Антибиотики при диарее у взрослого и ребенка

Случается, что в желудок вместе с пищей или водой попадают зловредные бактерии. Они нарушают работу системы пищеварения, становятся причиной тошноты и сильной диареи. Бактериальный понос вылечить подручными средствами или простыми антидиарейными препаратами почти невозможно, поэтому врачи часто назначают антибиотики. Препараты этой группы обладают противомикробной активностью и быстро устраняют симптомы недуга.

Причины диареи

Понос не относится к категории отдельных заболеваний. Это только симптом, указывающий на то, что система пищеварения нарушена. Из-за ускоренной перистальтики кишечника, необходимой для быстрого выведения токсинов из организма, стул становится жидким, водянистым, позывы к дефекации могут беспокоить до 10 раз в день. При сильной диарее поступающие в организм с пищей вода и полезные вещества не усваиваются, развивается обезвоживание и слабость. Спровоцировать появление диареи могут следующие факторы:

• развитие дисбактериоза из-за неправильного питания или приема некоторых групп лекарственных препаратов;
• заражение вирусной инфекцией (ротавирусом, энтеровирусом, калицивирусом);
• нарушение перистальтики кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
• воспалительные процессы, затрагивающие тонкий или толстый кишечник;
• заражение бактериями;
• переедание;
• заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), атрофический гастрит);
• гормональные нарушения – тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет;
• аллергические реакции.

Мнение врачей:

При диарее у взрослых и детей важно помнить, что не всегда необходимо применять антибиотики. В большинстве случаев диарея вызвана вирусами или бактериями, которые сами по себе проходят без лекарственного вмешательства. Использование антибиотиков может быть оправдано только в случае подтвержденного бактериального происхождения диареи и при назначении врача. Неправильное применение антибиотиков может привести к развитию резистентности бактерий к ним, что затрудняет лечение инфекций в будущем. Поэтому перед началом приема антибиотиков при диарее необходима консультация специалиста.

Лечение поноса после приема антибиотиков у детей и взрослых. Антибиотик-ассоциированная диарея.

Когда назначают антибиотики от поноса

Для устранения диареи, вызванной вирусами, используют противовирусные средства и сорбенты. Если же был поставлен диагноз «гельминтоз» (заражение глистами), назначаются противопаразитарные препараты. Лечение диареи антибиотиками начинают, только если его причиной стала бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору и нейтрализуют токсины.

Бактериальную диарею провоцируют разные микроорганизмы (стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и прочие), которые попадают в организм через рот, чаще с продуктами питания, реже с напитками. Причем не только с грязными, плохо вымытыми овощами, ягодами или фруктами, но и с качественными и свежими продуктами питания, если их оставить на некоторое время в теплом месте. Попав в ротовую полость, бактерии движутся в кишечник через желудок, где задерживаются, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Проявляется бактериальная инфекция следующими симптомами:

• частый скудный жидкий стул (признак поражения толстой кишки) или обильный понос (характерный симптом поражения тонкой кишки);
• спазмы живота;
• в кале присутствуют примеси кровянистой слизи;
• испражнения приобретают зеленоватый оттенок;
• каловые массы пенистые, имеют зловонный запах.

Дизентерия

Возбудителем заболевания является грамотрицательная анаэробная бактерия шигелла. Патогенный микроорганизм поражает преимущественно дистальные отделы (поперечную и нисходящую ободочную часть) толстой кишки. Заражение происходит фекально-оральным (через мочу, рвотные или каловые массы), контактно-бытовым (через предметы общего пользования) путем или при употреблении некачественных продуктов питания.

Дизентерия имеет инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. Острая стадия протекает бурно и характеризуется следующими симптомами:

• недомоганием;
• вялостью;
• головной болью;
• частой дефекацией – до 10-25 раз за сутки;
• гипертермией (температура тела повышается до 38-39 °С);
• тупыми болями по всему животу.

Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Опыт других людей

При диарее у взрослых и детей многие люди обращаются к антибиотикам в надежде на быстрое избавление от симптомов. Однако, важно помнить, что не всегда при диарее необходимо принимать антибиотики. В большинстве случаев диарея вызвана вирусами или бактериями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Более того, неправильное использование антибиотиков может привести к дисбактериозу и ухудшить состояние кишечника. Перед началом лечения антибиотиками при диарее необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение и поможет избежать возможных осложнений.

Сальмонеллез

Причиной развития заболевания становится проникновение в организм энтеробактерии сальмонеллы. Источниками заражения считаются собаки, кошки, домашние птицы и продукты животноводства – яйца, мясо, молоко. Редко источниками сальмонеллеза бывают люди, являющиеся носителями бактерий. Бациллы размножаются в толстой кишке и выделяют токсины, которые негативно сказываются на тонусе кровеносных сосудов, вызывают повреждения нервной системы. Типичные симптомы сальмонеллеза:

• водянистый стул с примесями слизи и крови;
• высокая температура тела;
• тошнота;
• рвота;
• боли в нижней части живота.

Брюшной тиф

Возбудителем данной патологии тоже являются сальмонеллы подвида энтерика. Заражение здорового человека происходит после употребления в пищу инфицированных продуктов питания или непосредственного контакта с больным. Сальмонелла энтерика вначале поражает терминальные отделы тонкого кишечника, после внедряется в слизистую оболочку, лимфоидную ткань и становится причиной воспалительного процесса.

Бактерии с кровью разносятся по организму, оседают в костном мозге, селезенке, печени, легких. Погибшие сальмонеллы высвобождают эндотоксин – вещество, которое может стать причиной септического шока. Клиническими симптомами брюшного тифа являются:

• бледность кожных покровов;
• потеря аппетита;
• вздутие живота, метеоризм;
• потливость;
• повышение температуры тела;
• снижение артериального давления;
• острый понос;
• головная боль;
• сыпь на коже.

Холера

Возбудитель патологии – холерный вибрион – проникает в организм здорового человека с водой или пищей, реже при контакте с человеком-носителем. Инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, после чего начинают проявляться первые симптомы заболевания:

• сильная жажда;
• резкая слабость;
• профузный понос;
• неукротимая рвота;
• мышечные судороги;
• одышка.

Эшерихиоз

Инфекционная болезнь начинает развиваться при попадании в организм человека энтеропатогенных кишечных палочек – эшерихий. Передаются микроорганизмы через воду, продукты питания. Эшерихиоз затрагивает все отделы тонкой кишки. Заболевание протекает без выраженных симптомов интоксикации. Пациенты ощущают слабость, схваткообразные боли в животе, головокружение. Через несколько дней появляется обильный жидкий стул, который после опорожнения желудка становится бескаловым и водянистым.

Антибиотики при поносе у взрослых

Выбор антибактериального средства основывается на результатах анализов, которые определяют чувствительность микроорганизмов к тому или иному действующему веществу, и зависит от причины диареи. Противомикробные препараты приводят к гибели возбудителей инфекций, существенно сокращая срок течения заболевания и помогая избежать серьезных осложнений. Часто назначаются такие антибиотики от поноса у взрослых:

• Левомицетин;
• Амоксициллин;
• Метронидазол;
• Циклофлоксацин.

Левомицетин

Антибиотик широкого спектра действия выпускается в виде таблеток и капсул. Активный компонент – хлорамфеникол. Механизм действия лекарства связан с нарушением синтеза белков у микроорганизмов, что приводит к их скорой гибели. Левомицетин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным коккам – сальмонеллам, клебсиеллам, стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Средняя стоимость лекарства в аптеке варьируется от 125 до 287 рублей.

Статьи по теме

• Диарея от антибиотиков – почему появляется расстройство кишечника и как восстановить его работу
• Антибиотик для глаз – виды и механизм действия, формы выпуска, дозировка для детей и взрослых
• Стопдиар – инструкция по применению и дозировка, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды. Средняя суточная дозировка для взрослых составляет 2 грамма, продолжительность лечения – 8-10 суток. Прием антибиотиков при диарее с хлорамфениколом противопоказан при заболеваниях кожи (псориазе, экземе, микозе), печеночной или почечной недостаточности, беременности и лактации. Во время приема таблеток возможны следующие побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• раздражение слизистой полости рта;
• дерматит – воспаление кожных покровов;
• дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
• головная боль;
• снижение остроты зрения или слуха;
• спутанность сознания.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Средняя стоимость в аптеках – 34-110 рублей. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, снимает воспаление слизистой кишечника, препятствует размножению и вызывает гибель грамположительных и отрицательных коков, кишечных палочек. Терапевтический эффект наступает очень быстро – через 1-2 часа после приема.

При лечении диареи назначают таблетки Амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции – по 1 грамму. Терапевтический курс составляет 5-12 дней. Антибиотики при диарее у взрослых пенициллинового ряда противопоказаны при индивидуальной непереносимости пенициллина, инфекционном мононуклеозе (инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоузлов, печени, селезенки). Амоксициллин считается относительно безопасным лекарством. Побочные эффекты возникают редко, среди них возможны:

• крапивница;
• кожная сыпь;
• насморк;
• боли в суставах.

Метронидазол

Противомикробный препарат содержит активный компонент – метронидазол (производное 5-нитроимидазола). Антибиотик часто назначается при лечении диареи во время эшерихиоза, активен по отношению к простейшим и облигатным анаэробным бактериям. Действующее вещество препарата связывается с ДНК клеток микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели. Средняя стоимость Метронидазола в Москве – 83-139 рублей.

При диарее назначается по 1,5 г препарата трижды в день, средний курс лечения – неделя. Метронидазол противопоказан при нарушении координации, эпилепсии, печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью. Среди побочных действий чаще появляются следующие симптомы:

• крапивница;
• кожная сыпь;
• металлический привкус во рту;
• запор;
• окрашивание мочи в темный цвет.

Ципрофлоксацин

Сильнодействующий антибиотик из группы фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток с единственным активным компонентом – ципрофлоксацина гидрохлорид. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу энтеротоксигенных штаммов кишечных палочек, грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, приводя к их гибели. Ципрофлоксацин способен в несколько раз усиливать действие других лекарственных средств. Средняя стоимость таблеток в Москве – 22-143 рубля.

Доза и курс приема Ципрофлоксацина зависит от степени тяжести диареи, типа инфекции, состояния организма пациента, поэтому подбирается индивидуально лечащим врачом. Антибиотик противопоказан при колите, беременности, повышенной чувствительности к ципрофлоксацину. Побочные действия препарата затрагивают все органы и системы организма, чаще возникают:

• тошнота;
• запор;
• абдоминальные боли;
• метеоризм;
• головокружения;
• головная боль;
• утомляемость;
• галлюцинации;
• нарушение вкуса и обоняния;
• тахикардия (учащенный пульс);
• снижение артериального давления;
• нарушение зрения;
• кожный зуд;
• крапивница.

Антибиотик при диарее у детей

Необходимость использования антибактериальных препаратов в детском возрасте определяет врач. Как правило, поводом для назначения антибиотиков служит бактериальный понос, который длится продолжительный срок и сопровождается температурой. При лечении малышей особое внимание уделяют правильному выбору дозировки, в учет берется не только возраст, но и масса тела ребенка. Предпочтение отдают таким антибиотикам при диарее у детей, как:

• Интетрикс;
• Доксициклин;
• Фуразолидон.

Фуразолидон

Противомикробное средство из группы нитрофуранов используется для лечения поноса у детей, вызванного дизентерией, лямблиозом, пищевыми токсикоинфекциями. Препарат нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляет их способность к размножению и приводит к гибели. В отличие от других антибиотиков, Фуразолидон не угнетает, а, напротив, стимулирует деятельность иммунной системы. Средняя стоимость таблеток в аптеке варьируется от 64 до 124 рублей.

Фуразолидон дают детям после еды в суточных дозировках по 100-150 мг циклами по 3-6 суток с интервалом 3-4 дня. Антибиотики при диарее с нитрофуранами противопоказаны при заболеваниях нервной системы, печени, индивидуальной непереносимости. Во время лечения возможны следующие побочные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• гиперемия (повышенная температура) кожи;
• аллергический отек;
• снижение аппетита.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для приема внутрь с активным действующим веществом – доксициклина гидрохлорид. Препарат способен подавлять все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальную диарею у детей. Средняя стоимость капсул в аптеках Москвы – 20-39 рублей.

Капсулы назначают детям старше трех лет и массой тела свыше 50 кг в суточной дозировке 4 мг в первый день терапии, затем по 2 мг. Длительность лечения определяет врач. Доксициклин противопоказан при гиперчувствительности к тетрациклинам, почечной или печеночной недостаточности. Во время приема таблеток возможны такие побочные эффекты, как:

• лейкопения – снижение числа лейкоцитов в плазме крови;
• тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• запоры;
• изменение цвета зубов;
• отек Квинке (редко).

Интетрикс

Противодиарейный препарат с антибактериальным, противогрибковым действием. Выпускается в виде капсул с активным компонентом – тилихинол лаурилсульфат. Интетрикс назначается для лечения диареи, вызванной кишечным амебиазом (амебной дизентерией). Препарат подавляет размножение бактерий, нарушает синтез клеточной мембраны и приводит к гибели микроорганизмов, не провоцируя нарушения микрофлоры кишечника. Средняя цена за упаковку 20 капсул – 435 рублей.

Капсулы дают детям до еды по 2 штуки утром и вечером. Курс антибактериальной терапии составляет 2 недели. С осторожностью Интетрикс назначается при печеночной недостаточности, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Во время приема капсул возможны следующие побочные реакции в виде аллергии:

• крапивница;
• отек Квинке;
• пигментирующая эритема – сильное покраснение кожи;
• зуд.

Видео

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 27.04.2018

Частые вопросы

Какой антибиотик лучше при поносе?

В лечении диареи применяются следующие группы антибиотиков: Фторхинолы. Известные представители офлоксацин (эффективно борется с сальмонеллами и кишечными палочками), ципрофлоксацин (сильный антибиотик широкого спектра с системным действием), норфлоксацин (применяется при сальмонеллезе и шигеллезе).

Какое самое эффективное лекарство от диареи?

противодиарейные комбинированные средства – Смекта, Диосмектит, Диоктаб Солюшн таблетки, Неосмектин, Эндосорб,воздействующие на моторику ЖКТ – Лоперамид, Лопедиум, Диара, Диара экспресс, Имодиум, Лоперакап, Супериол, Диарол, Энтеробене, Ларемид.Ещё•11 авг. 2020 г.

Что делать при сильном поносе у взрослых?

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос. При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

Что пить при бактериальной диарее?

Для этого могут использоваться Бифиформ, Энтерол, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин форте. Врачи часто назначают их после приема антибиотиков для того, чтобы заселить кишечник полезными бактериями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не начинайте принимать антибиотики без консультации с врачом. Диарея может быть вызвана разными причинами, и только специалист сможет определить необходимость в антибиотикотерапии.

СОВЕТ №2

Прием антибиотиков может нарушить микрофлору кишечника, что приведет к дополнительным проблемам. Для восстановления кишечной микробиоты рекомендуется принимать пробиотики после курса антибиотиков.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием во время лечения антибиотиками. Избегайте жирной, острой и сладкой пищи, предпочитайте легкую диету, богатую клетчаткой и жидкостями.