Явление пресбиопии – это ухудшение способности человека видеть на близком расстоянии, проявляется нечеткостью, размытостью зрения вблизи. Нередко патология сопровождается астенопической симптоматикой (головной болью, головокружением, недомоганием, усталостью глаз). Для диагностики пресбиопии проводят проверку зрения, рефракции, а также аккомодации. Терапия заключается в подборе очков, лазерной коррекции или замене хрусталика (ленсэктомии). Согласно статистике, чаще встречается пресбиопия обоих глаз (70% всех случаев), реже – одного глаза (около 30%).
Общие сведения о пресбиопии
Старческая дальнозоркость или пресбиопия – это неизбежный процесс, который является следствием старения глаза. При нормальной рефракции пресбиопия начинает развиваться в возрасте 40 лет, при наличии дальнозоркости – на 2–3 года раньше, а при близорукости – позже.Со временем постепенно прогрессирует снижение аккомодативной функции мышц хрусталика и орган зрения теряет способность осуществлять преломление света и фокусироваться на близлежащих объектах.
Мнение врачей:
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, является естественным процессом старения глазной оптической системы. Она обусловлена потерей эластичности хрусталика, что затрудняет фокусировку на близких объектах. Основными причинами возникновения пресбиопии являются изменения в структуре хрусталика и мышц глаза, а также генетическая предрасположенность.
Симптомы пресбиопии включают затруднение при чтении мелкого шрифта, утомляемость глаз при работе с близкими объектами, необходимость держать текст на расстоянии. Для диагностики пресбиопии важно провести осмотр у офтальмолога, который оценит зрение как по близости, так и по дали.
Коррекция пресбиопии может осуществляться с помощью очков, контактных линз, многофокусных линз или хирургических методов, таких как лазерная коррекция зрения или имплантация многофокусных линз. Решение о методе коррекции следует принимать с учетом индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций специалиста.
Причины пресбиопии
В развитии старческой дальнозоркости лежат инволюционные процессы органа зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации (способности хрусталика приспосабливаться к видению предметов, которые расположены на разном расстоянии). Основным звеном патогенеза являются необратимые склеротические изменения в хрусталике (факосклероз). Процесс характеризуется дегидратацией, уплотнением капсулы и потерей эластичности тканей ресничной (цилиарной) мышцы. Ее дистрофия выражается прекращением синтеза новых мышечных волокон.
В результате таких патологических изменений хрусталик утрачивает способность к адаптации радиуса кривизны. При старческой дальнозоркости точка видения отдаляется от глаза, что влечет за собой затруднения выполнения любых действий вблизи. Возрастные патологические изменения оптического аппарата связаны с нарушением метаболизма, хроническими заболеваниями:
- сахарным диабетом;
- атеросклерозам;
- патологиями сосудов сетчатки;
- артериальной гипертензией;
- глаукомой.
Кроме того развитию возрастной дальнозоркости способствуют перенесенные операции на глазах, травмы, профессиональная деятельность, которая связана с длительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (ювелиры, лаборанты, граверы, программисты и др.), регулярные воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты, блефариты, увеиты).
Статьи по теме
- Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
- Холинолитики – что это такое и когда назначают, классификация по принципу воздействия, противопоказания
- Гипогликемия – что это такое и почему возникает, диагностика, методы терапии, последствия и осложнения
Признаки пресбиопии
Первые признаки пресбиопии проявляются при длительной работе (чтении мелкого печатного шрифта, вязании и др.) на близком расстоянии или при плохом освещении. Пациент ощущает быструю зрительную утомляемость (астенопию) и напряжение, головные боли, тупую боль в глазных яблоках, переносице и надбровных дугах, светобоязнь. При развитии возрастной дальнозоркости, предметы, которые расположены вблизи, человек видит нечеткими и расплывчатыми.Патологические изменения зрительного аппарата прогрессируют до 65–70 лет.
У пациентов, имеющих близорукость (миопию), пресбиопия протекает практически незаметно, вследствие того, что возрастное изменение аккомодации на протяжении длительного времени компенсируется, и симптомы возрастной дальнозоркости развиваются значительно позднее (к 50–60 годам). Люди с близорукостью более 3–5 диоптрий нередко не нуждаются в коррекции зрения.
Опыт других людей
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, – это естественное изменение зрения, которое происходит у людей после 40 лет. Главной причиной ее возникновения является утрата эластичности хрусталика глаза, что затрудняет фокусировку на близких объектах. Симптомы пресбиопии включают затруднение при чтении, работе за компьютером, а также появление головных болей и усталость глаз. Диагностика заболевания проводится оптометристом с помощью специальных тестов. Коррекция пресбиопии возможна с помощью очков, контактных линз или хирургических методов, таких как лазерная коррекция зрения. Важно своевременно обращаться к специалисту для подбора оптимального способа коррекции и сохранения зрительного комфорта.
Читайте также:
Диагностика
Возрастная пресбиопия диагностируется врачом-офтальмологом на основании анамнеза, объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Для выявления старческой дальнозоркости производят проверку остроты зрения, рефракции (при помощи компьютерной рефрактометрии), оценку объема аккомодации. Кроме того, проводят исследование структур глазного яблока для исключения посредством офтальмоскопии и биомикроскопии. При необходимости во время диагностики доктор производит подбор очков или контактных линз для коррекции зрения.
Лечение пресбиопии
Коррекция пресбиопии, как правило, осуществляется оптическими методами (очковой терапией), которая осуществляется при помощи собирательных линз. В офтальмологии применяют специально рассчитанные параметры стекол, которые необходимы для устранения пресбиопии в каждом возрастном промежутке: в 40 лет врач назначает линзы +0,75-1 диоптрий и в дальнейшем каждые 5–7 лет прибавляют по 0,5 диоптрий.
При необходимости врач помогает подобрать пациенту очки для работы на близком расстоянии, бифокальные (сложные) очки для коррекции зрения вдаль и вблизи и др. Для поддержания здоровья органов зрения рекомендуют ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, проходить витаминотерапию, рефлексотерапию и гидротерапию.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение пресбиопии имеет несколько вариантов. В сфере лазерной хирургии глаза для коррекции возрастной дальнозоркости применяют термокератопластику, при помощи которой на роговице глазного яблока формируют мультифокальную поверхность, которая помогает получить на сетчатке ближний или дальний фокус. К другим способам лазерного лечения относят фоторефрактивную кератэктомию (удаление поверхностного рогового слоя методом испарения)
Интраокулярная коррекция производится посредством замены патологически измененного хрусталика, утратившего свои свойства (эластичность, способность к аккомодации) на искусственный – специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Для хирургического лечения пресбиопии применяются особые монофокальные или мультифокальные (ИОЛ), которые врач имплантируют сразу после удаления катаракты.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 03.04.2018
Частые вопросы
Что такое пресбиопия простыми словами?
Пресбиопия («старческое зрение») — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.
Почему у людей появляется пресбиопия?
Причины пресбиопии глаз у взрослых Согласно теориям аккомодативного механизма пресбиопия наступает в связи со снижением активности цилиарной (ресничной) мышцы и потери упругости хрусталика. Когда цилиарные мышцы напряжены, хрусталик становится выпуклым, а когда они расслаблены — плоским.
Как лечить пресбиопия?
Оперативные способы лечения пресбиопии подразумевают подготовку, реабилитационный период и имеют противопоказания, поэтому подойдут не всем: лазерная коррекция, кератопластика, имплантация линз. Самый распространённый и простой способ лечения старческой дальнозоркости — очковая коррекция.
Как видит человек с Пресбиопией?
Пресбиопия выражается в невозможности четко видеть предметы около себя, читать без очков. Т. е. все, что находится вблизи, видится расплывчато.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков пресбиопии, таких как затруднение при чтении близкого текста или необходимость держать текст на расстоянии, обязательно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно после 40 лет, чтобы выявить пресбиопию на ранней стадии и начать своевременное лечение.
СОВЕТ №3
При наличии диагностированной пресбиопии следуйте рекомендациям врача относительно выбора оптических средств коррекции, будь то очки или контактные линзы, чтобы обеспечить максимальный комфорт и качество зрения.
Загрузка...
