Как делают скрининг при беременности, во сколько недель

Комплекс медицинских обследований, которые проводят для выявления генетических и морфологических патологий плода называют перинатальным скринингом. Скрининговое обследование своевременно выявляет морфологические и генетические патологии.

Подготовка к скринингу при беременности

Процедура скрининга, как правило, проводится в один этап или несколько раз через определенные промежутки времени, что помогает специалистам оценить изменчивость, точность показателей. Обследование при беременности позволяет своевременно выявить тяжелые заболевания на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Перинатальная диагностика включает в себя:

• УЗИ скрининг. Представляет собой исследование самого плода и особенностей его анатомического строения, а также выявление различных маркеров хромосомных аномалий. Включает в себя проведение допплерометрию (исследование кровотока в пуповине), кардиотокографию (КТГ) – изучение сердцебиения плода.
• Лабораторный биохимический анализ – исследование количества белковых фракций в сыворотке крови матери, которые могут указывать на наличие патологий плода.
• Инвазивные методы, которые проводят при выявлении косвенных признаков тяжелых патологий на УЗИ-скрининге или в биохимическом анализе. К ним относят биопсию хориона, амниоцентез и др.

Подготовка к скринингу во время беременности, прежде всего зависит от того, какие исследования будут проводиться. К общим рекомендациям относят:

• перед проведением диагностики успокоиться и не нервничать, т.к. переживания, стресс могут повлиять на результаты анализов;
• при абдоминальном УЗИ-исследовании следует выпить 2-3 стакана воды за 1,5-2 часа до исследования;
• за 4-5 часов до биохимического анализа крови не употреблять пищу, сладкие напитки;
• за 3-4 дня до проведения обследований отказаться от половой жизни.

Статьи по теме

• Скрининг при беременности – сроки проведения, в каких случаях и зачем назначается
• УЗИ скрининг I триместра – нормативные показатели оцениваемых параметров
• Второе УЗИ при беременности – когда проводят, методы диагностики и расшифровка резуьтатов

Мнение врачей:

Врачи рекомендуют проводить скрининг при беременности в определенные сроки для выявления возможных патологий у плода. Обычно первый скрининг проводится на сроке 11-13 недель и включает ультразвуковое исследование плода с измерением толщины затылочного склада, а также анализ крови на уровень белка РAPP-А и свободного эстрогена. Второй скрининг проводится на 16-20 неделях и включает ультразвуковое исследование плода для оценки анатомии и размеров органов. Такой подход позволяет выявить возможные аномалии и принять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

Патологические изменения плода, выявляемые при скрининге 1-го триместра беременности

Первый скрининг

Во время проведения первого скринига измеряют рост, вес и артериальное давление беременной и тщательно собирают анамнез. Кроме того, исследуют кровь на резус-фактор, группу, гепатит, сифилис и заболевания, передающиеся половым путем. Первый биохимический скрининг при беременности проводят с 10 по 14 неделю. Кроме того, проводят ультразвуковое исследование, при котором изучают следующие показатели:

• копчиково-теменной размер (КТР);
• бипариетальный размер (расстояние между буграми теменной зоны);
• окружность головы плода;
• размер от затылка до лобной зоны;
• морфологическую структуру головного мозга, расположение полушарий;
• толщину воротниковой зоны;
• частоту сердечных сокращений;
• длину трубчатых костей;
• расположение пуповины и структуру ее сосудов;
• объем околоплодных вод;
• тонус миометрия матки;
• состояние шейки матки.

Второй

В период с 16 по 20 недели проводят второй скрининг, во время которого проводят исследование венозной крови на содержание свободного эстриола, бета-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП), PPAP-A. При проведении ультразвуковой диагностики исследуют:

• окружность головы, груди и живота плода;
• пропорциональность роста;
• состояние желудочков, мозжечка головного мозга;
• размеры позвоночника, пропорциональность шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
• состояние внутренних органов;
• работу сердечно-сосудистой системы плода;
• расположение и толщину плаценты;
• количество сосудов в плаценте.

По результатам второго скрининга подтверждают или опровергают риски, которые были выявлены во время первых исследований. В этот период, при наличии показаний, назначают инвазивные методы исследования (биопсию хориона) для уточнения диагноза.

Первый скрининг при беременности. Как проходит первый скрининг (скрининг первого триместра) в ЦИР.

Опыт других людей

При скрининге беременности важно проводить определенные тесты в определенные сроки. Обычно скрининг начинается с первого триместра и включает ультразвуковое исследование на 11-13 неделях, а также анализ крови на маркеры на 15-20 неделях. Женщины, прошедшие скрининг, отмечают его важность для выявления возможных патологий у плода. Однако, некоторые могут испытывать беспокойство перед процедурой из-за страха перед возможными негативными результатами. В целом, скрининг при беременности считается важным этапом для поддержания здоровья как будущей мамы, так и малыша.

Третий

При проведении третьего диагностического скрининга оценивают риски преждевременных родов, отслойки плаценты. При проведении ультразвукового исследования изучают:

• двигательную активность плода;
• состояние плаценты, пуповины;
• количество околоплодных вод;
• строение, размеры внутренних органов;
• состояние, размеры костей;
• структура и строение головного мозга.

Кроме того, женщину взвешивают, измеряют объем живота, артериальное давление, решают вопрос о необходимости проведения планового кесарева сечения или помещения матери в стационар для начала проведения лечения (при наличии патологий или угрозы прерывания беременности).

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 04.09.2018

Частые вопросы

На каком сроке лучше всего делать первый скрининг?

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода.

Какой самый важный скрининг при беременности?

Первый скрининг, который проводится с 11-й по 13-ю неделю беременности, — одно из самых важных комплексных обследований будущей мамы, поэтому его настоятельно рекомендуют пройти всем беременным женщинам.

Что видно на скрининге в 12 недель?

УЗИ на 12 неделе беременности (скрининг 12 недель) также имеет большое значение в исследовании не только самого плода, но и околоплодных вод, плаценты, объединяющей кровеносную систему матери и плода, плодных оболочек, стенок матки (для диагностики различных опухолей).

Почему первый скрининг делают до 14 недель?

В какие сроки проходят скрининг 1-го триместра Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Планируйте скрининг на ранних сроках беременности – это позволит получить более точные результаты и, в случае необходимости, принять решение о дальнейших действиях своевременно.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом все аспекты скрининга, включая возможные риски, преимущества и ограничения тестов, чтобы быть готовыми к получению результатов и принятию решений.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что скрининг – это не диагностика, поэтому в случае выявления потенциальных проблемных ситуаций, требуется проведение дополнительных обследований для подтверждения или опровержения результатов.