Сердечные гликозиды – препараты с инструкцией по применению, показаниями и составом

Группа лекарственных препаратов растительного и синтетического происхождения, улучшающих функцию миокарда, это гликозиды. Поводом их использования становится снижение сократительной деятельности миокарда. Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности устраняют застой в легких, отеки ног, скопление жидкости в груди и брюшине.

Целанид

Источниками первых гликозидов были растения строфант, ландыш, наперстянка, которые содержат цикло-пентан-пергидро-фенантреновое кольцо. Эта химическая основа стимулирует действиемиокарда, укрепляя ее работу. Классификация сердечных гликозидов включает два типа препаратов: полярные и относительно полярные:

Полярные или средства короткого действия – Строфантин, Коргликон. Они растворяются в воде и не соединяются с белками. Средства вводятся только внутривенно, действуют быстро, но краткосрочно.
Относительно полярные препараты среднего по длительности действию – Дигоксин, Целанид. Они соединяются с белками и всасываются слизистой кишечника. Обезвреживание препаратов происходит в печени, они выпускаются в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций.

Гликозиды заставляют сердце биться реже, но сильнее, ритмичнее и продуктивнее. За счет этого снижается застой, миокард отдыхает и восстанавливается. Популярные препараты:

Целанид	Ланотозид С
Механизм действия	Препарат наперстянки с кардиотоническим действием, замедляет ритм сердца и проводимость импульсов	Кардиотонический гликозид, блокирует натрий-калиевую фазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточный уровень кальция
Показания	Тахисистолия, тахикардия, недостаточность кровообращения	Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность
Противопоказания	Брадикардия, шок, атриовентрикулярная блокада, тампонада сердца, кардиомиопатия	Гликозидная интоксикация
Дозировка	250-500 мг 3-4 раза в сутки	Внутривенно по 0,2-0,4 мг 1-2 раза в сутки или перорально 0,25-0,5 мг 3-4 раза в день
Цена, рублей	40 за 30 таблеток	20 за 10 таблеток

Мнение врача:

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности. Врачи отмечают, что эти препараты улучшают сократимость сердечной мышцы и уменьшают нагрузку на сердце. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и режим приема, что позволяет пациентам правильно использовать препараты. Показания для применения сердечных гликозидов включают хроническую сердечную недостаточность, мерцательную аритмию и другие сердечно-сосудистые заболевания. Врачи также отмечают, что важно соблюдать предписанную дозировку, так как излишняя концентрация гликозидов может привести к отравлению.

Как работает Дигоксин? (механизм действия).

Дигоксин

Механизм действия сердечных гликозидов основан на нескольких свойствах. К ним относятся:

Кардиотонический эффект – усиление интенсивности и сокращение продолжительности фазы сокращения (систолы). Это приводит к повышению силы миокарда, восстановлению способности перекачивания крови.
Противоаритмический – замедляются процессы образования электрических импульсов и их проведение по всем отделам сердца. Это приводит к уменьшению частоты сердцебиений, увеличению продолжительности периода расслабления сердца (диастолы).
Антиишемический – улучшается кровообращение в ослабленных кардиомиоцитах.
Мочегонный – диуретический, выведение избытка жидкости из организма.
Сосудистый – восстанавливается нарушенный тонус сосудов.

К сердечным гликозидам из группы Дигоксина относятся препараты:

Дигоксин Гриндекс	Новодигал
Механизм действия	Кардиотонический гликозид, оказывающий положительное инотропное действие, увеличивает ударный объем крови	Антиаритмическое и кардиотоническое средство, угнетающее фосфодиэстеразу и экранирующее аденозиновые рецепторы
Показания	Сердечная недостаточность, трепетание предсердий, тахисистолическое мерцание	Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Противопоказания	Возраст до 3 лет, гликозидная интоксикация	Желудочковая тахикардия, гиперкальциемия, гипокалиемия
Дозировка	Внутрь по 0,75-1,25 мг, разделенных на 1-2 приема	По 0,2 мг трижды в сутки
Цена, рублей	30 за 20 таблеток	100 за 50 таблеток

Интересные факты

Одним из первых сердечных гликозидов, используемых в медицине, был строфантин, который был выделен из семян растения Strophanthus gratus. В настоящее время строфантин не применяется из-за высокой токсичности и узкого терапевтического диапазона.
Сердечные гликозиды традиционно использовались в народной медицине для лечения заболеваний сердца. Например, в некоторых культурах использовались растения, содержащие сердечные гликозиды, для лечения сердечной недостаточности, аритмии и отеков.
Сердечные гликозиды оказывают положительное инотропное действие, что означает, что они увеличивают силу сокращений сердца. Это действие обусловлено тем, что сердечные гликозиды ингибируют фермент натрий-калиевую АТФазу, который участвует в регуляции внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия. Повышение внутриклеточной концентрации ионов калия приводит к увеличению силы сокращений сердца.

Дигоксин Показание Применение

Дигитоксин

Сердечные гликозиды не только структурно меняют миокард, но и влияют на уровень обмена веществ и электролитов. Их свойства:

торможение активности ферментов, белков, отвечающих за ионный обмен между клетками миокарда и кровью;
активация актина и миозина, отвечающих за сокращение миокарда;
стимуляция блуждающего нерва, усиливающая эффекты нервной парасимпатической системы на сердце (снижение возбудимости, частоты сокращений);
блокировка стрессовых, адреналиновых влияний, ускоряющих сердцебиение, возбуждающих нервную систему, но не влияющих на увеличение силы сокращений;
расширение мозговых, почечных и кожных артерий, приводящее к ускорению кровообращения, улучшению работы почек, стимуляции мочевыделения, устранению проявлений сердечной недостаточности.

Статьи по теме

Дигоксин – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы
Антиаритмические препараты – классификация и принцип действия, перечень лучших лекарственных средств
Лечение хронического гастрита – диета, медикаментозные препараты и народные средства

Неправильно подобранное лечение сердечными гликозидами приводит к гиперкалиемии, гипонатриемии или гипокальциемии. Электролитные расстройства приводят к тяжелым нарушениям ритма, прогрессированию сердечной недостаточности. Препараты из группы дигитоксина:

Читайте также:

Хронический отит у взрослого и ребенка — симптомы и лечение

Кардигин	Дигофтон	Дигимерк
Механизм действия	Увеличивает силу сокращения сердца	Повышает сократимость и возбудимость цилиарной мышцы глаза	Увеличивает сердечную сократимость, продлевает время проводимости стимула
Показания	Хроническая сердечная недостаточность	Астенопия, пресбиопия, латентная гипертензия и усталость глаз, боль в глазах при мигрени	Сердечная недостаточность
Противопоказания	Непереносимость компонентов состава
Дозировка	По 0,6-1,2 мг в сутки, разделенные на 4-6 приемов	По 1 капле 2-3 раза в день в оба глаза курсом 3-6 суток	По 1-2 таблетке в сутки
Цена, рублей	50 за 10 таблеток	100 за 10 мл	3000 за 100 таблеток

Опыт других людей

Сердечные гликозиды – препараты, о которых говорят много хорошего. Люди отмечают их эффективность в лечении сердечной недостаточности и аритмий. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и режим приема, что делает их использование удобным. Показания для применения включают различные сердечно-сосудистые заболевания. Состав препаратов тщательно подобран для достижения максимального терапевтического эффекта.

Коргликон

Применять гликозиды неэффективно, если у человека диагностированы митральный стеноз, хронический перикардит, рестриктивная кардиомиопатия или недостаточность аортального клапана. Противопоказаниями к использованию препаратов становятся:

аллергия на средства;
подозрение на гликозидную интоксикацию;
замедление биения сердца;
гипокалиемия, гипперкальциемия;
тяжелая почечная недостаточность.

Длительно действующие гликозиды могут накапливаться в организме, что приводит к передозировке. Для предупреждения этой проблемы соблюдается принцип этапности:

Период насыщения гликозидами – дигитализация. Во время этого этапа доза постепенно увеличивается, пока состояние пациента не улучшится.
Поддерживающая терапия – после уменьшения признаков недостаточности работы сердца доза снижается до того уровня, при котором она сможет сохранять достигнутые эффекты.

Опасность передозировки состоит в интоксикации, которая проявляется аритмией, слабостью, замедлением биения сердца, головокружением, усугублением состояния больного. Для устранения последствий пациенту дают препараты калия, сорбенты, вводят обезвреживающий гликозиды Унитиол, ликвидируют аритмию Новокаинамидом, лечат брадикардию Атропином.

Вторая степень недостаточности лечится курсами по 2-3 месяца 2-3 раза в год, третья – курсами по 3-4 месяца 2-3 раза в год, четвертая – пожизненно непрерывно или с перерывом на 1-2 месяца. Препараты группы коргликона:

Коргликон	Коргликард
Механизм действия	Улучшает гемодинамику, замедляет сердечный ритм
Показания	Острая и хроническая сердечная недостаточность
Противопоказания	Острый инфаркт	Нарушение диастолы, острый миокардит, эндокардит, кардиосклероз
Дозировка	Внутривенно по 2 мл в сутки
Цена, рублей	50 за 10 ампул по 1 мл	70 за 10 ампул по 1 мл

Строфантин

Сердечные гликозиды помогают в лечении болезней миокарда. Показания к их применению:

острое течение критической декомпенсации хронической недостаточности работы сердца на фоне отека легких;
мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и прочие наджелудочковые нарушения ритма.

К препаратам группы строфантина относятся:

Строфантин К	Строфантин Г
Механизм действия	Полярный гликозид, повышает силу и скорость сократимости миокарда, увеличивает ударный и минутный объемы сердца
Показания	Сердечная недостаточность	Суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия
Противопоказания	Брадикардия, кардиомиопатия, перикардит	Констриктивный перикардит
Дозировка	Внутривенно по 0,1 мг в сутки	Внутривенно по 4 мл ежедневно
Цена, рублей	30 за 10 ампул по 1 мл	25 за 10 ампул по 1 мл

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:

Прививка АКДС детям и взрослым — сроки вакцинации и побочные реакции

Частые вопросы

Какие препараты относятся к сердечным гликозидам?

дигоксин,ацетилдигитоксин,ацетилдигоксин,ацетилгитоксин,гитоксин,целанид,лантозид.

Какие лекарства относятся к гликозидам?

В медицинской практике применяют индивидуальные сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин-К и др.), а также галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) из содержащих сердечные гликозиды растений.

Для чего назначают сердечные гликозиды?

Основными показаниями к назначению сердечных гликозидов являются острая и хроническая сердечная недостаточность, мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия. Абсолютным противопоказанием является интоксикация гликозидами.

Что это такое сердечные гликозиды?

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. Это препараты, основное действие которых проявляется на сердце при его недостаточной функциональной способности. Источниками их получения являются: из растения строфанта (строфантин) наперстянки (дигитоксин, дигоксин, целанид)

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема сердечных гликозидов обязательно проконсультируйтесь с кардиологом или другим специалистом. Только врач может определить необходимую дозировку и режим приема в соответствии с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием при приеме сердечных гликозидов, так как некоторые продукты, особенно богатые калием, могут взаимодействовать с препаратами и усилить их действие. Обсудите со специалистом, какие продукты стоит ограничить или исключить из рациона.

СОВЕТ №3

Не изменяйте дозировку или прекращайте прием сердечных гликозидов без предварительной консультации с врачом. Это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.