При такой патологии происходит истечение крови из легочных или бронхиальных сосудов с ее выделением через воздухоносные пути. Это состояние опасно для жизни, поскольку без своевременно оказанной помощи может привести к смерти. Существует множество причин легочных кровотечений (ЛК): от травмы грудной клетки до заболеваний сердца.
Механизм развития патологии
Эта патология имеет еще одно наименование – синдром диффузного альвеолярного кровотечения. Оно развивается из-за разрыва или аррозии легочной или бронхиальной артерии. Причиной выступает их истончение или аневризмы. При кровотечении происходит следующее:
- Излившаяся кровь провоцирует обтурацию дыхательных путей.
- Вследствие этого развиваются обтурационные ателектазы и аспирационная пневмония.
- Далее уменьшается объем функционирующей легочной ткани, формируются расстройства газообмена, нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия.
- Из-за кровотечения появляются анемия и гиповолемия, вызывающие нарушения гомеостаза.
- Смерть пациента возникает не из-за кровопотери, а вследствие асфиксии.
Величина степени тяжести кровотечения зависит от калибра поврежденного сосуда. Это определяет и объем потерянной крови. Важно отличать кровохарканье и легочное кровотечение. Появление крови с кашлем чаще является предшествующим этапом. При кровохарканье кровопотери составляют не более 50 мл в сутки. Это осложнение характерно для воспаления и туберкулеза легких. При большем объеме кровопотерь диагностируется ЛК. Степени его тяжести:
- Малая. Количество выделяемой за сутки крови составляет 50-100 мл.
- Средняя. Объем кровопотерь составляет 100-500 мл за сутки.
- Тяжелая. Диагностируется при потере более 500 мл крови за день. Около половины таких случаев заканчиваются летальным исходом.
Статьи по теме
- Лекарства для небулайзера при кашле – список эффективных растворов для детей и взрослых
- Лечение легочного кровотечения – формы заболевания, первая помощь и осложнения
- Первая помощь при легочном кровотечении у человека
Мнение врача:
Легочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая травму, опухоли, инфекции и нарушения свертываемости крови. По мнению врачей, одной из основных причин легочного кровотечения является развитие опухолей в легких, таких как рак. Также, травмы, в том числе ранения и ушибы, могут привести к кровотечению в легких. Инфекции, такие как туберкулез или пневмония, также могут стать причиной данной патологии. Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию или прием антикоагулянтов, также могут увеличить риск легочного кровотечения.
Причины легочного кровотечения
Первое место в структуре причин легочных кровотечений отводится инфекционным патологиям. Самой распространенной среди них является туберкулез. Примерно 60% ЛК происходит при этом заболевании. К распространенным причинам также относятся механические повреждения бронхов вследствие травм или операций. Нетипичными факторами считаются нарушения проницаемости стенок сосудов и сердечно-сосудистые патологии.
Инфекционные патологии
Ведущее место в списке причин ЛК отводится различным инфекционным патологиям легких или бронхов. Их возбудители вызывают разрушение сосудистых стенок и альвеол. Менингококки, стафилококки, пневмококки, микобактерии поражают паренхиму легких и приводят к бронхоэктазам, кистам или инфильтратам. Самые распространенные инфекционные причины ЛК:
- туберкулез легких;
- паразитарные инфекции (аскаридоз, шистоматоз, эхинококкоз легких);
- хроническая пневмония;
- атрофический бронхит;
- гнойная булла легкого;
- гнойный плеврит;
- бронхолитиаз;
- бронхоэктазы;
- абсцесс и гангрена легкого;
- актиномикоз и другие грибковые инфекции.
Неспецифические заболевания
К неспецифическим причинам легочного кровотечения относятся заболевания неинфекционной природы. Отдельно стоит отметить опухолевые поражения легких:
- метастазы в легкие;
- саркома легкого;
- доброкачественные опухоли бронхов;
- злокачественные заболевания дыхательной системы.
Кровь при раке легких не является специфическим симптомом. Развитие ЛК связано с заболеваниями не только дыхательной системы. Такое осложнение могут вызывать следующие патологии:
- наследственная телеангиэктазия кожи и слизистых оболочек;
- инфаркт миокарда;
- атеросклеротический кардиосклероз;
- артериальная гипертензия;
- аневризма аорты;
- митральные пороки сердца;
- левожелудочковая недостаточность;
- секвестрация легкого;
- артериовенозная мальформация;
- врожденная патология сосудов легких;
- гемофилия;
- ДВС-синдром;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- гранулематоз Вегенера;
- системный капиллярит;
- васкулит;
- ревматизм;
- геморрагический диатез.
Механические повреждения
В результате травм могут повреждаться сосуды, что является риском возникновения ЛК. Травмирование происходит при хирургическом вмешательстве или воздействии внешних факторов. В первом случае причины называются ятрогенными, поскольку они связаны с деятельностью врачей. Основные механические причины ЛК:
- хирургическое вмешательство на бронхах и легких;
- инородные тела в бронхах;
- травмы грудной клетки, включая перелом ребер;
- пункция (дренирование) плевральной полости;
- ушиб грудной клетки;
- артериальная или венозная фистула;
- катетеризация подключичной вены;
- катетеризация легочной артерии;
- чрезбронхиальная или чрезтрахеальная бронхоскопия;
- эндоскопическая или трансторакальная биопсия.
Интересные факты
-
Легочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, травмы, опухоли и сердечно-сосудистые заболевания.Наиболее частой причиной легочного кровотечения является пневмония, которая может привести к воспалению и повреждению легочной ткани. Другие инфекции, такие как туберкулез и бронхит, также могут вызвать легочное кровотечение. Травмы, такие как ранения грудной клетки или переломы ребер, могут повредить легочную ткань и привести к кровотечению. Опухоли легких могут также вызвать легочное кровотечение, как доброкачественные, так и злокачественные. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как легочная эмболия и инфаркт миокарда, могут привести к повышению давления в легочных сосудах и разрыву легочной ткани, что может привести к кровотечению.
-
Легочное кровотечение может быть как острым, так и хроническим.Острое легочное кровотечение возникает внезапно и может привести к тяжелой кровопотере, требующей немедленного медицинского вмешательства. Хроническое легочное кровотечение развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Хроническое легочное кровотечение часто встречается у пациентов с такими заболеваниями, как муковисцидоз, туберкулез и рак легких.
-
Легочное кровотечение может иметь различные симптомы, включая кашель с кровью, одышку, слабость и головокружение.Кашель с кровью является наиболее частым симптомом легочного кровотечения. Кровь может быть ярко-красной, темно-красной или коричневой. Одышка является еще одним частым симптомом легочного кровотечения, особенно если кровотечение обильное. Слабость и головокружение могут возникать из-за кровопотери.
Факторы, провоцирующие легочное кровотечение
В группу риска развития ЛК входят лица, принимающие глюкокортикоиды, беременные, дети, диабетики. То же касается пациентов с острой пневмонией и лиц низкого социально-экономического статуса. Факторы, провоцирующие легочное кровотечение:
- расстройства гемодинамики;
- менструации у женщин;
- легочная гипертензия;
- инсоляция;
- венозный застой в малом круге кровообращения;
- инфекции;
- эмоциональная или физическая нагрузка;
- длительная и бесконтрольная антикоагулянтная терапия;
- трансплантация костного мозга и других органов;
- воздействие на организм токсических веществ;
- не до конца остановленное кровотечение в послеоперационном периоде.
Опыт других людей
Легочное кровотечение вызывает беспокойство у многих людей из-за его серьезности. Однако, многие люди не знают, что причины этой патологии могут быть разнообразными. Некоторые отмечают, что основные причины легочного кровотечения включают травмы, заболевания легких, сосудистые нарушения, а также опухоли. Это подтверждается мнением специалистов в области медицины, что позволяет людям более осознанно относиться к этой проблеме и принимать меры для ее предотвращения.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что может спровоцировать легочное кровотечение?
Основными причинами кровохарканья у взрослых являются: бронхит, бронхоэктазы, туберкулез, некротизирующая пневмония, абсцесс легкого. Основными причинами кровохарканья у детей являются инфекции нижних дыхательных путей, аспирация инородного тела.
Какое заболевание сопровождается легочным кровотечением?
Легочному кровотечению могут предшествовать следующие состояния: Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы. К ним относится туберкулез, абсцессы легких, гриппозная пневмония, хронический бронхит. Другие заболевания легких и бронхов: инфаркт и гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь.
Какое заболевание может осложниться кровохарканьем и легочным кровотечением?
Митральный стеноз и другие болезни левых отделов сердца, сопровождавшиеся повышением давления в легочных венах, могут осложняться кровохарканьем, при этом острое массивное кровохарканье или ЛК развивается редко [34].
Читайте также:
Что характерно для легочного кровотечения?
Клинически легочное кровотечение проявляется: Наличием примеси крови в отделяемом из носо – или ротоглотки. В зависимости от степени кровотечения – от прожилок крови в мокроте до выделения обычной алой пенистой крови и/или ее сгустков через носо – и ротоглотку с кашлевыми толчками.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках легочного кровотечения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может проявляться кашлем с кровью, одышкой, болями в груди. Не откладывайте визит к врачу, так как легочное кровотечение может быть признаком серьезного заболевания.
СОВЕТ №2
При возникновении легочного кровотечения не паникуйте и не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно. Важно сохранить спокойствие и вызвать скорую помощь, следуя рекомендациям диспетчера.
СОВЕТ №3
При наличии факторов риска для легочного кровотечения, таких как курение, заболевания легких, сосудистые заболевания, следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические обследования и консультации у врача.
Загрузка...
