Существует 4 вида наружных кровотечений по виду поврежденного сосуда – артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Своевременная и грамотная остановка артериального кровотечения имеет особую сложность, поскольку угроза смертельного исхода при таком виде кровопотери очень высока.
Что такое артериальное кровотечение
Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.
Признаки
Отличить артериальное кровотечение по внешним признакам нетрудно. Сложность в диагностике может представлять смешанное, которое может сочетать в себе признаки капиллярного, венозного и/или артериального. Основные характеристики наружных кровотечений:
Отличительные признаки |
Артериальное |
Венозное |
Капиллярное |
Цвет вытекающей крови |
Алый |
Темно-красный, бордовый |
Темно-красная |
Скорость вытекания крови |
Высокая |
Зависит от размера и расположения сосуда. Может быть высокой или низкой. |
Низкая |
Характеристика струи |
Пульсирующая, кровь фонтаном |
Произвольное, постоянное истечение крови без пульсации |
По всей поверхности раны |
Чем опасно
Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:
- геморрагический шок;
- инфицирование раны;
- передавливание конечностей и некроз тканей;
- аспирация крови;
- кома;
- смертельный исход.
Мнение врача:
Признаки артериального кровотечения могут быть опасными, и важно знать, как оказать первую помощь. Врачи подчеркивают, что основные признаки артериального кровотечения включают ярко-красный цвет крови, ее выброс под высоким давлением и быструю потерю объема крови. В случае обнаружения таких признаков необходимо сразу же нанести давящий повязку на место кровотечения и вызвать скорую помощь. Врачи также рекомендуют поддерживать пострадавшего в положении, облегчающем кровоток к сердцу, и следить за его состоянием до прибытия медицинской бригады.
Точки прижатия артерий
Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия при любой локализации поврежденного сосуда, за исключением головы и шеи, производится выше раны к кости, вдоль которой проходит артерия. Точки пальцевого прижатия артерий:
Локализация |
Артерия |
Подлежащая кость |
Внешние ориентиры |
Над ухом или в височной области |
Височная |
Височная |
На 1 см кверху и кпереди от наружного слухового прохода |
Щека |
Лицевая |
Нижняя челюсть |
На 2 см кпереди от угла нижней челюсти |
Верхняя и средняя части шеи, лицо и подчелюстная область |
Общая сонная |
Поперечный отросток четвертого шейного позвонка (сонный бугорок) |
Посередине внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща |
Плечевой сустав, верхняя треть плеча, подключичная и подмышечная области |
Подключичная |
Первое ребро |
По задней стороне ключицы в средней трети |
Верхняя конечность |
Подмышечная |
Головка плечевой кости |
По передней границе роста волос в подмышечной впадине |
Плечевая |
Внутренняя поверхность плечевой кости |
По внутреннему краю бицепса |
|
Локтевая |
Верхняя треть локтевой кости |
На передней поверхности предплечья на стороне 5 пальца (мизинца) |
|
Лучевая |
В нижней трети лучевой кости |
В точке определения пульса |
|
Нижняя конечность |
Бедренная |
Горизонтальная ветвь лонной кости |
Посередине паховой складки |
Подколенная |
Задняя поверхность большеберцовой кости |
На вершине подколенной ямки |
|
Задняя большеберцовая |
Задняя поверхность внутренней лодыжки большеберцовой кости |
На внутренней поверхности голени |
|
Артерия тыла стопы |
По передней поверхности предплюсневых костей стопы кнаружи от разгибателя большого пальца стопы |
Посередине между лодыжками |
|
Тазовая область и подвздошные артерии |
Брюшная часть аорты |
Поясничный отдел позвоночника |
Прижатие кулаком слева от пупка |
Интересные факты
-
Артериальное кровотечение является одним из самых опасных видов кровотечений, так как кровь из артерий бьет под высоким давлением и может привести к быстрой потере крови и летальному исходу.
-
Признаками артериального кровотечения являются:
- струящаяся кровь ярко-красного цвета;
- пульсирующая рана;
- фонтанирование крови из раны;
- боль в области раны;
- При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:
- выше раны наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку;
- на рану наложить стерильную повязку;
- поднять конечность выше уровня сердца;
- немедленно вызвать скорую помощь.
Способы остановки артериального кровотечения
Гемостаз – это биологическая система организма, которая обеспечивает жидкое состояние крови при нормальных условиях и остановку кровотечений при нарушении целостности сосудистой стенки. При капиллярных и венозных возникает спонтанный гемостаз, то есть остановка кровопотери внутренними силами организма.
Статьи по теме
- Препараты для разжижения крови и предотвращающих тромбообразование после операций или при варикозе
- Геморрагический инсульт – признаки, первая неотложная помощь, медикаментозная терапия и профилактика
- Портальная гипертензия – классификация, признаки, медикаментозная и хирургическая терапия, осложнения
В тех случаях, когда гемостаз не происходит самостоятельно, применяют методы временной и постоянной остановки кровотечения. Постоянная остановка может быть произведена только в условиях стационара, а временная используется в качестве неотложной доврачебной помощи. Способы временной остановки артериального кровотечения:
- пальцевое прижатие артерии;
- фиксированное сгибание конечности;
- наложение жгута.
Пальцевое прижатие артерий
Методом пальцевого прижатия пользуются в тех случаях, когда нужно остановить несильное кровотечение. При этом руководствуются правилом «3Д» – давить-десять-десять. Это означает, что нужно всеми 10 пальцами обеих рук на 10 минут прижать сосуд к кости, вдоль которой он проходит. При профузных (обширных) кровотечениях этот метод малоэффективен или неэффективен.
Наложение жгута
Самым эффективным способом является наложение жгута. При отсутствии специального медицинского жгута используются подручные средства. В таком случае стоит помнить о том, что жгут должен быть широким. Наложение жгута при артериальном кровотечении выполняется по следующим правилам:
- Накладывается выше раны на одежду или на обернутую вокруг конечности ткань, поскольку наложение его непосредственно на кожу вызывает травматизацию подлежащих тканей.
- Жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности. Следующие витки накладывают с натяжением.
- После наложения проверяется пульсация артерий ниже раны. Наложение выполнено правильно, если пульсация отсутствует или плохо определяется.
- Жгут всегда должно быть видно.
- Жгут накладывается на 30 минут в зимнее время, на 60 минут в летнее, поскольку при более длительном сдавлении в конечности начинаются процессы некроза. При длительной транспортировке жгут снимают на 10 минут с одновременным прижатием артерии для восстановления кровообращения в конечности.
- Всегда прикрепляется записка с указанием точного времени наложения жгута.
Фиксированное сгибание конечности
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения путем фиксированного сгибания конечности считается эффективным при ранах предплечья, кисти, голени или стопы. При использовании этой методики стоит учитывать, что сгибание конечности должно быть максимальным, а в локтевой сгиб или подколенную ямку нужно подложить валик из ткани.
Опыт других людей
Остановка артериального кровотечения – это серьезное состояние, требующее быстрой реакции. Люди, оставившие отзывы о первой помощи в такой ситуации, отмечают важность знания признаков и умения предоставить неотложную помощь. Основные симптомы – быстрое и обильное кровотечение из раны. Первая помощь включает накладывание давящего повязочного бинта и вызов скорой помощи. Знание этих методов способно спасти жизнь, поэтому важно освоить основы оказания помощи при артериальном кровотечении.
Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении
Первым действием, которое нужно выполнить при оказании первой помощи, является вызов скорой помощи. Гемостаз производят по следующему алгоритму:
- Приподнять конечность и придать ей возвышенное положение.
- Выполнить пальцевое прижатие артерии.
- Наложить жгут выше раны при одновременном прижатии артерии.
- Проверить пульс ниже раны и приложить записку со временем наложения жгута.
- Наложить на рану асептическую повязку.
В области лица и шеи
При ранениях в области шеи и головы необходимо помнить, что пальцевое прижатие нужно выполнять ниже раны. Остановка кровотечения из сонной артерии производится при помощи жгута:
- К ране прикладывается валик.
- Руку со здоровой стороны укладывают так, чтобы плечо касалось боковой поверхности лица и шеи.
- Жгут накладывается вокруг шеи и плеча.
Верхних конечностей
Для гемостаза на верхних конечностях, начиная от средней трети плеча, эффективным является наложения жгута. Накладывать его можно только на верхнюю или нижнюю треть плеча. При повреждении подключичной артерии используется тугая тампонада:
- Стерильные марлевые тампоны плотно закладываются в рану.
- Поверх раны плотно прибинтовывается рулон неразвернутого стерильного бинта.
Нижних конечностей
При ранениях нижних конечностей эффективным методом является наложение жгута на среднюю треть бедра. При обширных кровотечениях из бедренной артерии накладывается дополнительный жгут выше первого. Существует методика остановки кровотечений из нижних конечностей, недоступных для остановки путем наложения жгута:
- Пациент укладывается на спину.
- В паховую область помещается валик.
- Нога максимально сгибается в тазобедренном суставе.
- Конечность фиксируется к туловищу.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что нужно сделать в первую очередь при артериальном кровотечении?
Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения. Временно кровотечение можно остановить прижатием поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.
Как остановить артериального кровотечение?
Первым и самым доступным методом временной остановки кровотечения является пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.
Какой самый эффективный способ остановки артериального кровотечения?
Прямое давление на рану Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения.
Что является признаком артериального кровотечения?
Артериальное кровотечение – потеря крови из-за разрыва стенки одной или нескольких артерий. Признаки артериального кровотечения: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь ярко-красного цвета, выходит периодическими толчками в такт сердечным сокращениям.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении артериального кровотечения не паникуйте, а сразу же примите меры по его остановке. Остановите кровотечение, приложив прямое давление на рану с использованием стерильного материала или чистой ткани.
СОВЕТ №2
Если прямое давление не помогает, попробуйте прижать точку кровотечения к кости, чтобы остановить поток крови. Это может помочь снизить давление в артерии и прекратить кровотечение.
СОВЕТ №3
Не отпускайте повязку после того, как удалось остановить кровотечение. Держите ее на месте и поддерживайте пострадавшего в положении, облегчающем кровоток к ране, пока не прибудет медицинская помощь.