Эндокринная офтальмопатия – лечение при симптомах

Поражение ретробульбарных тканей и мышц глазного яблока по причине аутоиммунных патологий щитовидной железы в медицине называется эндокринной офтальмопатией. Осложнениями заболевания становятся раздвоенность изображения, повышенное внутриглазное давление, пучеглазие.

Консервативное лечение

Офтальмопатия при тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе или тиреоидите успешно лечится на ранних стадиях с помощью консервативной терапии. Для этого используются следующие группы препаратов:

Тиреостатики (Карбимазол, Мерказолил) – назначаются для достижения эутиреоидного состояния в случае гипертириоза у пациента с эндокринной офтальмопатией.
Тиреоидные гормоны (Левотироксин) – стабилизирует состояние больного путем восполнения недостающего гормона (заместительная терапия).
Глюкокортикоиды (Преднизалон, Дипроспан) – оказывают иммуносупрессивное, противоотечное действие. Препараты назначают внутривенно и ретробульбарно (в верхне-наружный отдел глазной орбиты).
β-адреноблокаторы (Атенолол, Вазакор) – предотвращают превращение тироксина в трийодтиронин.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин) – подавляет способность щитовидной железы с избытком вырабатывать тот или иной гормон.
Мочегонные (Диакарб, Фуросемид) – снимают отечность глазного яблока, тканей.
Стимуляторы метаболизма (Актовегин) – восстанавливают мышечную активность поврежденных глаз.
Увлажняющие (Офтагель, Карбомер) – предотвращают высыхание слизистой оболочки глаз.

Статьи по теме

Эндокринная офтальмопатия – симптомы заболевания
Ретинопатия – разновидности болезни, признаки, диагностика, методы терапии и профилактики
Применение и польза масла облепихи для лечения

Препараты для лечения эндокринной офтальмопатии назначаются комплексно. Краткая характеристика эффективных средств:

Наименование	Свойства	Способ применения	Особенности
Тиамазол	Ускоряет выведение йодидов из щитовидной железы	5 мг 3-4 р/д – при легкой форме тиреотоксикоза 15-20 мг р/д – при тяжелой форме	Разрешен при беременности в малых дозах
Метилпреднизолон	Подавляет выработку гипофизом адренокортикотропного гормона	4-60 мг 1 р/д взрослым 0,41-0,67 мг/кг – детям 30 мг/кг – пульс терапия каждые 6 часов	Эффективен на поздних стадиях эндокринной офтальмопатии
Тироксин	Восполняет нехватку гормонов щитовидной железы	1,6-1,8 мкг/кг – пациентам до 55 лет 0,9 мкг – людям с болезнями сердца и старше 55 лет	Лекарство принимается пожизненно при гипотериозе

Мнение врача:

Эндокринная офтальмопатия – это серьезное заболевание, которое часто сопровождает гипертиреоз. Врачи рекомендуют начинать лечение при появлении первых симптомов, таких как отечность век, краснота глаз, двоение взгляда. Важно обратиться к эндокринологу для коррекции гормонального фона и назначения адекватной терапии. Комплексное лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию и хирургическое вмешательство, позволяет справиться с симптомами и предотвратить прогрессирование заболевания. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение всех рекомендаций – залог успешного лечения эндокринной офтальмопатии.

Эндокринная офтальмопатия. Глазные симптомы. Классификация NOSPECS

Хирургическая терапия

Лечение эндокринной офтальмопатии не всегда эффективно при использовании консервативной терапии. По этой причине применяется хирургическое вмешательство.

Показаниями к нему являются:

ярко выраженный экзофтальм (смещение одного или обоих глазных яблок вперед);
диплопия (раздвоение зрения);
необратимая ретракция (стягивание) век;
появление язв на роговице глаз;
сильной отечности слезных желез, век;
сдавливание зрительного нерва;
разрастание ретробульбарной клетчатки.

Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии проводится несколькими способами. К ним относят:

Метод хирургического лечения офтальмопатии	Вид манипуляции	Показания к операции
Декомпрессия (снижение внутриглазного давления)	Удаление ретробульбарной клетчатки Удаление одной либо нескольких стенок орбиты	Экзофтальм, изъязвление роговицы, повреждение зрительного нерва, выпучивание
Операция на веках	Тарзорафия (сшивание внешних краев век) Увеличение длины века	Опущение, слипание, отек, заворот век
Операция на двигательных мышцах	Перемещение, укорачивание, фиксация швами, удаление, удлинение, создание складок мышц глазной орбиты	Диплопия, косоглазие, паралич глазной мышцы
Хирургические процедуры на щитовидной железе	Тиреоидэктомия (удаление органа)	Неэффективность медикаментозного лечения гормональных нарушений

Интересные факты

Эндокринная офтальмопатия часто является признаком скрытого заболевания щитовидной железы.По мере прогрессирования заболевания щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии могут ухудшаться.
Курение является одним из основных факторов риска развития эндокринной офтальмопатии.Курильщики в два раза чаще, чем некурящие, страдают от этого заболевания.
Эндокринная офтальмопатия может привести к необратимым изменениям зрения, таким как диплопия (двоение в глазах) и слепота.Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить эти осложнения.

Клиника, диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии

Народные методы

Лечение экзофтальма и других последствий эндокринной офтальмопатии с помощью народных методов не проводится. Средства нетрадиционной медицины применяются с целью облегчения состояния. Несколько известных рецептов при эндокринной офтальмопатии:

Читайте также:

Мази от боли в суставах — список самых лучших и эффективных препаратов

Ингредиенты	Способ приготовления	Способ применения
Шалфей – 100 г Вода – 200 мл Молоко – 100 мл	Сухую траву запарить кипятком и настаивать в темном месте 8 часов. После процедить	Через час после еды по 1 ч. л. 3 р/д, запивая половиной стакана молока
Пустырник – 20 г Водка – 100 мл	Сырье измельчить, залить водкой. Настойку держать в темном стекле 14 дней	По 30 капель 3-4 р/д за 30 минут до приема пищи
Петрушка (листья) – 100 г Вода – 500 мл	Свежие листья залить кипятком, настаивать 15-20 минут	200 мл 3 р/д через час после еды Компрессы для глаз – 5-6 р/д

Опыт других людей

Эндокринная офтальмопатия вызывает серьезные симптомы, такие как отеки век, глазные боли и даже потерю зрения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что своевременное и комплексное лечение помогает справиться с неприятными проявлениями. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений. Современные методы лечения и индивидуальный подход позволяют значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Частые вопросы

Чем лечат эндокринная офтальмопатия?

Внутривенное введение глюкокортикоидов (пульс-терапия) является наиболее распространенным методом терапии для пациентов с активной стадией эндокринной офтальмопатии.

Как лечить Офтальмопатию?

Какие же методы лечения эндокринной офтальмопатии существуют сегодня? Хирургическое лечение (декомпрессия орбиты, операции на глазодвигательных мышцах, блефаропластика). Проводится, чаще всего, в неактивную стадию заболевания, при длительной стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.

Когда проходит Офтальмопатия?

В 85% случаев между началом диффузного токсического зоба и возникновением офтальмопатии проходит не более 18 месяцев. Поражение ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц носит двухсторонний характер, с небольшим различием в выраженности симптомов. Только в 15% случаев офтальмопатия затрагивает один глаз.

Как начинается эндокринная офтальмопатия?

Эндокринная офтальмопатия начинается с того, что: периорбитальные ткани, включая мышцы и клетчатку, отекают, смотря вверх или наружу, изображение двоится, появляется экзофтальм (заболевание, касающееся выстояния яблока глаза),