Гайморотомия — ход операции, последствия и восстановление

По статистике, гайморит диагностируется у 12% взрослых пациентов, которые обращаются к отоларингологу. У детей младше 12 лет болезнь встречается реже – у 18 из 1000 человек. Острый гайморит может трансформироваться в хроническую форму и вызвать воспаление мозговых оболочек, которое опасно летальным исходом. Поэтому важно вовремя его диагностировать и лечить. Для быстрого выздоровления врачи назначают гайморотомию.

Что такое гайморотомия

Полисинусотомия – это хирургическое вмешательство, при котором вскрываются гайморовы пазухи, для того чтобы можно было из них откачать гной.

Главная цель процедуры – удаление из носовых ходов экссудата, улучшение дыхания.

С помощью гайморотомии из носовых ходов удаляются полипы, кисты, пломбировочный материал, инородные тела, гнойные массы. Врач может назначить операцию больному, если дренаж гайморовой пазухи по каким-то причинам невозможен, а медикаменты не оказывают нужного действия.

Мнение врача:

Гайморотомия – это операция, которая выполняется для дренирования синусов в случае их заполнения гнойным содержимым. Врачи считают, что данная процедура является необходимой в случаях острой синусита, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. Ход операции включает в себя создание отверстия в стенке синуса для удаления гнойного содержимого и обеспечения оттока секрета. Последствия гайморотомии могут включать небольшую боль и отечность в области операции, но обычно проходят в течение нескольких дней. Восстановление после гайморотомии обычно занимает несколько недель, в течение которых важно соблюдать рекомендации врача и принимать прописанные препараты.

Для чего нужна операция на пазухах носа (гайморотомия)?

Показания к проведению операции при гайморите

Эндоскопический метод лечения верхнечелюстного синусита проводится в таких клинических случаях:

• острый или хронический гайморит;
• полипозный синусит;
• травмы слизистой носа;
• инородные тела, кисты в носу;
• одонтогенный гайморит;
• бездействие пункции пазух носа;
• риск онкологии.

Интересные факты

1. Гайморотомия — это хирургическая операция, которая проводится для открытия гайморовой пазухи. Обычно это делается для лечения хронического синусита, который не поддается лечению с помощью лекарств или других методов.
2. Операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в верхней челюсти и удаляет часть кости, чтобы открыть гайморову пазуху. Затем он очищает пазуху от гноя и других выделений и промывает ее солевым раствором.
3. После операции пациенту назначаются антибиотики и другие лекарства для предотвращения инфекции и облегчения боли. Восстановление после гайморотомии обычно занимает несколько недель. В течение этого времени пациенту необходимо избегать тяжелой физической нагрузки и контакта с пылью и другими раздражителями.

Эндоскопическое лечение ЛОР-патологии – удаление кист, полипов придаточных пазух носа

Подготовка к гайморотомии

Хирургическим путем можно быстро удалить гной из придаточных пазух носа. Экстренную гайморотомию врач проводит при осложнениях гнойного риносинусита.

Срочная операция требуется при развитии флегмоны глазницы, менингита.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит обследования:

• инструментальный осмотр носовых пазух;
• флюорография грудной клетки;
• компьютерная томография, рентген носа;
• коагулограмма крови;
• ЭКГ (пациентам старше 40 лет).

Перед гайморотомией нужно сдать такие анализы:

• бакпосев содержимого гнойных пазух;
• клинический анализ крови, мочи.

Условия, при которых врач разрешает проведение гайморотомии:

• На момент удаления гноя, полипа или кисты пациент должен быть здоров.
• Исключены врожденное искривление носовой перегородки, другие аномалии носа.
• Хронический гайморит во время назначения оперативных вмешательств находится в стадии ремиссии.
• В день операции у женщины должны отсутствовать менструации.
• В период беременности гайморотомию для удаления гноя из носовых ходов использовать не рекомендуется.

Опыт других людей

Гайморотомия – это хирургическая процедура, которая часто вызывает беспокойство у пациентов. Однако многие люди, перенесшие эту операцию, отмечают ее эффективность и положительные результаты. Ход операции часто описывается как быстрый и безболезненный, с минимальными рисками осложнений. Послеоперационное восстановление обычно проходит быстро, и пациенты чувствуют себя значительно лучше. Несмотря на некоторые опасения, большинство отзывов о гайморотомии свидетельствуют о ее эффективности и благоприятных последствиях.

Виды операций на гайморовой пазухе

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от объемов экссудата и иссекаемых тканей, степени поражения пазухи носа.

Если нужен обширный доступ к назальной полости, врачи выбирают гайморотомию по Колдуэллу-Люку.

При большом скоплении гноя проводятся пункция, прокол очага патологии.

Прокол

Цель операции – откачать гной из придаточных пазух, заполнить их полость антисептическими растворами. Перед гайморотомией пациенту очищаются от слизи и гноя носовые ходы. Затем закапывается сосудосуживающий препарат, чтобы не открылось носовое кровотечение.

В носовую полость пациента под местной анестезией вводится игла Куликовского. С ее помощью прокалывается тонкая костная пластина. Стерильным шприцом или аспиратором из носовых пазух откачивается гной. Место операции обрабатывается антисептиками.

Преимущества прокола гайморовых пазух:

• низкая травматичность метода;
• полная очистка пазух носа;
• минимальный риск осложнений;
• скорая реабилитация.

Недостатки метода по удалению гноя:

• вторичная инфекция пазух носа;
• риск осложнений;
• наличие врачебных ограничений;
• возможность задеть здоровые ткани.

Открытая гайморотомия по Колдуэллу-Люку

Операция проводится под местным обезболиванием. Хирург получает обширный доступ к загноившимся гайморовым пазухам. Сначала удаляются части слизистой, потом обнажается кость в верхней части челюсти.

Статьи по теме

• Что будет, если не лечить гайморит – опасные последствия и осложнения
• Лечение гайморита без антибиотиков и без прокола – методы и средства
• Двухсторонний гайморит – как лечить острый и хронический в домашних условиях

В ходе операции хирург проникает в носовые ходы, удаляет гной, кисты, очищает пазухи от слизи. Для промывания полостей используются антибактериальные растворы. Затем вход закрывается лоскутом эпителия. Главные преимущества метода:

• полная санация гайморовых пазух;
• низкая цена;
• минимальный риск обострений;
• доступность метода в каждом ЛОР-отделении.

Радикальная гайморотомия по Колдуэллу-Люку имеет такие недостатки:

• долгая реабилитация;
• скопление гноя в пазухах носа;
• риск травмы здоровых тканей.

Интраназальная антростомия

Главное отличие от вышеописанной операции – точка доступа к гайморовым пазухам для удаления гноя. При открытой гайморотомии это верхняя часть челюсти, при интраназальной антростомии – боковая стенка носа.

Суть хирургического вмешательства – получить доступ к полостям носа, откачать слизь, провести санацию.

Преимущества метода удаления гноя:

• быстрое проведение сеанса;
• санация пазух носа;
• низкая цена.

Недостатки операции:

• долгое восстановление;
• риск обострения;
• боль при проколе стенки носа.

Эндоскопическая гайморотомия

Метод используется, когда консервативное лечение не дало результатов. Придаточная пазуха разрезается, в ее полость вводится эндоскоп. Прокол можно делать из носовых ходов, ротовой полости, через лунку удаленного зуба или свищ (если такие имеются). Врач видит содержимое синуса на экране, проводит иссечение тканей, удаляет гной, слизь. Процедура длится 20–30 минут.

Основные преимущества эндоскопической гайморотомии (второе название – микрогайморотомия) для удаления экссудата:

• бескровность, малоинвазивность метода;
• целостность мягких тканей;
• быстрая реабилитация без отека и дискомфорта.

Недостатки эндоскопического метода:

• необходимость опыта у хирурга;
• высокая цена.

Послеоперационная реабилитация

При радикальной гайморотомии пациент находится в стационаре 2–3 недели. Через 3 дня после операции из носа убираются турунды, через 7 суток снимаются швы в полости рта. Спустя 10 дней проходит отек щеки, пациент идет на поправку. Реабилитация продолжается в домашних условиях.

Если нет осложнений, в госпитализации после эндоскопической гайморотомии нет нужды.

Домашняя реабилитация может длиться до 3 недель. Через неделю исчезает отек, спустя 10 дней приходит в норму дыхание. Список мероприятий, которые необходимы, чтобы восстановление после гайморотомии было быстрым и без осложнений:

• Исключите физические, эмоциональные нагрузки.
• Не посещайте баню, сауну.
• Не принимайте горячий душ.
• Откажитесь от приема острой, соленой, кислой пищи, алкоголя, горячей еды и питья.
• В течение 5–7 дней после операции принимайте системные антибиотики.
• Применяйте сосудосуживающие и обезболивающие средства, кортикостероиды по рекомендации врача.
• Промывайте нос солевыми растворами 2–3 раза/сутки в течение 7–14 дней.
• Пройдите курс физиотерапии (электрофорез, воздействие ультразвуком и лазером).
• Проводите профилактику простудных и вирусных заболеваний.

Противопоказания

Очищение придаточных пазух радикальным и эндоскопическим методами подходит не всем пациентам. Список врачебных ограничений:

• вирусные инфекции;
• тяжелое поражение почек;
• болезни сердца;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• воспаление в пазухах носа;
• беременность, грудное вскармливание у женщин.

Возможные последствия гайморотомии

При ошибочных манипуляциях хирурга, введении инородных предметов в нос после выведения гноя могут возникнуть такие осложнения:

• кровотечение из носовых ходов;
• поражение лицевых мышц;
• воспаление орбиты глаз;
• инфекция в гайморовых пазухах;
• свищи, гематомы на коже;
• посттравматическая невралгия;
• воздух в сосудистых стенках.

По заверениям врачей, после операции не может возникнуть серьезных осложнений. Температура после гайморотомии – это тревожный сигнал, она может быть признаком воспалительного процесса. Нужно обратиться к ЛОР-врачу, пройти полное обследование. В сложных случаях больному может потребоваться госпитализация.

Самым опасным последствием операции является воспаление оболочек головного мозга, от которого пациент может умереть.

Цена

Гайморотомия проводится в государственных больницах, частных клиниках и медицинских центрах. Цены зависят от вида операции, стадии патологии. Минимальная стоимость эндоскопической гайморотомии в Москве – 13000 руб. (Евромедклиник). Цена радикальной операции – 31000 руб. (Наирмедик). Односторонняя операция в СМ-Клиник стоит 21000 руб., Список московских клиник с положительными отзывами о хирургии при гайморите:

• Дельта Клиник;
• Чудо Доктор;
• Бест Клиник;
• Ви-Терра;
• СМ-клиника;
• Ниармедик;
• МЦ Клиник.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Каковы основные шаги операции гайморотомии?

Операция гайморотомии включает в себя разрез слизистой оболочки синусов и удаление гнойного содержимого. Затем проводится промывание синусов и установка дренажа для отвода выделений.

Какие могут быть возможные последствия после гайморотомии?

После гайморотомии могут возникнуть такие последствия, как небольшая кровотечение, отек слизистой оболочки, временное нарушение обоняния и редко — инфекция.

Как происходит процесс восстановления после операции гайморотомии?

После гайморотомии пациенту рекомендуется соблюдать покой, принимать противовоспалительные препараты, использовать сосудосуживающие капли и регулярно промывать нос солевым раствором. Восстановление может занять несколько недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После проведения гайморотомии важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной и принимать прописанные препараты. Необходимо следить за состоянием раны, избегать ее травмирования и своевременно обращаться к врачу в случае появления отека, кровотечения или гнойного выделения.

СОВЕТ №2

После операции рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения, а также воздерживаться от физических нагрузок в течение определенного времени, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим общим здоровьем после проведения гайморотомии, включая правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек, чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.