузырьков на коже, сопровождаемых зудом и повышением температуры. Лечение направлено на облегчение симптомов: принятие антигистаминных препаратов, применение местных средств от зуда. Важно соблюдать постельный режим и избегать контакта с другими детьми. Профилактика включает в себя вакцинацию и изоляцию больных.
Ветряная оспа у грудничков
Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:
- высокая температура до 40°С;
- выраженная интоксикация;
- беспокойство, слабость ребенка;
- плохой аппетит;
- обильные высыпания с медленным заживлением;
- затяжное проявление болезни (10-14 дней).
Особенности сыпи при ветряной оспе у детей
Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:
- Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
- Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
- Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
- Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.
Осложнения ветряной оспы у детей
Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:
- Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
- Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
- Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
- Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
- Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
- Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.
Лечение ветряной оспы у детей
Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.
Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.
Обработка сыпи
Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:
- 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- жидкость Кастеллани;
- водный раствор фукорцина;
- отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
- водный раствор перманганата калия (марганцовка).
Медикаментозная терапия
Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:
- Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
- Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
- Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
- Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).
Профилактика ветряной оспы
Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:
- Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
- Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
- Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.
В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:
- Окавакс (Япония);
- Варилрикс (Бельгия).
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 01.03.2018
Частые вопросы
Какой инкубационный период у ветрянки у детей?
Инкубационный период (срок между заражением и развитием заболевания) составляет 10-21 день. Человек заразен последние 2 дня инкубационного периода (то есть за 2 дня до появления сыпи) и до того момента, когда все элементы сыпи покроются корочками.
Как заражаются ветрянкой дети?
У людей этот вирус вызывает две болезни: ветрянку при первичном контакте и опоясывающий герпес при повторной активации вируса, что чаще всего происходит у пожилых людей. Вирус передается очень легко воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Также возможна контактная передача через элементы сыпи.
Как правильно лечить ветрянку у детей?
Часто родители по старинке используют зеленку, однако, существуют и более современные средства — фукорцин, циндол, банеоцин и другие. При локализации сыпи во рту врач может назначить обезболивающие гели и другие обеззараживающие и анальгезирующие препараты.
Какая профилактика от ветрянки?
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Основной же мерой специфической профилактики ветряной оспы является профилактическая иммунизация.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от ветрянки. Обратитесь к врачу для консультации о возможности прививки вашего ребенка.
СОВЕТ №2
При подозрении на ветрянку у ребенка, избегайте контакта с другими детьми, особенно с теми, у кого есть проблемы с иммунной системой.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной: регулярно мойте руки ребенка, обрабатывайте раны от ссадин и царапин, чтобы предотвратить возможное заражение.