Протеинурия: симптомы и лечение заболевания

Определение количества белка в моче – один из обязательных анализов при обследовании. Повышенное значение часто говорит о различных болезнях. Причины протеинурии подразделяют на две группы: физиологические и патологические. Выделение белка выше нормы может быть следствием беременности, особенностей диеты, воздействия холода.

Что такое протеинурия

Выделение более 30-50 мг белка с мочой называется протеинурией. Повышенное содержание вещества определяется при помощи общего анализа мочи в лабораторных условиях. Выделение белка выше нормы встречается у людей всех возрастов, у женщин чаще, чем у мужчин. Состояние не является самостоятельным заболеванием, всегда свидетельствует об изменении (физиологическом или патологическом) работы внутренних органов (почек, мочевого пузыря, уретры).

Основную роль в развитии состояния играют увеличение проницаемости сосудов клубочков почек для белков плазмы крови. Дополнительным фактором является снижение всасывающей функции канальцев. В норме с мочой выходят преимущественно низкомолекулярные белки (альбуминурия).

Норма белка в моче

Значение нормы протеинов в урине определяется возрастом. Допустимая суточная потеря белка:

доношенные новорожденные дети – 20-22 мг/л;
недоношенные – 29 мг/л;
груднички – 25 мг/л;
дети до 5 лет – 27 мг/л;
дети до 12 лет – 30 мг/л;
взрослые люди в возрасте 18-45 лет – 30-50 мг/л;
беременные женщины – до 90 мг/л;
люди старше 45 – 40-45 мг/л;
пожилые старше 60 – 60 мг/л.

Статьи по теме

Гемолитическая анемия наследственная и приобретенная – признаки и терапия
Биохимический анализ крови – подготовка, показатели нормы у детей и взрослых
Общий анализ мочи – правила сдачи и расшифровка результатов

Мнение врача:

Протеинурия, или наличие белка в моче, может быть признаком различных заболеваний почек и других органов. Врачи отмечают, что основным симптомом протеинурии является появление пенообразной мочи, а также отечность и повышенное артериальное давление. Лечение этого состояния зависит от его причины и может включать в себя изменение образа жизни, прием лекарств и диету. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального плана лечения, так как протеинурия может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Белок в моче – рассказывает профессор. Советы родителям – Союз педиатров России.

Виды протеинурии

Для определения причины повышенной потери белка, важно определить ее вид. Специалисты подразделяют состояние на две основных группы: физиологическую и патологическую. Первая характерна для здоровых людей, характеризуется отсутствием в моче эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов. Физиологический тип классифицируют на несколько видов:

Ортостатический– встречается у подростков и молодых людей. Отличительная особенность – при сдаче анализа лежа, протеинурия отсутствует.
Лихорадочный– обусловлен высокой температурой тела, характерен для детей и пожилых людей.
Напряжения (транзиторный, маршевый)– следствие высоких физических нагрузок, чаще встречается у мужчин.
Протеинурию беременных– характерна для женщин на больших сроках.
Алиментарный– при употреблении большого количества белковой пищи, характерен для женщин.

Патологический тип принято подразделять на несколько видов, в зависимости от источника появления белка:

Ренальный (изолированная протеинурия)– возникает по причине нарушения работы почек. Бывает канальцевой или клубочковой.
Внепочечный (ложный)– протекает без поражения почек. Ее подразделяют на преренальную (системные заболевания) и постренальную (поражения уретры, простаты, мочевого пузыря).

Степени

По количеству выделившегося суточного белка выделяют 4 степени протеинурии: незначительную (0,3-1 грамм), умеренную (1-3,5 грамм), массивную (более 3,5 грамм). Последняя свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Массивную степень определяют как нефротический синдром.

Читайте также:

Киста щитовидной железы — причины возникновения, виды заболевания, симптомы, методы лечения и профилактики

Интересные факты

Протеинурия является симптомом ряда заболеваний почек, в том числе хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, диабетической нефропатии и волчаночного нефрита.
Протеинурия может быть обнаружена случайно при анализе мочи или стать признаком прогрессирующей почечной недостаточности.
Лечение протеинурии зависит от основного заболевания, вызвавшего ее. В некоторых случаях может потребоваться прием диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Признаки

Симптомы повышенного выделения протеинов неспецифичны, поэтому самостоятельно обнаружить патологию трудно. Она выявляется при проведении общего анализа мочи, разных проб и лабораторных тестов. Вероятные признаки суточной высокой потери белка:

отеки на лице по утрам;
малое количество мочи;
наличие посторонних примесей или осадков в моче, напоминающих хлопья;
пена на поверхности урины.

Опыт других людей

Протеинурия – это состояние, при котором белок появляется в моче из-за повреждения почечных клеток. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают учащенное мочеиспускание, отечность и усталость. Лечение включает контроль давления, диету и лекарства. Многие отмечают, что регулярные медицинские обследования и соблюдение рекомендаций врача помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Причины повышения белка в моче

Физиологические причины повышенного выделения белка с мочой разнообразны. Показатель может измениться из-за смены питания, климатических условий, стрессов и др. Среди патологических причин:

острый или хронический гломерулонефрит;
пороки сердца;
застойные явления в легких;
сахарный диабет;
наследственные заболевания;
гипертония;
острый канальцевый некроз;
нефропатия;
преходящая ишемия;
воспаление уретры;
мочекаменная болезнь;
тромбоз вен;
распад злокачественной опухоли.

Диагностика

Непосредственно суточная протеинурия определяется с помощью стандартного общего анализа мочи. Для определения причины используют другие методы определения белка в моче. Они позволяют определить селективные фракции протеинов, их концентрацию, наличие других патологических соединений. Применяют:

определение суточного выделения белка с уриной;
пробу на белок Джонса– с уриной выводится только при амилоидозе, миеломе, остеосаркоме;
пробу Нечипоренко– для определения наличия посторонних соединений, гистурии.

Дополнительно назначают:

общий и биохимический анализы крови– с целью выявления воспаления;
УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты (у мужчин)– помогает исключить опухоли, кисты, метастазы;
бакпосев урины– для уточнения возбудителя при инфекционных заболеваниях.

Лечение протеинурии

Терапия повышенной потери протеинов полностью зависит от причины недуга. Лечение рекомендуется проводить в больнице для точного отслеживания прогресса. Для лечения используют:

Лекарственную терапию. Назначают антибиотики, антикоагулянты, противовоспалительные средства. При гипертонической болезни показаны гипотензивные препараты.
Диета. Рекомендуют уменьшить количество белка, соленых, жирных и молочных продуктов. Рацион должен состоять из овощей, творога, рыбы, фруктов.

Профилактика

Читайте также:

Лечение катаракты народными средствами в домашних условиях

Снизить вероятность развития протеинурии и уменьшить прогрессирование состояния помогут следующие мероприятия:

Избегайте переохлаждения.
Правильно питайтесь.
Соблюдайте режим труда и отдыха.
Исключите стрессы, нервные перенапряжения.
Спите не менее 7-8 часов в сутки.
Мужчинам следует проходить ежегодный осмотр уролога, женщинам — гинеколога.
Занимайтесь умеренной физической активностью.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Как проявляется протеинурия?

Основным симптомом гломерулонефрита является протеинурия – выделение белка с мочой. Также пациенты могут отмечать отечность, повышение артериального давления и изменение цвета мочи. В некоторых случаях возникает застойная сердечная недостаточность и ухудшается функция почек.

Почему возникает протеинурия?

Функциональная протеинурия наблюдается, когда с увеличенным притоком крови (например, вследствие физической нагрузки, лихорадки, сердечной недостаточности с высоким выбросом) в почки доставляется повышенное количество белка, что приводит к увеличению его концентрации в моче (обычно &lt, 1 г/день).

Что делать при протеинурии?

При необъяснимой протеинурии и продолжающейся протеинурии желательно провести электрофорез мочи. Электрофорез органического осадка мочи позволяет выделить в нем следующие фракции: белок Бенс-Джонса, гемоглобин, миоглобин и альбумин. Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет выявить белок в моче.

Какие таблетки от белка в моче?

Дексаметазон р-р д/ин. 4мг/мл амп. 1мл №5. … Дексаметазон р-р д/ин. 4мг/мл амп. 1мл №25. … Дексаметазон табл. 0,5мг №50. ГНЦЛС (Украина) … Дексаметазон ВФЗ кап. глаз. сусп. … Дексаметазон табл. 0,5мг №10. … Дексаметазон КРКА табл. 4мг №30. … Дексаметазон КРКА табл. 20мг №10. … Дексаметазона фосфат р-р д/ин. 4мг/мл амп.Ещё